肺炎

概述

肺炎（noo-moe-NIE-tis）是一个通用术语，是指肺组织的炎症。从技术上讲，肺炎是一种肺炎，因为感染会引起炎症。但是，肺炎通常被医生用来指代肺部炎症的非感染性原因。

肺炎的常见原因包括工作中或业余爱好中的空气传播刺激物。此外，某些类型的癌症治疗方法和数十种药物都可能引起肺炎。

呼吸困难-常常伴有干咳（非生产性咳嗽），是肺炎的最常见症状。要进行诊断，必须进行专门的测试。治疗的重点是避免刺激性和减轻炎症。

症状

肺炎最常见的症状是呼吸急促，可能伴有干咳。如果未检测到肺炎或不予治疗，则可能会逐渐发展成慢性肺炎，这会导致肺部瘢痕形成（纤维化）。

慢性肺炎的体征和症状包括：

• 呼吸急促
• 咳嗽
• 疲劳
• 食欲不振
• 意外体重减轻

呼吸困难的任何时候都要打电话给医生，无论是什么原因。

原因

当刺激性物质引起微小气囊时会发生肺炎（肺泡）在您的肺里发炎。这种炎症使氧气很难通过肺泡进入血液。

从空气中的霉菌到化学疗法药物，许多刺激物都与肺炎有关。但是对于大多数人来说，导致炎症的具体物质从未被确定。

肺炎的原因可能包括：

• 药物。多种药物可引起肺炎，包括某些抗生素，几种化学疗法药物和可保持心律正常的药物。过量服用阿司匹林会引起肺炎。
• 霉菌和细菌。反复接触某些霉菌和细菌会导致肺部发炎。霉菌相关性肺炎的特定品种已获得昵称，例如农民的肺或热浴盆肺。
• 鸟。暴露于羽毛或鸟粪是肺炎的常见原因。
• 放射治疗。一些对胸部进行放射治疗的人，例如乳腺癌或肺癌患者，可能会发展为肺炎。全身放射治疗后也可能发生肺炎，这是为人准备骨髓移植所必需的。

风险因素

一些职业和嗜好有更高的肺炎风险，包括：

• 种田。许多类型的农业活动使工人暴露于气雾和杀虫剂中。从发霉的干草中吸入空气中的颗粒是职业性肺炎的最常见原因之一。谷物和干草收获期间也可以吸入霉菌颗粒。
• 禽类处理。家禽工人和饲养或饲养鸽子的人通常会接触粪便，羽毛和其他可能引起肺炎的材料。
• 热水浴缸和加湿器。热水浴中发霉的状况会引发肺炎，因为起泡作用会形成雾状，可将其吸入。家用加湿器是霉菌的另一个常见储存库。

某些化学疗法药物会导致肺炎，对肺部的放射疗法也会引起肺炎。两者的结合会增加不可逆性肺部疾病的风险。

并发症

未被察觉或未治疗的肺炎会导致不可逆性肺部损伤。

在正常肺部，每次呼吸都会使气囊伸展并放松。每个气囊内衬的薄组织的慢性炎症会导致瘢痕形成，并使气囊的柔韧性降低。它们变得像干海绵一样僵硬。这称为肺纤维化。在严重的情况下，肺纤维化可导致右心衰竭，呼吸衰竭和死亡。

诊断

体格检查时，您的医生会在呼吸时使用听诊器仔细聆听您的肺部。为了将肺炎与其他肺部疾病区分开来，您可能需要进行以下一项或多项检查。

血液检查

某些血液检查有助于明确诊断。

成像测试

影像学检查非常有用，因为在大多数情况下，肺炎仅影响肺的一小部分局部区域，而非感染性肺炎的影响通常分布在肺的所有五个肺叶中。

• 胸部X射线。这种无痛的测试会导致少量放射线穿过您的胸部，以产生肺部图像。 X射线只需几分钟即可完成。
• 计算机断层扫描（CT）。 CT扫描将从许多不同角度拍摄的X射线图像组合成详细的横截面图像。这项无痛测试涉及躺在一张狭窄的桌子上，该桌子可以滑入一个大型的甜甜圈形机器中。 CT扫描通常只需不到15分钟即可完成。电脑断层扫描比胸部X射线所能提供的肺部变化细节要多得多。

肺功能测试

一种称为肺活量测定的测试可以测量您可以在特定时间内吸气和呼气的空气。您的医生还可以测量运动过程中肺部将空气从空气中转移到血液中的效率。

评估肺部工作状况的另一种方法是使用血氧仪测量血液中的氧气-

支气管镜检查

支气管镜检查是一种程序，它使用一根穿过喉咙的柔性管来查看气道并从肺部收集样本。

在支气管镜检查期间，医生可能会用盐水冲洗肺部以收集肺细胞和其他物质。这种冲洗程序被称为灌洗。您的医生可能还会在示波器中插入一个微小的工具，以从肺组织中取出一小部分细胞进行测试。

外科肺活检

在某些情况下，您的医生可能希望从支气管镜检查无法到达的肺部多个位置检查更大的组织样本。

治疗

如果您患有超敏反应或化学性肺炎，医生建议您避免暴露于过敏原或化学刺激性肺部。此步骤应有助于减轻症状。

在严重的肺炎病例中，治疗还可包括：

• 皮质类固醇。这些药物通过抑制免疫系统，减少肺部炎症来起作用。皮质类固醇通常被当作药丸服用。但是，长期使用皮质类固醇激素也会增加您发生感染的风险，并且与骨骼变薄（骨质疏松症）有关。
• 氧气疗法。如果呼吸困难，则可能需要通过口罩或插入鼻孔的塑料管进行氧气治疗。有些人经常需要氧气疗法，而另一些人可能仅在运动或睡眠时才需要氧气疗法。

生活方式和家庭疗法

诊断为肺炎可能意味着您会必须改变您的生活方式以保护您的健康。您需要尽可能避免已知的诱因。

例如，如果您的工作职责使您暴露于会刺激肺部的物质，请与您的医生和上司讨论工作中如何保护自己的方法，例如戴着花粉面罩或个人防尘口罩。如果嗜好是问题的根源，您可能不得不寻找其他嗜好。

准备约会

虽然您最初可能会咨询您的家庭医生，但他或她可能会转介您

您可以做什么

您可能想写一张包含以下内容的列表：

• 有关症状的详细说明，包括何时开始以及是否有可能使症状恶化或变得更好
• 可能伴随这些职业活动的所有工作和暴露的详细列表
• 有关您遇到的医疗问题及其治疗方法
• 有关您父母或兄弟姐妹的医疗问题的信息
• 您最近几年服用或服用过的所有药物和膳食补充剂？
• 您想问医生的问题

您对医生的期望

可以提供详尽的病史和身体检查有关可能导致您的症状的重要线索。您的医生可能会问以下一些问题：

• 您现在吸烟吗？
• 您从事过哪些工作或爱好？
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• 呼吸症状的严重程度与您的工作或业余爱好有何关系？
• 您在家中有热水浴缸或加湿器吗？
• 您是否在鸽子附近玩耍还是宠物鸟？