产后抑郁症

概述

婴儿的出生会引发一阵强烈的情绪，从兴奋和快乐到恐惧和焦虑。但这也会导致您可能无法料想的事情-抑郁。

大多数新妈妈在分娩后都会产后产后发蓝，其中通常包括情绪低落，咒语哭泣，焦虑和入睡困难。婴儿布鲁斯通常在分娩后的前两到三天内开始，并且可能持续长达两周。

但是，一些新妈妈会经历更严重，更持久的抑郁症，即产后抑郁症。极少数情况是，分娩后还会出现一种极端的情绪障碍，即产后精神病。

产后抑郁并不是性格缺陷或弱点。有时，这仅仅是分娩的并发症。如果您患有产后抑郁症，及时治疗可以帮助您控制症状并帮助您与婴儿保持联系。

症状

分娩后抑郁症的体征和症状各不相同，范围可能有所不同。从轻度到严重。

婴儿布鲁斯症状

婴儿布鲁斯的症状和体征-在婴儿出生后仅持续几天到一两周-可能包括：

• 情绪波动
• 焦虑
• 悲伤
• 烦躁
• 不知所措
• 哭泣
• 浓度降低
• 食欲问题
• 睡眠困难

产后抑郁症状

产后抑郁症起初可能会被误认为是婴儿忧郁症，但其体征和症状更加强烈，持续时间更长，并且最终可能会干扰您照顾婴儿和处理其他日常任务的能力。症状通常在分娩后的最初几周内出现，但可能在出生后的更早（怀孕期间）或以后（直到出生后一年）开始。

产后抑郁症的体征和症状可能包括：

• 情绪低落或剧烈的情绪波动
• 哭闹过度
• 与宝宝的联系困难
• 从家人和朋友中退出
• 食欲不振或进食比平常多
• 无法入睡（失眠）或睡眠过多
• 极度疲劳或精力不足
• 降低了兴趣和享受以前曾经喜欢的活动带来的乐趣
• 强烈的烦躁和愤怒
• 担心自己不是一个好妈妈
• 绝望
• 感觉毫无价值，羞愧，内或不适当的行为
• 清晰思考，专注或做出决定的能力减弱
• 无聊
• 严重焦虑和惊恐发作
• 思想伤害自己或宝宝的行为
• 死亡或自杀的反复念头

未经治疗的产后抑郁症可能持续数月或更长时间。

产后精神病

产后精神病是一种罕见的疾病，通常在分娩后的第一周内发展，其症状和体征很严重。体征和症状可能包括：

• 困惑和迷失方向
• 对婴儿的强迫性念头
• 失眠和妄想
• 睡眠障碍
• 精力充沛和躁动
• 妄想症
• 试图伤害自己或宝宝

产后精神病可能导致生命威胁思想或行为，需要立即进行治疗。

新父亲产后抑郁症

新父亲也可能会经历产后抑郁症。他们可能会感到悲伤或疲劳，不知所措，感到焦虑，或者通常的饮食和睡眠方式有所变化，这些症状与母亲产后抑郁的经历相同。

年轻的父亲有抑郁的病史，经历人际关系问题或经济困难是产后抑郁症的最大风险。父亲的产后抑郁症（有时也称为父亲产后抑郁症）与母亲的产后抑郁症对伴侣关系和孩子发育的负面影响相同。

如果您是新父亲，并且正在经历抑郁症的症状伴侣怀孕期间或孩子出生后的第一年出现焦虑或焦虑时，请咨询您的医疗保健专业人员。为产后抑郁症的母亲提供类似的治疗和支持可能有助于治疗父亲的产后抑郁症。

何时去看医生

如果您在婴儿出生后感到沮丧，您可能不愿或尴尬地承认这一点。但是，如果您遇到产后婴儿忧郁症或产后抑郁症的任何症状，请致电医生并安排预约。如果您的症状表明您可能患有产后精神病，请立即寻求帮助。

如果抑郁症的症状和体征具有以下任何特征，请尽快给医生打电话：

• 两周后不要消失
• 情况越来越糟
• 让您很难照顾婴儿
• 让您很难完成日常任务
• 包括伤害自己或宝宝的想法

如果您有自杀念头

如果您有任何伤害自己或宝宝的念头，请立即寻求伴侣或亲人的帮助以照顾您婴儿，然后拨打911或您当地的紧急援助电话获得帮助。

如果您有自杀念头，请考虑以下选择：

• 从初级保健提供者处寻求帮助或其他医疗保健专业人员。
• 致电精神保健专业人员。
• 致电自杀热线。在美国，请致电1-800-273-TALK（1-800-273-8255）拨打国家自杀预防生命线，或在suicidepreventionlifeline.org/chat上使用他们的网络聊天。
• 与您的信仰社区的牧师，精神领袖或其他人联系。

帮助朋友或亲人

抑郁症患者可能无法识别或承认自己处于抑郁状态。他们可能没有意识到抑郁的体征和症状。如果您怀疑朋友或所爱的人患有产后抑郁症或正在发生产后精神病，请立即帮助他们寻求医疗救助。不要等待，希望改善。

