鼠疫

概述

瘟疫是一种严重的细菌感染，主要通过跳蚤传播。引起鼠疫耶尔森氏菌的鼠疫生物生活在非洲，亚洲和美国的农村和半农村地区最常见的小型啮齿动物中。该生物被传播给人类，这些人类被以啮齿动物为食的跳蚤或被感染动物的人类为食。

在中世纪被称为黑死病，如今鼠疫每年仅发生不到5,000人全世界。如果不及时使用抗生素治疗，可能会致命。鼠疫最常见的形式是在腹股沟，腋窝或颈部出现肿胀的嫩淋巴结，称为buboes。鼠疫最罕见和最致命的形式会影响到肺部，并且可以在人与人之间传播。

症状

瘟疫分为三种主要类型：鼠疫，败血病和肺炎。取决于您身体的哪一部分。症状和症状因鼠疫的类型而异。

鼠疫

鼠疫是该病最常见的变种。它以通常在感染后第一周出现的肿大淋巴结（腹泡）命名。气泡可能是：

• 位于腹股沟，腋下或脖子上
• 大约是鸡蛋的大小
• 嫩且紧致

其他鼠疫鼠疫的体征和症状可能包括：

• 发烧和发冷的突然发作
• 头痛
• 疲劳或不适
• 肌肉疼痛

败血症鼠疫

当瘟疫细菌在您的血液中繁殖时，就会发生败血症。体征和症状包括：

• 发烧和发冷
• 极度虚弱
• 腹部疼痛，腹泻和呕吐
• 您的出血嘴，鼻子或直肠或皮肤下
• 休克
• 四肢（最常见的是手指，脚趾和鼻子）的组织（坏疽）发黑和死亡

肺鼠疫

肺鼠疫会影响肺部。它是鼠疫的最不常见种类，但也是最危险的种类，因为它可以通过咳嗽飞沫在人与人之间传播。感染后数小时内就会出现体征和症状，可能包括：

• 咳嗽，粘液带血（痰）
• 呼吸困难
• 恶心和呕吐
• 发烧
• 头痛
• 虚弱
• 胸痛

肺炎鼠疫进展迅速，并可能在感染后两天内引起呼吸衰竭和休克。首次出现体征和症状后的一天之内，需要用抗生素治疗肺鼠疫，否则感染可能是致命的。

何时去看医生

如果您开始感到不适，并曾在已知有鼠疫的地区，应立即寻求医疗护理。您需要使用药物治疗，以防止严重的并发症或死亡。

在美国，鼠疫已在美国西部和西南部几个州（主要是新墨西哥州，亚利桑那州，加利福尼亚州和科罗拉多州）传播给人类。在世界范围内，鼠疫最常见于非洲（尤其是马达加斯加的非洲岛屿）的农村和半农村地区，南美和亚洲。

原因

鼠疫耶尔森氏菌是鼠疫细菌通过以前以被感染的动物为食的跳蚤叮咬传播给人类，例如：

• 鼠类
• 小鼠
• 松鼠
• 兔子
• 草原土拨鼠
• 花栗鼠
• 田鼠

如果休息，细菌也可以进入您的身体在皮肤上会接触被感染动物的血液。家猫和狗可能会因跳蚤叮咬或吃了被感染的啮齿动物而感染鼠疫。

肺部鼠疫通过吸入由患病动物或人咳嗽而来的传染性飞沫传播，从而影响肺部。

风险因素

患鼠疫的风险非常低。在世界范围内，每年只有几千人患上瘟疫。但是，瘟疫风险可能会增加，具体取决于您居住和旅行的地区，工作和嗜好。

位置

瘟疫在农村和半农村地区最常见那些人满为患，卫生条件差并且啮齿动物数量高。人类瘟疫感染数量最多的是非洲，特别是非洲的马达加斯加岛。鼠疫也已在亚洲和南美的部分地区传播给人类。

