风湿性肌痛

概述

风湿性多肌痛是一种炎症性疾病，会引起肌肉疼痛和僵硬，尤其是在肩膀和臀部。风湿性多肌痛的体征和症状通常很快开始，早晨更严重。

大多数风湿性多肌痛的人都比年龄大。 65.它很少影响50岁以下的人。

这种疾病与另一种称为巨细胞动脉炎的炎症有关。巨细胞动脉炎可引起头痛，视力障碍，下巴疼痛和头皮压痛。可能同时存在这两种情况。

症状

风湿性多肌痛的体征和症状通常发生在身体的两侧，可能包括：

• 肩膀疼痛或疼痛
• 颈部，上臂，臀部，臀部或大腿的疼痛或疼痛
• 患处的僵硬，尤其是在早晨或不活动后一段时间
• 受影响区域的活动范围有限
• 手腕，肘部或膝盖的疼痛或僵硬

您可能还会有更多-一般体征和症状，包括：

• 轻度发烧
• 疲劳
• 一般感觉不适（不适）
• 食欲不振
• 体重意外减轻
• 抑郁

什么时候去看医生

看医生是否您会感到酸痛，疼痛或僵硬：

• 是新来的
• 打扰您的睡眠
• 限制您的睡眠做日常活动的能力，例如穿衣服

原因

风湿性多肌痛的确切原因尚不清楚。这种情况的发展似乎涉及两个因素：

• 遗传学。某些基因和基因变异可能会增加您的易感性。
• 环境暴露。风湿性多肌痛的新病例倾向于周期性发作，可能季节性发展。这表明环境触发因素（例如病毒）可能起作用。但是，尚未显示出导致风湿性多肌痛的特定病毒。风湿性多肌痛与风湿性多肌痛和另一种称为巨细胞性关节炎的疾病有着许多相似之处。许多患有其中一种疾病的人也会出现另一种症状。

  巨细胞性动脉炎会导致动脉壁（通常是太阳穴中的动脉）内壁发炎。体征和症状包括头痛，下颌疼痛，视力问题和头皮压痛。如果不及时治疗，会导致中风或失明。

  风险因素

  风湿性多肌痛的风险因素包括：

  • 年龄。风湿性多肌痛几乎完全影响老年人。它最常发生在70至80岁之间。
  • 性。女性患这种疾病的可能性大约是女性的两到三倍。
  • 种族。风湿性多肌痛在白人中最常见，其祖先来自斯堪的纳维亚或北欧。

  并发症

  风湿性多肌痛的症状会极大地影响您进行日常活动的能力，例如：

  • 下床，从椅子上站起来或下车
  • 梳头或洗澡
  • 穿衣服

  这些困难可能会影响您的健康，社交互动，体育活动，睡眠和总体健康。

  内容：

  诊断

  身体检查，包括关节和神经系统检查，以及检查结果可以帮助您的医生确定造成疼痛和僵硬的原因。在检查过程中，他或她可能会轻轻移动您的头部和四肢以评估您的运动范围。

  您的医生可能会随着治疗的进展重新评估您的诊断。最初诊断为风湿性多肌痛的某些人后来被归类为患有类风湿性关节炎。

  医生可能建议的检查包括：

  • 血液检查。除了检查您的全血细胞计数之外，您的医生还将寻找炎症的两个指标-红细胞沉降率（镇静率）和C反应蛋白。但是，在某些风湿性多肌痛患者中，这些检查是正常的或仅略高。
  • 影像学检查。越来越多地使用超声波将风湿性多肌痛与引起类似症状的其他疾病区分开来。 MRI还可以识别肩痛的其他原因，例如关节改变。

