肺炎

概述

肺炎是一种感染，会感染一个或两个肺部的气囊。气囊可能充满液体或脓液（脓性物质），引起咳嗽，并伴有痰或脓液，发烧，发冷和呼吸困难。各种细菌，包括细菌，病毒和真菌，都可能引起肺炎。

肺炎的严重程度从轻度到危及生命。最严重的情况是婴幼儿，65岁以上的人以及健康问题或免疫系统较弱的人。

症状

肺炎的体征和症状从轻度到轻度严重程度取决于某些因素，例如引起感染的细菌类型以及您的年龄和整体健康状况。轻度的体征和症状通常类似于感冒或流感，但持续时间更长。

肺炎的体征和症状可能包括：

• 呼吸时的胸痛或咳嗽
• 精神错乱或精神意识改变（65岁及以上成年人）
• 咳嗽，可能会产生痰
• 疲劳
• 发烧，出汗和发冷的感觉
• 体温低于正常水平（在65岁以上的成年人和免疫系统较弱的人中）
• 恶心，呕吐或腹泻
• 呼吸急促

新生儿和婴儿可能没有任何感染迹象。否则他们可能会呕吐，发烧和咳嗽，出现躁动不安或疲倦，精神不振或呼吸和进食困难。

如果呼吸困难，胸痛，持续发烧102 F（39 C）或更高，或持续咳嗽，尤其是在咳脓的情况下。

这些高危人群中的医生特别重要：

• 65岁以上的成年人
• 2岁以下有体征和症状的儿童
• 健康状况较差或免疫系统较弱的人
• 接受化学疗法或服用抑制免疫系统的药物的人

对于某些老年人和患有心力衰竭或慢性肺部疾病的人，肺炎会很快成为威胁生命的疾病。p>

原因

许多细菌都可以引起肺炎。最常见的是我们呼吸的空气中的细菌和病毒。您的身体通常可以防止这些细菌感染您的肺部。但是有时候，即使您的健康状况良好，这些细菌仍可能使您的免疫系统崩溃。

肺炎是根据引起该疾病的细菌类型以及在何处感染而分类的。

社区获得性肺炎是最常见的肺炎类型。它发生在医院或其他医疗机构之外。可能是由

• 细菌引起的。在美国，细菌性肺炎的最常见原因是肺炎链球菌。这类肺炎可以单独发生，也可以在您感冒或感冒之后发生。它可能会影响肺的一部分（肺叶），称为大叶性肺炎。
• 细菌样生物。肺炎支原体也可引起肺炎。与其他类型的肺炎相比，它通常会产生较轻的症状。步行型肺炎是这种肺炎的非正式称呼，通常不足以引起卧床休息。
• 真菌。这种类型的肺炎最常见于慢性健康问题或免疫系统较弱的人，以及吸入大量生物体的人。导致它的真菌可以在土壤或鸟类粪便中发现，并且根据地理位置而异。
• 病毒，包括COVID-19。一些引起感冒和流感的病毒会引起肺炎。病毒是5岁以下儿童患肺炎的最常见原因。病毒性肺炎通常是轻度的。但是在某些情况下，它可能变得非常严重。冠状病毒2019（COVID-19）可能引起肺炎，这种病可能变得很严重。

有些人在住院期间因另一种疾病而染上肺炎。医院获得性肺炎可能很严重，因为引起它的细菌可能对抗生素具有更强的抵抗力，并且因为感染它的人已经病了。经常在重症监护病房中使用呼吸器（通风机）的人患这种肺炎的风险更高。

卫生保健获得性肺炎是一种细菌感染居住在长期护理设施中或在包括肾脏透析中心在内的门诊接受护理的人群中。像医院获得性肺炎一样，卫生保健获得性肺炎也可能是由对抗生素更具抵抗力的细菌引起的。