原因

产后抑郁没有单一原因，但是身体和情绪问题可能会起作用。

• 身体变化。分娩后，体内激素（雌激素和孕酮）急剧下降可能会导致产后抑郁。甲状腺产生的其他激素也可能急剧下降，这会使您感到疲倦，迟钝和沮丧。
• 情绪问题。当您的睡眠不足并且不知所措时，即使是很小的问题，您也可能会遇到麻烦。您可能担心自己照顾新生儿的能力。您可能会失去吸引力，无法与自己的认同感搏斗，或者感觉自己失去了对生活的控制。这些问题中的任何一个都可能导致产后抑郁。首先。但是，如果发生以下情况，则风险会增加：
  • 您在怀孕期间或其他时间都有抑郁症的病史
  • 您患有躁郁症
  • 您在先前的怀孕后患上了产后抑郁症
  • 您的家人患有抑郁症或其他情绪障碍
  • 在过去的一年中，您经历了压力大事，例如怀孕并发症，生病或失去工作
  • 您的宝宝有健康问题或其他特殊需要
  • 您有双胞胎，三胞胎或其他多胎分娩
  • 您的母乳喂养困难
  • 您与配偶或其他重要伴侣的关系遇到问题
  • 您的支持系统薄弱
  • 您遇到财务问题
  • 意外怀孕或意外怀孕

  并发症

  左侧未得到治疗，产后抑郁症会干扰母婴结合并引起家庭问题。

  • 对于母亲。未经治疗的产后抑郁症可能持续数月或更长时间，有时会成为慢性抑郁症。即使接受治疗，产后抑郁症也会增加女性未来发生严重抑郁症的风险。
  • 对于父亲来说。产后抑郁症可能会产生连锁反应，从而使每个刚出生的婴儿附近的每个人都感到情绪紧张。当新妈妈情绪低落时，婴儿父亲患抑郁症的风险也可能增加。新父亲无论伴侣是否受到影响，患抑郁症的风险都已经增加。
  • 对于儿童。未经产后抑郁治疗的母亲的孩子更有可能出现情绪和行为问题，例如睡眠和进食困难，哭闹过度以及语言发展延迟。

  预防

  如果您有抑郁症的病史，尤其是产后抑郁症，请告诉您的医生您打算怀孕还是在怀孕后立即怀孕。

  • 怀孕期间，您的医生可以密切监视您是否有抑郁症的迹象和症状。他或她可能会让您在怀孕期间和分娩后完成抑郁症筛查问卷。有时可以通过支持小组，咨询或其他疗法来控制轻度抑郁症。在其他情况下，甚至在怀孕期间也可能推荐使用抗抑郁药。
  • 您的宝宝出生后，医生可能建议您进行早期产后检查以筛查产后抑郁的体征和症状。检测到越早，就可以开始越早进行治疗。如果您有产后抑郁症的病史，医生可能会在分娩后立即建议抗抑郁药治疗或心理治疗。
  含量：

  诊断

  您的医生通常会与您讨论您的感受，思想和心理健康状况，以区分短期产后产后婴儿忧郁症和更严重的抑郁症。不要不好意思-产后抑郁很常见。与您的医生分享您的症状，以便可以为您制定有用的治疗计划。

  作为评估的一部分，您的医生可以：

  • 进行抑郁筛查，可能包括让您填写调查表
  • 下令进行血液检查，以确定甲状腺功能低下是否与您的体征和症状有关
  • 下令进行其他检查（如果有必要），以排除其他原因对于您的症状

  治疗

  治疗和恢复时间因抑郁症的严重程度和个人需求而异。如果您患有甲状腺功能不足或潜在疾病，医生可能会治疗这些疾病或将您转介给适当的专家。您的医生可能还会将您推荐给心理健康专家。

  婴儿布鲁斯

  婴儿布鲁斯通常会在几天到一到两周内自行消失。同时：

  • 尽可能多地休息。
  • 接受家人和朋友的帮助。
  • 与其他新妈妈保持联系。
  • 留出时间照顾自己。
  • 避免饮酒和消遣性药物，这会使情绪波动加剧。 >

    产后抑郁症通常通过心理疗法（也称为谈话疗法或心理健康咨询），药物或二者兼有。

    • 心理疗法。与精神科医生，心理学家或其他心理健康专业人员进行交谈可能会有所帮助。通过治疗，您可以找到更好的方法来应对自己的情绪，解决问题，设定切合实际的目标并以积极的方式应对情况。有时家庭或人际关系疗法也有帮助。
    • 抗抑郁药。您的医生可能会推荐抗抑郁药。如果您是母乳喂养，则服用的任何药物都会进入母乳。但是，大多数抗抑郁药都可以在母乳喂养期间使用，对宝宝的副作用很小。与您的医生一起衡量特定抗抑郁药的潜在风险和益处。

    通过适当的治疗，产后抑郁症状通常会得到改善。在某些情况下，产后抑郁症可能会持续下去，成为慢性抑郁症。开始感觉好起来后，继续治疗很重要。提早停止治疗可能会导致复发。

