气胸

概述

气胸（noo-moe-THOR-aks）是肺塌陷。当空气泄漏到肺与胸壁之间的空间时，就会发生气胸。这种空气会推动肺部的外部并使其塌陷。气胸可以是完全的肺塌陷，也可以是仅一部分肺塌陷。

气胸可能是由于钝性或穿透性胸部损伤，某些医疗程序或潜在的肺部疾病引起的。或者它可能没有明显的原因发生。症状通常包括突然的胸痛和呼吸急促。在某些情况下，肺部萎陷可能危及生命。

气胸的治疗通常涉及在肋骨之间插入针头或胸管以去除多余的空气。但是，小的气胸可能会自行治愈。

症状

气胸的主要症状是突然的胸痛和呼吸急促。

何时看医生

这些症状可能是由各种健康问题引起的，有些可能危及生命，因此请就医。如果您的胸痛剧烈或呼吸变得越来越困难，请立即寻求紧急护理。

原因

气胸可能由以下原因引起：

• 胸部受伤。胸部的任何钝伤或穿透伤都可能导致肺塌陷。在人身攻击或车祸中可能会发生一些伤害，而在将针头插入胸部的医疗程序中可能会无意中造成其他伤害。
• 肺部疾病。受损的肺组织更容易塌陷。肺部损伤可由多种潜在疾病引起，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD），囊性纤维化和肺炎。
• 破裂的水泡。小型的水泡（气泡）会在肺部顶部形成。这些气泡有时会破裂，从而使空气泄漏到围绕肺部的空间中。
• 机械通风。需要机械辅助呼吸的人会发生严重的气胸。呼吸机会导致胸部内的气压不平衡。肺可能完全萎陷。

风险因素

通常，男性比女性更容易患上气胸。由气泡破裂引起的气胸类型最有可能发生在20至40岁的人群中，尤其是如果这个人很高且体重不足。

气胸的危险因素包括：

• 吸烟。即使没有肺气肿，这种风险也会随着时间和抽烟次数的增加而增加。
• 遗传学。某些类型的气胸似乎是家庭成员。
• 肺部疾病。患有潜在的肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD），会使肺塌陷的可能性更高。
• 机械通气。需要机械通气以协助呼吸的人患气胸的风险较高。
• 以前的气胸。患有一种气胸的人患另一种气胸的风险增加。

并发症

许多患有一种气胸的人通常在患有气胸的一到两年之内可以患另一种气胸。

如果肺部的开口无法关闭，有时空气可能会继续泄漏。

诊断

气胸通常使用胸部X线诊断-射线。在某些情况下，可能需要使用计算机断层扫描（CT）扫描来提供更详细的图像。超声成像还可用于识别气胸。

治疗

治疗气胸的目的是减轻肺部压力，使其重新膨胀。根据气胸的原因，第二个目标可能是防止复发。实现这些目标的方法取决于肺萎陷的严重程度，有时还取决于您的整体健康状况。治疗选择可能包括观察，针吸，插入胸管，非手术修复或手术。

观察

如果只有一小部分肺部塌陷，医生可能会简单地监控您的进行一系列的胸部X射线检查，直到多余的空气被完全吸收并且您的肺重新膨胀为止。这可能需要几个星期。

针吸或插入胸管

如果您的肺部较大面积塌陷，则可能会使用针头或胸管去除多余的空气。

• 针头抽吸。将一根带有细软管（导管）的空心针插入肋骨之间的空气填充空间中，该空间压在塌陷的肺部上。拔下针头并将注射器连接到导管，以便医生可以抽出多余的空气。导管可能会放置几个小时，以确保肺部重新扩张并且气胸不会复发。
• 胸导管插入。

h3>非手术修复

如果胸管不能重新扩张肺部，关闭气孔的非手术选择可能包括：

• 使用刺激性物质肺周围的组织，以便它们粘在一起并密封所有泄漏。这可以通过胸管完成，但也可以在手术过程中完成。
• 从手臂中抽血并将其放入胸管。血液在肺部形成纤维状斑块（自体血斑），从而密封了空气泄漏。
• 将细管（支气管镜）从喉咙向下穿过并进入肺部，以查看肺部和空气通道以及放置一个单向阀。瓣膜可以使肺部重新膨胀，使漏气得到治愈。

外科手术

有时，可能需要进行手术以关闭漏气。在大多数情况下，可以使用小型光纤摄像机和狭窄且长柄的手术工具通过小切口进行手术。外科医生会寻找泄漏区域或破裂的气泡并将其关闭。

极少数情况下，外科医生必须在肋骨之间开一个更大的切口才能更好地接触到多个或更大的漏气。

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