当您将食物，饮料，呕吐物或唾液吸入肺部时，就会发生吸入性肺炎。如果某些东西干扰了您正常的呕吐反射，例如脑损伤或吞咽问题，或过度使用酒精或药物，则可能会发生误吸。

风险因素

肺炎会影响任何人。但是风险最高的两个年龄段是：

• 2岁以下的孩子
• 65岁以上的人

其他危险因素包括：

• 住院。如果您在医院的重症监护室中，患肺炎的风险更大，尤其是如果您使用的机器可以呼吸（呼吸机）。
• 慢性病。如果您患有哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心脏病，则更容易患上肺炎。
• 吸烟。吸烟会破坏人体对引起肺炎的细菌和病毒的天然防御能力。
• 免疫系统弱化或抑制。患有艾滋病毒/艾滋病的人，进行器官移植的人，接受化学疗法或长期接受类固醇治疗的人都处于危险之中。

并发症

即使接受治疗，某些肺炎患者，尤其是高危人群，可能会出现并发症，包括：

• 血液中的细菌（菌血症）。从肺部进入血液的细菌可将感染传播到其他器官，从而可能导致器官衰竭。
• 呼吸困难。如果您的肺炎严重或患有慢性基础肺部疾病，则可能无法呼吸足够的氧气。您的肺部愈合时，您可能需要住院并使用呼吸机（换气器）。
• 肺部周围积水（胸腔积液）。肺炎可能会导致液体积聚在衬着肺和胸腔（胸膜）的组织层之间的稀薄空间中。如果液体被感染，则可能需要将其通过胸管排空或通过手术清除。
• 肺脓肿。如果脓液在肺腔内形成脓肿。脓肿通常用抗生素治疗。有时，需要在脓肿中用长针或长管置入手术或引流以清除脓液。

预防

为预防肺炎：

• 接种疫苗。可以使用疫苗预防某些类型的肺炎和流感。与您的医生讨论如何获得这些疫苗。疫苗接种指南随着时间的推移发生了变化，因此即使您记得以前曾接种过肺炎疫苗，也要确保与医生一起检查疫苗接种状况。
• 确保孩子已接种疫苗。医生建议给2岁以下的儿童和2至5岁的儿童特别有肺炎球菌疾病风险的肺炎疫苗。参加团体幼儿中心的儿童也应接种疫苗。医生还建议给6个月以上的孩子注射流感疫苗。
• 保持良好的卫生习惯。为了保护自己免受有时导致肺炎的呼吸道感染的侵害，请定期洗手或使用酒精类洗手液。
• 请勿吸烟。吸烟会破坏肺部抵抗呼吸道感染的天然防御能力。
• 保持强大的免疫系统。充足的睡眠，规律的运动和饮食健康。

诊断

您的医生将首先询问您的病史并进行身体检查，包括用听诊器听您的肺部检查是否有异常的鼓泡或crack啪声，这些声音提示肺炎。

如果怀疑是肺炎，您的医生可能会建议您以下测试：

• 血液测试。血液测试用于确认感染并试图确定引起感染的生物体类型。但是，并非总是能够精确识别。
• 胸部X射线。这可以帮助您的医生诊断肺炎并确定感染的程度和位置。但是，它无法告诉您的医生哪种细菌引起了肺炎。
• 脉搏血氧饱和度测定法。这可以测量血液中的氧气含量。肺炎可以阻止您的肺部将足够的氧气转移到血液中。
• 痰液检查。咳嗽后，从肺（痰）中抽取一份液体样本，并进行分析以帮助查明感染的原因。

  如果您的年龄超过65岁，在医院或有严重的症状或健康状况，您的医生可能会要求进行其他检查。这些可能包括：

  • CT扫描。如果您的肺炎未能如期清除，您的医生可能会建议您进行胸部CT扫描以获得更详细的肺部图像。
  • 胸腔积液培养。通过在胸膜区域的肋骨之间插入一根针来获取液体样本，并进行分析以帮助确定感染的类型。