  监测巨细胞性动脉炎

  您的医生将监视您的迹象和症状，这些迹象和症状可能表明巨细胞性动脉炎的发作。如果您有以下任何一种情况，请立即与您的医生联系：

  • 新的，不寻常的或持续的头痛
  • 下颚疼痛或压痛
  • 模糊或双视觉或视力丧失
  • 头皮压痛

  如果您的医生怀疑您可能患有巨细胞性动脉炎，他或她可能会在您的其中一处进行动脉活检寺庙。在局部麻醉过程中执行此程序，包括取出一小动脉样本，然后检查其是否发炎。

  治疗

  治疗通常涉及药物，可缓解您的体征和症状。复发很常见。

  药物

  • 皮质类固醇。风湿性多肌痛通常用低剂量的口服皮质类固醇如泼尼松（Rayos）治疗。在最初的两到三天内，您可能会开始感到疼痛和僵硬。

    在最初的两到四周的治疗后，医生可能会根据您的症状逐渐减少剂量以及验血的结果。由于存在潜在的副作用，目标是使您的剂量尽可能小而不引起症状复发。

    大多数风湿性多肌痛的人需要继续使用皮质类固醇治疗一年或更长时间。 。您需要与医生经常进行随访，以监测治疗的效果以及是否有副作用。

    长期服用皮质类固醇会导致严重的副作用，包括体重增加，骨密度下降，高血压，糖尿病和白内障。您的医生将密切监视您的问题。他或她可能会调整您的剂量并开处方以控制对皮质类固醇激素治疗的反应。

  • 钙和维生素D。您的医生可能会开出每日剂量的钙和维生素D补充剂以帮助预防骨骼皮质类固醇激素治疗导致的体重下降。美国风湿病学会建议服用糖皮质激素三个月或更长时间的人补充1,000至1,200毫克钙补充剂和600至800国际单位维生素D补充剂。
  • 甲氨蝶呤。美国风湿病学院和欧洲抗风湿病联盟的联合指南建议在某些患者中使用甲氨蝶呤（特雷索）和皮质类固醇激素。这是一种口服的免疫抑制药物。如果您复发或对皮质类固醇激素无反应，则可能在治疗初期或以后有用。

  物理治疗

  大多数服用皮质类固醇激素的人风湿性多肌痛恢复到以前的活动水平。但是，如果您长期从事有限的活动，则可能会从物理治疗中受益。与您的医生讨论一下物理疗法是否适合您。

  生活方式和家庭疗法

  非处方非甾体类抗炎药，例如布洛芬（Advil，通常不建议使用Motrin IB等或萘普生钠（Aleve）来减轻风湿性多肌痛的症状和体征。

  健康的生活方式选择可以帮助您控制皮质类固醇治疗可能引起的副作用：

  • 饮食健康。多吃水果，蔬菜，全谷物，低脂蛋白质和乳制品的饮食。限制饮食中的盐（钠）以防止体液积聚和高血压。
  • 定期锻炼。与您的医生讨论适合进行的运动，以保持健康的体重并增强骨骼和肌肉。
  • 充分休息。休息对于您的身体从运动和日常生活中恢复是必要的。
  • 使用辅助设备。考虑使用行李箱和杂物车，辅助工具，淋浴扶手和其他辅助设备，以使日常工作变得更加轻松。

  应对和支持

  即使您开始治疗后不久会感觉好些，每天必须服药可能会令人沮丧，尤其是可能引起严重副作用的药物。询问您的医疗保健团队，您在采取皮质类固醇激素治疗时可以采取哪些步骤来保持健康。

  您的医生可能还知道您所在地区的当地支持小组。与其他患有相同疾病和挑战的人交谈可能会有所帮助。

  准备预约

  您可能会先去看一下初级保健医生，他可能会转介您

  这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  预约时，请事先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。

  列出以下内容：

  • 您的症状，包括看起来与您安排约会的原因以及开始约会的时间无关的症状
  • 关键个人信息，包括主要压力或最近的生活变化，以及个人和家庭医疗史
  • 您服用的任何药物，维生素和其他补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  如有可能，请家人或朋友陪伴您，以帮助您记住收到的信息。

  对于风湿性多肌痛，向您的医生提出的问题包括：

  • 最可能引起我的症状的原因是什么？
  • 其他可能引起我的症状的原因是什么？
  • 我需要什么测试？他们需要特殊的准备吗？
  • 这是暂时的还是长期的疾病？
  • 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪些？
  • 从哪方面看？我可以从治疗中获得预期的效果吗？
  • 您建议的主要治疗方法有哪些替代方法？
  • 我有其他健康状况。我如何最好地一起管理它们？
  • 您有我可以拥有的小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题，例如：

  • 您的疼痛或僵硬在哪里？
  • 您如何以1到10的等级对疼痛进行评分？
  • 在白天或晚上的某些时候症状是否会恶化？
  • 早晨醒来或一段时间不活动后，僵硬会持续多长时间？
  • 疼痛或僵硬会限制您的活动吗？
  • 您是否有新的或严重的头痛或下巴疼痛？
  • 您是否注意到视力的变化？