胎盘早剥

概述

胎盘早剥（胎盘早剥）是妊娠的罕见但严重的并发症。胎盘在怀孕期间在子宫内发育。它附着在子宫壁上，为婴儿提供营养和氧气。

胎盘早剥是在胎盘在分娩前与子宫内壁部分或完全分离时发生的。这会减少或阻止婴儿的氧气和营养供应，并导致母亲大量出血。

胎盘早剥经常发生在突然之间。胎盘早剥最有可能发生在妊娠的最后三个月，尤其是在出生前的几周。胎盘早剥的迹象和症状包括：

• 阴道出血，尽管可能没有任何症状
• 腹部疼痛
• 背部疼痛
• 子宫的压痛或僵硬
• 子宫的收缩，常常一次又一次地出现

腹部疼痛和背部疼痛常常突然发作。阴道出血的量可以有很大的不同，并不一定表明有多少胎盘与子宫分离。血液可能会滞留在子宫内，因此即使严重的胎盘早剥，也可能没有可见的出血。

在某些情况下，胎盘早剥发展缓慢（慢性早剥），这可能导致轻度，间歇性阴道出血。宝宝的成长速度可能不如预期，并且羊水或其他并发症可能少。

何时去看医生

如果您有以下症状或体征，请寻求紧急护理：胎盘早剥。

原因

胎盘早剥的原因通常是未知的。可能的原因包括腹部受伤或受伤（例如，由于车祸或摔倒引起的）或包围和缓冲婴儿子宫的液体（羊水）的迅速流失。

风险因素

可能增加胎盘早剥风险的因素包括：

• 先前妊娠中并非由腹部创伤引起的胎盘早剥
• 慢性高血压（高血压）
• 怀孕期间与高血压相关的问题，包括先兆子痫，HELLP综合征或子痫
• 跌倒或其他类型的腹部打击
• 吸烟
• 怀孕期间使用可卡因
• 胎膜早破，在怀孕结束前导致羊水泄漏
• 怀孕期间子宫内感染（绒毛膜羊膜炎） ）
• 年龄较大，尤其是40岁以上

并发症

胎盘早剥会导致危及生命的p

对于母亲来说，胎盘早剥会导致：

• 由于失血而休克
• 血液凝结问题
• 输血的需要
• 失血导致肾脏或其他器官的衰竭
• 很少，如果子宫出血不能进行子宫切除术受到控制

对于婴儿而言，胎盘早剥会导致：

• 由于营养不足而导致生长受限
• 摄入不足氧气
• 早产
• 死胎

预防

您不能预防胎盘早剥，但可以减少某些风险因素。例如，请勿吸烟或使用可卡因等非法药物。如果您患有高血压，请与您的医疗保健提供者合作以监测病情。

在乘车时始终系好安全带。如果您因交通事故，跌倒或其他伤害而遭受腹部创伤，请立即寻求医疗帮助。

如果您曾经发生过胎盘早剥，并计划再次怀孕，请与您的医生谈谈。医疗保健提供者，然后再考虑是否有办法降低再次流产的风险。

诊断

如果您的医护人员怀疑胎盘早剥，他或她将进行体格检查以检查子宫的压痛或僵硬。为了帮助确定可能的阴道出血来源，您的提供者可能会建议您进行血液和尿液检查以及超声波检查。

在超声波检查过程中，高频声波会在监视器上产生子宫图像。但是，并非总是能在超声上看到胎盘早剥。

治疗

不可能重新附着与子宫壁分离的胎盘。胎盘早剥的治疗选择取决于具体情况：

• 婴儿还没有接近足月。如果流产看起来很轻，说明您的婴儿的心率正常，并且婴儿出生还为时过早，则您可能需要住院进行密切监测。如果出血停止并且宝宝的病情稳定，则可以在家中休息。

  如果可以尽早分娩，可以服用药物以帮助宝宝的肺部成熟并保护婴儿的大脑。

• 婴儿快满了。通常，在怀孕34周后，如果胎盘早剥似乎很少，则可能会进行严密监控的阴道分娩。如果切除的情况恶化或危及您或您的婴儿的健康，则需要立即分娩-通常是通过剖腹产。

对于严重的出血，您可能需要输血。

准备约会

胎盘早剥通常是医疗急症，您没有时间做准备。但是，您的医疗保健提供者可能会注意到即将发生早产的迹象。

根据怀疑的胎盘早剥的严重程度，您可能会被送进医院并接受监护。否则，您可能需要接受紧急手术来分娩婴儿。

如果在医院对您和婴儿进行监护，则以下信息可帮助您为即将发生的事情做好准备。

您可以做什么

在医院时，

• 请注意变化。如果您的症状或其频率发生变化，请立即提醒您的医疗团队。
• 让您的医生了解您一直在服用的所有药物，包括维生素和补品。包括您是在怀孕期间吸烟还是使用非法毒品。
• 请尽可能与亲人或朋友在一起。与您在一起的人可以帮助您记住所提供的信息，尤其是在紧急情况下。

您可能要问医生的一些问题包括：

• 我需要测试吗？
• 婴儿有危险吗？我是吗？
• 有哪些治疗选择？
• 可能的并发症有哪些？
• 如果婴儿现在出生，我能期待什么？
• 我需要输血吗？
• 分娩后我需要进行子宫切除术的机会是什么？

您的医生会期望些什么

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的体征和症状何时开始？
• 您是否注意到体征和症状发生了变化？ ？
• 您注意到了多少出血？
• 您能感觉到婴儿在移动吗？
• 您是否注意到阴道有明显的液体渗出？
• 您有恶心，呕吐或头晕吗？
• 您是否有宫缩？如果是这样，它们之间的距离有多近？