  治疗

  治疗肺炎涉及治愈感染并预防并发症。患有社区获得性肺炎的人通常可以在家中接受药物治疗。尽管大多数症状会在几天或几周内缓解，但疲倦感可能会持续一个月或更长时间。

  具体治疗方法取决于肺炎的类型和严重程度，年龄和整体健康状况。选项包括：

  • 抗生素。这些药物用于治疗细菌性肺炎。识别引起您的肺炎的细菌类型并选择最佳的抗生素来治疗可能需要一些时间。如果症状没有改善，医生可能会建议您使用其他抗生素。
  • 止咳药。这种药可以用来平息咳嗽，让您休息。由于咳嗽有助于使肺部液体松弛并从肺中抽出液体，因此最好不要完全消除咳嗽。此外，您应该知道很少有研究研究非处方止咳药是否能减轻由肺炎引起的咳嗽。如果您想尝试止咳药，请使用可以帮助您休息的最低剂量。
  • 发烧剂/止痛药。您可以根据需要服用这些药物，以防止发烧和不适。这些药物包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin IB等）和对乙酰氨基酚（泰诺等）。

  医院住院

  如果您需要住院：

  • 您年龄在65岁以上
  • 您对时间，人或地方感到困惑
  • 您的肾脏功能下降
  • 您的收缩压低于90毫米汞柱（mm Hg）或舒张压为60 mm Hg或更低
  • 您的呼吸迅速（每分钟30次呼吸或更多）
  • 您需要呼吸帮助
  • 您的温度低于正常水平
  • 您的心律低于50或高于100

  您可能会被录取如果您需要放置在呼吸机（呼吸机）上或症状很严重，请到重症监护病房。

  在以下情况下，儿童可能会住院：

  • 年龄小于2个月的年轻人
  • 他们昏昏欲睡或过度困倦
  • 他们有呼吸困难
  • 他们的血氧水平低
  • 他们似乎脱水了

  临床试验

  生活方式和家庭疗法

  这些技巧可以帮助您更快地康复并降低并发症的风险：

  • 多休息。在温度恢复正常并且停止咳嗽粘液之前，请勿重返学校或工作。即使您开始感觉好些，也要注意不要过度使用它。因为肺炎会复发，所以最好不要完全恢复到正常状态。询问您的医生是否不确定。
  • 保持水分充足。喝大量的液体，尤其是水，以帮助放松肺部的粘液。
  • 按处方服药。服用医生为您开出的所有药物的整个疗程。如果过早停止服药，您的肺部可能会继续藏有细菌，这些细菌会繁殖并导致肺炎复发。

  准备约会

  您可能会开始通过看初级保健医生或急诊医生，或者您可能会被转介为专门研究传染病或肺病的医生（肺病专家）。约会并知道会发生什么。

  您可以做什么

  • 保留任何症状的记录，包括您的体温。
  • 写下关键医疗信息，包括最近的住院治疗和您的任何医疗状况。
  • 写下关键的个人信息，包括接触任何化学物质或毒素或最近的旅行。
  • 列出所有内容您正在服用的药物，维生素和补品，尤其是先前感染留下的抗生素，因为这可能会导致耐药性
  • 带上家人或朋友，如果可能的话，可以帮助您记住要问的问题以及医生的话。
  • 写下问题要问医生。 li>

  要问医生的一些基本问题包括：

  • 什么可能导致我的症状？
  • 我需要什么样的检查？
  • 您推荐什么治疗方法？
  • 我需要住院吗？
  • 我有其他健康状况。我的肺炎会如何影响他们？
  • 我需要遵守哪些限制条件？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  准备好回答医生可能会问的问题：

  • 您何时开始出现症状？
  • 有你以前得过肺炎吗？如果是这样，在哪个肺部？
  • 您的症状是连续的还是偶发的？它们有多严重？
  • 什么似乎可以改善或恶化您的症状？
  • 您是否曾经旅行或接触过化学药品或有毒物质？
  • 您是否在家，学校或工作场所接触过生病的人？
  • 您吸烟吗？还是抽烟了？
  • 一周内要喝多少酒？
  • 您是否有流感或肺炎疫苗？

  什么？您可以在此期间进行

  为避免使病情恶化：

  • 不要吸烟或周围吸烟
  • 喝大量的水和充分休息