产后甲状腺炎

概述

产后甲状腺炎是一种罕见的疾病，在这种疾病中，先前功能正常的甲状腺（位于脖子底部，刚好在亚当苹果下的蝴蝶状腺体）在第一时间内发炎分娩后一年。

产后甲状腺炎通常持续数周至数月。但是，产后甲状腺炎可能难以识别，因为它的症状通常被误认为是患有新生儿和产后情绪障碍的压力。

对于大多数发展为产后甲状腺炎的女性，甲状腺功能在正常时间内会恢复正常开始出现症状的12至18个月。但是某些女性会出现永久性并发症。

症状

产后甲状腺炎期间，您可能会经历两个阶段。甲状腺激素的炎症和释放可能首先引起与甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进）相似的轻度体征和症状，包括：

• 焦虑
• 易怒
• 心跳加快或心
• 无法解释的体重减轻
• 对热的敏感性提高
• 疲劳
• 震颤
• 失眠

这些症状通常在分娩后1到4个月发生，持续1到3个月。

后来，随着甲状腺细胞受损，出现轻度的症状和体征。甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）的症状可能会出现，包括：

• 精神不振
• 对感冒的敏感性增强
• 便秘
• 皮肤干燥
• 体重增加
• 抑郁

这些症状通常在甲亢症状消失后四到六周开始，并且可以持续6到12个月。

请记住，但是嗯，有些产后甲状腺炎的妇女只会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。

原因

产后甲状腺炎的确切病因尚不清楚。但是，产后甲状腺炎的妇女在怀孕初期和分娩后通常具有高浓度的抗甲状腺抗体。结果，据信患有产后甲状腺炎的妇女可能具有潜在的自身免疫性甲状腺疾病，由于免疫功能的波动，其分娩后会突然发作。这种潜在的状况似乎与桥本氏甲状腺炎非常相似，后者的免疫系统会侵袭甲状腺。

危险因素

如果您患有以下疾病，可能会增加产后甲状腺炎的风险：

• 一种自身免疫性疾病，例如1型糖尿病
• 产后甲状腺炎的病史
• 高浓度的抗甲状腺抗体
• 既往甲状腺疾病史
• 甲状腺疾病家族史

虽然需要进一步研究，但一些研究也表明产后甲状腺炎与产后抑郁症。结果，如果您患有产后抑郁症，医生可能会检查您的甲状腺功能。

并发症

对于大多数患有产后甲状腺炎的女性，甲状腺功能最终会恢复正常-通常在出现症状后的12到18个月内。但是，一些经历过产后甲状腺炎的女性无法从甲状腺功能减退期中恢复过来。结果，他们会出现甲状腺功能减退症，即甲状腺无法产生足够的某些重要激素的情况。

预防

虽然您可能无法预防产后甲状腺炎，您可以在分娩后的几个月内采取措施照顾自己。如果您在分娩后有任何异常的体征或症状，请不要认为它们与照顾新生儿的压力有关。如果您产后甲状腺炎的风险增加，请与您的医疗保健提供者谈谈如何监控自己的健康。

诊断

如果您有产后甲状腺炎的体征和症状，医生会检查您的甲状腺功能。他或她将使用血液测试来测量甲状腺刺激激素（TSH）和甲状腺激素甲状腺素的水平。

如果您有产后甲状腺炎的危险因素，医生可能会测试分娩后三六个月甲状腺功能正常。

如果甲状腺检查结果异常，医生可能会建议在一到两周内进行进一步检查。

此外，如果如果您患了产后甲状腺炎，您的医生可能会在以后每年检查您的甲状腺，看看您是否患有甲状腺功能减退症。

治疗

大多数发生产后甲状腺炎的妇女在其甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退阶段不需要治疗。但是，您的医生可能每四到八周通过血液检查来监测甲状腺的功能。这将帮助他或她追踪异常是否能够自行解决或发现甲状腺功能减退症。

如果您出现甲状腺功能亢进症的严重体征和症状，医生可能会建议您使用可阻断甲状腺功能的药物进行治疗体内激素（β受体阻滞剂）。母乳喂养的女性通常不建议使用β受体阻滞剂。但是，可能建议使用β受体阻滞剂普萘洛尔（Inderal），因为它在母乳中的浓度不如其他β受体阻滞剂。

如果您出现甲状腺功能减退的严重症状和体征，则可能需要甲状腺激素治疗持续6到12个月。该治疗涉及每天使用合成甲状腺激素左甲状腺素（Levo-T，Synthroid等）。

当您停止服药时，医生将监视您甲状腺功能减退的发展。您可能需要在六个星期，三个月后进行血液检查，然后，如果您的检查结果保持正常，则每年进行一次血液检查。

应对和支持

产后期间通常还会带来身体不适随着情感的起伏。如果您被诊断出患有产后甲状腺炎，请与您的医疗保健提供者一起确定如何安全地控制自己的病情以及作为新生儿的母亲。

准备预约

您可能会先去看家庭医生或全科医生。在某些情况下，您可能会被转介为专门研究人体分泌激素的医生（内分泌学家）。

这里有一些信息可帮助您为预约做准备并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情。
• 写下您遇到的任何症状，包括可能与您的原因无关的症状
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
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• 如果可能，请带家人或朋友。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的东西。
• 写下问题以询问医生。

准备问题列表将帮助您最大程度地发挥作用。你和医生在一起的时间对于产后甲状腺炎，要问的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 我的症状或状况是否还有其他可能的原因？
• 我需要什么测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 什么是最佳治疗方法？您建议的主要方法的替代方法？
• 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵循哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有通用的替代方法？您开的药是什么？
• 我可以随身携带小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问您有任何其他相关问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会使您的症状恶化？
• 您是否有甲状腺疾病的既往病史或家族病史？