产后子痫前期

概述

产后先兆子痫是一种罕见的疾病，发生在分娩后不久血压升高和尿液中蛋白质过多的情况下。子痫前期是类似的状况，在怀孕期间会发展，通常会随着婴儿的出生而缓解。

大多数产后先兆子痫的病例在分娩后48小时内发生。但是，产后先兆子痫有时会在分娩后的六周或以后发展。这就是所谓的产后先兆子痫。

产后先兆子痫需要及时治疗。如果不及时治疗，产后先兆子痫会导致癫痫发作和其他严重并发症。

症状

产后先兆子痫可能很难自行检测。许多经历过产后先兆子痫的妇女在怀孕期间未显示任何体征或症状。另外，当您专注于分娩后的康复和照料新生儿时，您可能不会怀疑有什么问题。

产后先兆子痫的体征和症状（通常与先兆子痫的症状相同）可能包括：

• 高血压（高血压）— 140/90毫米汞柱（mm Hg）或更高
• 尿液中蛋白质过多（蛋白尿）
• 严重头痛
• 视力变化，包括暂时性视力丧失，视力模糊或光线敏感性
• 上腹部疼痛，通常在右侧肋骨下
• 排尿减少

如果您在分娩后不久有产后先兆子痫的体征或症状，请立即与您的医疗保健提供者联系。视情况而定，您可能需要立即就医。

原因

对产后先兆子痫和妊娠期先兆子痫的病因并不清楚。

危险因素

有限的研究表明，产后先兆子痫的危险因素可能包括：

• 最近一次怀孕期间的高血压。如果您在怀孕20周后出现高血压（妊娠高血压），则产后先兆子痫的风险就会增加。
• 肥胖症。如果您肥胖，则产后先兆子痫的风险会更高。
• 患有多种疾病。拥有双胞胎，三胞胎或更多会增加子痫前症的风险。
• 慢性高血压。怀孕前血压不受控制会增加子痫前期和产后先兆子痫的风险。
• 糖尿病。患有1型或2型糖尿病会增加先兆子痫和产后先兆子痫的风险。

并发症

产后先兆子痫的并发症包括：

• 产后子痫。产后子痫实质上是产后子痫前期加癫痫发作。产后子痫可永久性损害重要器官，包括您的大脑，眼睛，肝脏和肾脏。
• 肺水肿。当肺部积聚过多液体时，就会发生这种危及生命的肺病。
• 中风。当部分大脑的血液供应中断或严重减少时，就会发生中风，从而使脑组织失去氧气和食物。中风是医疗急症。
• 血栓栓塞。血栓栓塞是由从身体另一部位传播的血块阻塞的血管。这种情况也是紧急医疗情况。
• HELLP综合征。 HELLP综合征（代表溶血，肝酶升高和血小板计数低）可能危及生命。溶血是红细胞的破坏。

预防

您的医生可能建议您服用婴儿阿司匹林（81毫克）以预防下次妊娠时的先兆子痫。您的医生也可能鼓励您过上积极的生活方式，并饮食健康。如果您对分娩后的健康有任何疑问或担忧，请不要害怕与您的医疗保健提供者联系。

诊断

如果您在分娩后已经出院并且您的医疗服务提供者怀疑您患有产后先兆子痫，则可能需要重新入院。

产后先兆子痫通常可以通过实验室检查来诊断：

• 血液检查。这些测试可以确定您的肝脏和肾脏的运作状况，以及您的血液中血小板的数量是否正常-有助于血凝块的细胞。
• 尿液分析。您的医疗保健提供者可能会测试您的尿液样本以查看其中是否含有蛋白质，或者您可能会收集24小时的尿液并测试其蛋白质总量。

治疗

产后先兆子痫可以用药物治疗，包括：

• 降低高血压的药物。如果血压危险地高，您的医疗保健提供者可能会开出降低血压的药物（降压药）。
• 预防癫痫发作的药物。硫酸镁可以帮助预防具有严重体征和症状的产后先兆子痫的妇女发作。硫酸镁通常服用24小时。用硫酸镁治疗后，您的医疗保健提供者将密切监视您的血压，排尿和其他症状。服用这些药物。询问您的医疗服务提供者是否有任何疑问或不确定。

  应对和支持

  产后时期通常会带来身体不适以及情绪起伏。如果您被诊断患有产后先兆子痫，则您可能需要在医院停留的时间比计划的更长，或者需要重新住院。这可能会造成额外的压力。

  依靠亲人和其他亲密接触来获得支持。另外，请与您的医疗保健提供者一起确定如何安全地管理自己的病情以及您作为新生儿父母的角色。

  为您的预约做准备

  出生，并且您有任何产后先兆子痫的症状或体征，请立即与您的医疗保健提供者联系。

  您可以做什么

  在约会之前，您可能需要：

  • 找到一个可以加入您的亲人或朋友约定。恐惧和焦虑可能使您很难专注于您的医疗保健提供者所说的话。陪伴可以帮助您记住所有信息的人。
  • 写下问题以询问您的医疗保健提供者。这样，您就不会忘记任何要问的重要事项，并且可以充分利用与医疗保健提供者的时间。

  以下是一些基本问题要问您的。

  • 我的病情有多严重？
  • 有哪些治疗选择？
  • 我需要什么样的检查
  • 我可以继续母乳喂养和照顾新生儿吗？
  • 我如何才能最好地控制其他健康状况以及产后先兆子痫？
  • 什么迹象或症状会提示我打电话给您或去医院？

  除了您准备的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。

  医生的期望

  您的医疗保健提供者也可能会问您一些问题。例如：

  • 您最近是否有任何不寻常的症状，例如视力模糊或头痛？
  • 您何时首次注意到自己的体征或症状？
  • 您通常有高血压吗？
  • 您是否曾经有过先兆子痫或产后先兆子痫？
  • 在以前的怀孕期间，您是否还有其他并发症？
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  • 您是否还有其他健康状况？
  • 您是否有头痛或偏头痛的病史？