    产后精神病

    产后精神病通常在医院需要立即治疗。治疗可能包括：

    • 药物。治疗可能需要结合多种药物，例如抗精神病药物，情绪稳定剂和苯二氮卓类药物，以控制您的体征和症状。
    • 电惊厥疗法（ECT）。如果您的产后抑郁症很严重，并且经历了产后精神病，那么如果症状对药物没有反应，建议使用ECT。 ECT是一种过程，其中小电流通过大脑，有意触发短暂的癫痫发作。 ECT似乎会导致脑部化学变化，从而减轻精神病和抑郁症的症状，尤其是在其他治疗方法未成功的情况下。

    对产后精神病的治疗可能会挑战母亲的母乳喂养能力。与婴儿分开会使母乳喂养变得困难，并且不建议将某些用于治疗产后精神病的药物用于母乳喂养的妇女。如果您正在经历产后精神病，医生可以帮助您应对这些挑战。

    临床试验

    生活方式和家庭疗法

    除了专业治疗外，您还可以根据自己的治疗计划做一些事情，帮助您加快康复速度。

    • 做出健康的生活方式选择。在您的日常活动中包括身体活动，例如与宝宝散步，以及其他形式的运动。尝试充分休息。吃健康食品，避免酗酒。
    • 树立现实的期望。不要强迫自己做任何事情。缩减对理想家庭的期望。尽力而为，剩下的事。
    • 为自己争取时间。花一些时间自己走出家门。这可能意味着要求伴侣照顾婴儿或安排保姆。做自己喜欢的事情，例如业余爱好或某种娱乐形式。您也可以与伴侣或朋友一起安排一些时间。
    • 避免孤立。与您的伴侣，家人和朋友谈谈您的感受。向其他母亲询问他们的经历。打破孤立可能会使您再次感到人间。
    • 寻求帮助。尝试向附近的人开放，让他们知道您需要帮助。如果有人愿意提供保姆，请让他们继续下去。如果您可以入睡，小睡，或者可以看电影或与朋友见面喝咖啡。您可能还会从父母的教养技巧中获得帮助，其中包括改善婴儿睡眠，抚慰和哭泣的护理技术。

    记住，照顾婴儿包括照顾好自己

    应对和支持

    发生抑郁症时，婴儿出生后已经很紧张的精疲力竭期更加困难。但是请记住，产后抑郁绝不是任何人的错。这是一种常见的医疗状况，需要治疗。

    因此，如果您在应对产后抑郁症时遇到困难，请咨询治疗师。向您的医生或治疗师咨询有关产后抑郁症的新妈妈或女士的当地支持小组。

    准备约会

    第一次约会后，您的医生可能会将您转介给心理健康专家，后者可以为您制定正确的治疗计划。您可能希望找到一个值得信任的家庭成员或朋友加入您的约会，以帮助您记住所讨论的所有信息。

    您可以做什么

    在约会之前，请先进行

    • 您遇到的任何症状以及持续多长时间
    • 您的所有医疗问题，包括身体状况或精神疾病，例如抑郁症
    • 您服用的所有药物，包括处方药和非处方药以及维生素，草药和其他补品，以及剂量
    • 问医生的问题

    要问医生的问题包括：

    • 我的诊断是什么？
    • 哪些治疗方法可能对我有帮助？
    • 您提议的治疗方法可能会有哪些副作用？
    • 您期望我的症状随着治疗而改善多少和多长时间？
    • 您正在使用药物吗？规定安全服用乳房f发作？
    • 我需要接受治疗多久？
    • 哪些生活方式的改变可以帮助我缓解症状？
    • 我应该多久看一次上门拜访？
    • 我是否有其他精神健康问题的风险增加？
    • 如果我再生育一个婴儿，我是否有这种疾病复发的风险？如果我再生一个婴儿，有什么方法可以防止复发？
    • 我可以使用任何印刷材料吗？您推荐什么网站？

    在预约期间不要犹豫，问其他问题。

    医生的期望

    看到您可能会产后抑郁的医生或心理健康专家可能会问：

    • 您的症状是什么，什么时候开始的？
    • 您的症状有吗？随着时间的推移变得越来越好还是越来越糟？
    • 您的症状是否正在影响您照料婴儿的能力？
    • 您是否感到与宝宝的依恋像您所期望的那样？
    • 您有机会睡觉吗？醒来时可以起床吗？
    • 您如何描述自己的能量水平？
    • 食欲大改变了吗？
    • 您多久会说自己感到焦虑，烦躁或生气？
    • 您是否有伤害自己或宝宝的想法？
    • 多少钱您在照顾婴儿方面是否有支持？
    • 您的生活中是否还有其他重大压力因素，例如财务或人际关系问题？
    • 您是否被诊断出患有其他疾病？
    • 你有平安夜吗是否被诊断出患有精神疾病，例如抑郁症或躁郁症？如果是这样，哪种类型的治疗最有帮助？

    您的初级保健提供者或心理健康专业人员将根据您的反应，症状和需求提出其他问题。准备和预期问题将帮助您充分利用约会时间。