前胎盘

概述

胎盘是一种在怀孕期间在子宫内发育的结构，可为宝宝提供氧气和营养，并清除宝宝的废物。胎盘通过脐带与宝宝相连。在大多数怀孕中，胎盘附着在子宫的顶部或侧面。

前置胎盘（pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh）发生在婴儿的胎盘部分或完全覆盖母亲的子宫颈时-子宫的出口。前置胎盘可在怀孕和分娩时引起严重出血。

如果前置胎盘，则可能在整个怀孕期间和分娩时流血。您的医疗保健提供者将建议您避免进行可能引起宫缩的活动，包括做爱，做爱，使用棉塞或进行可能增加出血风险的活动，例如奔跑，蹲下和跳跃。

如果前置胎盘不能解决，则需要剖腹产来分娩。

症状

在怀孕后半段阴道鲜红的阴道出血没有疼痛是前置胎盘的主要标志。一些妇女也有宫缩。

在怀孕初期被诊断出患有前置胎盘的许多妇女中，前置胎盘会消退。随着子宫的增长，它可能会增加子宫颈和胎盘之间的距离。胎盘覆盖子宫颈的时间越多，并且在妊娠中停留在子宫颈上的时间越晚，它解决的可能性就越小。

如果您在第二或第三次阴道流血了孕中期，请立即致电医生。如果出血严重，请寻求急诊。

原因

尚无前置胎盘的确切原因。

风险因素

前置胎盘在以下妇女中更常见：

• 生了一个婴儿
• 子宫上有疤痕，例如以前的手术，包括剖宫产，子宫肌瘤切除术，以及刮宫和刮宫
• 先前怀孕的前置胎盘
• 携带多于一个胎儿
• 年龄在35岁以上
• 不是白人种族
• 吸烟
• 使用可卡因

并发症

如果您患有前置胎盘，您的医疗保健提供者将监视您和您的婴儿，以减少发生这些严重并发症的风险：

• 出血。分娩，分娩或分娩后的最初几个小时可能会发生严重的，可能危及生命的阴道出血（出血）。
• 早产。严重出血可能会在您的婴儿足月出生之前提示紧急剖腹产。

诊断

在常规的产前检查期间或发生阴道出血后，可通过超声诊断前置胎盘。多数前置胎盘病例是在孕中期超声检查中诊断出来的。

诊断可能需要结合腹部超声和经阴道超声，这需要通过阴道内的棒状装置来完成。您的医疗保健提供者会注意换能器在您阴道中的位置，以免破坏胎盘或引起出血。

如果您的医疗保健提供者怀疑前置胎盘，他或她将避免常规阴道考试以减少大出血的风险。在怀孕期间，您可能需要额外的超声波检查胎盘的位置，以查看前置胎盘是否能消退。有多种方法可以治疗前置胎盘引起的出血。

出血的治疗取决于多种因素，包括：

• 出血量
• 出血是否已经停止
• 怀孕了多长时间
• 您的健康状况
• 您的婴儿健康状况
• 胎盘和婴儿

如果前置胎盘在怀孕期间仍未解决，则治疗的目标是帮助您尽可能地接近到期日。几乎所有具有未解决的前置胎盘的妇女都需要剖宫产。性和运动。

如果您开始流血，请做好寻求紧急医疗的准备。如果出血恢复或加重，您将需要能够尽快上医院。

如果胎盘低卧但不能覆盖子宫颈，则可能可以进行阴道分娩。您的医疗保健提供者将与您讨论此选项。

重度出血

重度出血需要就近就诊的紧急医疗机构进行医疗护理。严重出血可能需要输血。

您的医疗保健提供者很可能会在婴儿可以安全分娩后计划进行剖腹产，最好是在怀孕36周后。但是，如果持续大量出血或出现多次出血事件，则可能需要提早分娩。

如果计划分娩前37周，医生将为您提供皮质类固醇激素，以帮助婴儿的肺部发育。

对于无法止血的出血

如果无法控制出血或婴儿处于窘迫状态，则可能需要紧急剖腹产-即使婴儿早产。

应对和支持

如果您被诊断患有前置胎盘，那么您一定会担心自己的状况会如何影响您，您的婴儿和您的家人。其中一些策略可能会帮助您应对：

• 了解前置胎盘。了解有关您的状况的信息可以帮助您减轻恐惧。与您的医疗保健提供者交谈，自行研究并与其他有前置胎盘的女性保持联系。
• 准备剖腹产。前置胎盘可能会阻止您阴道分娩。提醒自己，您和宝宝的健康比分娩方法更重要。
• 充分休息。尽管您不会被限制在床上，但您还是必须放松一下。通过计划宝宝的到来来充实自己的日子。在线或通过电话了解新生儿护理或购买新生儿必需品。或花时间赶上感谢信或其他非繁重的任务。
• 照顾好自己。围绕自己舒适的事物，例如您喜欢的好书或音乐。给您的伴侣，朋友和亲人一些建议，以寻求帮助，例如参观或做自己喜欢的食物之一。

准备约会

如果您愿意，已经怀孕超过12周，并且您出现阴道流血，请致电您的怀孕医疗保健提供者。他或她可能会建议您立即接受医疗服务，具体取决于您的症状，病史以及您怀孕的时间。

您可以做什么

在您预约之前，您可能想要：

• 询问预约前的限制。在大多数情况下，如果您诊断出前置胎盘，就会很快被发现。但是，如果您的约会延迟，请询问是否同时限制活动。
• 安排带家人或朋友。与您在一起的人可以帮助您收集和记住信息。
• 写下您的问题。列出问题清单可以帮助您充分利用与医疗保健提供者的时间。

有关前置胎盘询问医疗保健提供者的基本问题包括：

• 如果我有前置胎盘，是否有可能自行解决？
• 如何管理我的出血？
• 我需要什么后续护理在我的其余妊娠期间？
• 我需要哪些活动限制？多长时间？
• 哪些症状或体征应提示我给您打电话？
• 哪些症状或体征应使我去医院诊治？
• 将我可以阴道分娩吗？
• 这种情况会增加我将来怀孕期间发生并发症的风险吗？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医疗保健提供者可能会问您一些问题，包括：

• 您何时发现阴道流血？
• 您流血一次还是流血了？
• 流血有多严重？
• 流血是伴随着疼痛还是宫缩？
• 您是否曾经怀孕，而我不知道？
• 您是否曾经接受过子宫手术，包括剖腹产，肌瘤切除，流产或流产后的扩张刮宫术？
• 您吸烟吗？多少钱？
• 您离医院有多远？
• 在紧急情况下要花多长时间到达医院，包括安排儿童看护和交通的时间？
• 如果您需要卧床休息，您是否有人可以照顾您？