在美国，鼠疫很少见，但众所周知，鼠疫在西方和西南部几个州发生，主要是新墨西哥州，亚利桑那州，加利福尼亚和科罗拉多州。

工作

兽医及其助手与可能感染鼠疫的家猫接触的风险更高。在鼠疫感染动物常见的地区户外工作的人患鼠疫的风险也更高。

兴趣爱好

在鼠疫感染动物居住的地区野营，狩猎或远足会增加您被跳蚤叮咬的风险。

并发症

瘟疫的并发症可能包括：

• 死亡。大多数接受及时抗生素治疗的人都能幸免于鼠疫。未经治疗的瘟疫死亡率很高。
• Gangrene。手指和脚趾的细小血管中的血块会干扰血液流动并导致该组织死亡。您的手指和脚趾已经死亡的部分可能需要切除（截肢）。
• 脑膜炎。鼠疫很少会引起大脑和脊髓周围膜发炎（脑膜炎）。

预防

尚无有效的疫苗，但科学家正在努力研发一。如果您有患瘟疫的风险或曾患上瘟疫，抗生素可以帮助预防感染。如果您在瘟疫爆发地区生活或度过时，请采取以下预防措施：

• 防鼠害您的房屋。清除潜在的筑巢区域，例如成堆的刷子，岩石，木柴和垃圾。不要将宠物食品放在容易啮齿动物接触的地方。如果您发现了啮齿类动物的侵扰，请采取措施加以控制。
• 让宠物远离跳蚤。询问您的兽医哪种跳蚤控制产品最有效。
• 戴手套。处理可能感染的动物时，请戴手套以防止皮肤与有害细菌接触。
• 使用驱虫剂。在啮齿类动物种群较多的地方消磨时光时，请密切监督您的孩子和宠物。
含量：

诊断

如果您的医生怀疑有瘟疫，他或她可能看起来从您的

• 桶中抽取的样品中的鼠疫耶尔森菌。如果您的淋巴结肿大（通常是鼠疫），您的医生可能会用针从其中取样（吸出）。
• 血。仅当您患有败血性鼠疫时，您的血液中才会普遍存在鼠疫耶尔森菌。
• 肺。要检查肺炎鼠疫，您的医生将使用一根细而柔软的软管穿过您的鼻子或嘴巴并向下插入您的喉咙（内窥镜检查），从呼吸道中吸收粘液（痰液）或液体。

治疗

药物

医生一旦怀疑自己患有瘟疫，就需要住院。您将获得有力的抗生素，例如：

• 庆大霉素
• 强力霉素（莫诺度，Vibramycin等）
• 环丙沙星（Cipro）
• 左氧氟沙星
• 莫西沙星（Avelox）
• 氯霉素

准备约会

如果您怀疑自己患有瘟疫，您很可能会先去急诊室。您最终可能需要看专攻传染病的医生。

您可以做什么

如果您有呼吸道症状，则可能需要戴口罩以预约治疗防止将疾病传播给他人。您可能还需要：

• 告诉您的医生有关的任何旅行或可能遭受的瘟疫。
• 写下您遇到的任何症状，包括何时出现。他们开始了。
• 写下关键的个人信息，包括您最近是否去过鼠疫多发地区以及是否处理过野生动物。
• 列出以下信息：您正在服用的所有药物，维生素或补品。
• 如果可能，请携带家人或朋友。有时可能很难保留您在约会期间获得的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的东西。
• 写下问题向医生询问。

对于瘟疫，一些基本问题要问医生，包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 除了最可能的原因之外，其他可能导致我的症状或状况的原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 最佳的做法是什么？
• 我需要孤立吗？
• 有哪些替代方法？您建议的主要治疗方法？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地一起管理它们？
• 我需要遵守任何限制吗？

不要犹豫，提出任何其他问题。

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 您最近是否去过鼠疫多发地区
• 您最近处理过野生动物或猫吗？
• 您是否知道自己被跳蚤叮咬了？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会令您的症状恶化？