持续性抑郁症（心境障碍）

概述

持续性抑郁症（也称为心境障碍）是一种持续的长期（慢性）抑郁症。您可能对正常的日常活动失去兴趣，感到绝望，缺乏生产力，自卑感和总体不足感。这些感觉会持续数年，并且可能会严重干扰您的人际关系，学校，工作和日常活动。

如果您患有持续性抑郁症，即使在快乐的情况下，也可能很难保持乐观–您可能被描述为性格忧郁，经常抱怨或无法玩乐。尽管持续性抑郁症不如重度抑郁症那么严重，但您当前的抑郁情绪可能是轻度，中度或重度。

由于持续性抑郁症的慢性性质，应对抑郁症症状可能具有挑战性，但是

症状

持续性抑郁症的症状通常会持续数年，并且强度会不断加重。会随着时间而改变。但通常症状一次不会消失超过两个月。此外，严重的抑郁症发作可能发生在持续性抑郁症发作之前或之中，有时也称为双重抑郁症。

持续性抑郁症的症状可能会导致严重的障碍，并且可能包括：

• 在日常活动中失去兴趣
• 悲伤，空虚或情绪低落
• 绝望
• 疲倦和精力不足
• 自我低落自尊，自我批评或感觉无能为力
• 注意力集中和决策困难
• 易怒或过度愤怒
• 活动，效率和生产力下降
• 避免社交活动
• 过去的内和担忧
• 食欲不振或暴饮暴食
• 睡眠问题

在儿童中，持续性抑郁症的症状可能包括情绪低落和易怒。

何时去看医生

因为这些感觉充满了在这么长的时间里，您可能会认为它们将永远是您生活的一部分。但是，如果您有持续性抑郁症的症状，请寻求医疗帮助。

与您的初级保健医生讨论您的症状。或直接向心理健康专家寻求帮助。如果您不愿意看心理健康专家，请联系可以帮助您进行治疗的其他人，无论是朋友还是亲人，老师，信仰领袖或您信任的其他人。

如果您认为自己可能受伤或自杀，请立即拨打911或您当地的紧急电话。

原因

持续性抑郁症的确切原因是“众所周知。与严重抑郁症一样，它可能涉及多个原因，例如：

• 生物学差异。患有持续性抑郁症的人的大脑可能会发生身体变化。这些变化的重要性尚不确定，但最终可能有助于查明原因。
• 脑化学。神经递质是天然存在的大脑化学物质，可能在抑郁症中起作用。最近的研究表明，这些神经递质的功能和作用的变化以及它们与维持情绪稳定有关的神经回路的相互作用可能在抑郁症及其治疗中起重要作用。
• 遗传性状。持续性抑郁症在血缘亲属也患有这种疾病的人中似乎更为常见。研究人员正在尝试寻找可能导致抑郁症的基因。
• 生活事件。与重度抑郁症一样，创伤事件，例如失去亲人，财务问题或压力过大，可能会在某些人中引发持续性抑郁症

风险因素

<持久性抑郁症通常在儿童，青少年或成年后的早期开始，并且是慢性的。某些因素似乎会增加患上或引发持续性抑郁症的风险，包括：

• 患有重度抑郁症或其他抑郁症的一级亲戚
• 创伤性或压力大的生活事件，例如失去亲人或财务问题
• 包括负性在内的人格特质，例如自尊心低下，过于依赖，自我批评或悲观
• 其他心理健康疾病的病史，例如人格障碍

并发症

可能与持续性抑郁症有关的条件包括：

• 生活质量下降
• 重度抑郁，焦虑症和其他情绪障碍
• 药物滥用
• 关系困难和家庭冲突
• 学校和工作问题以及生产力下降
• 慢性疼痛和一般性医学疾病
• 自杀思想或行为
• 人格障碍或其他精神健康障碍

预防

没有确定的方法可以预防持续的抑郁症。由于它通常始于儿童时期或青少年时期，因此确定有患病风险的儿童可能有助于他们早日接受治疗。

可能有助于抵御症状的策略包括：

• 采取步骤控制压力，增强弹性和增强自尊心。
• 与家人和朋友们保持联系，尤其是在危机时刻，帮助您度过难关。 / li>
• 在出现问题时尽早进行治疗以帮助防止症状恶化。
• 请考虑接受长期维持治疗以帮助防止症状复发。

内容：

诊断

如果医生怀疑您患有持续性抑郁症，则检查和测试可能包括：

• 体检。医生可能会进行身体检查，并就您的健康状况深入询问问题，以确定可能导致您抑郁的原因。在某些情况下，它可能与潜在的身体健康问题有关。
• 实验室测试。您的医生可能会下令进行实验室检查，以排除可能导致抑郁症状的其他医疗状况。例如，您的医生可能会命令进行血液检查，以检查您的甲状腺是否活动不足（甲状腺功能减退）。
• 心理评估。这包括讨论您的想法，感受和行为，还可能包括一份有助于确定诊断的问卷。这项评估可以帮助您确定您是否患有持续性抑郁症或其他可能影响情绪的疾病，例如重度抑郁症，躁郁症或季节性情感障碍。

对于持续性抑郁症的诊断，成人的主要适应症与儿童的主要适应症有所不同：

• 对于成年人，情绪抑郁在大多数情况下会持续两年或更长时间
• 对于儿童，情绪低落或易怒至少一年中的大部分时间都发生

持续性抑郁症引起的症状因人而异。当持续性抑郁症在21岁之前开始时，被称为早期发作。如果它开始于21岁或21岁以上，则称为迟发。

治疗

持续性抑郁症的两种主要治疗方法是药物治疗和谈话疗法（心理疗法）。您的医生建议的治疗方法取决于以下因素：

• 症状的严重程度
• 您希望解决影响您生活的情绪或情境问题
• 您的个人喜好
• 以前的治疗方法
• 您的药物耐受能力
• 您可能遇到的其他情绪问题

对于患有持续性抑郁症的儿童和青少年，心理治疗可能是第一个建议，但这取决于个人。有时还需要抗抑郁药。

药物

最常用于治疗持续性抑郁症的抗抑郁药类型包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）
• 三环抗抑郁药（TCA）
• 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

与医生或药剂师讨论可能的副作用

找到正确的药物

在找到有效的药物之前，您可能需要尝试几种药物或多种药物。这需要耐心，因为某些药物可能需要数周或更长时间才能完全发挥作用，并且要随着身体的适应而缓解副作用。您逐渐安全地减少了剂量。突然停止治疗或缺少几剂可能会导致戒断样症状，突然戒断可能会导致抑郁症突然恶化。

如果您患有持续性抑郁症，则可能需要长期服用抗抑郁药以保持症状受控制

抗抑郁药和怀孕

如果您正在怀孕或母乳喂养，某些抗抑郁药可能会给未出生的婴儿或哺乳期的孩子带来更大的健康风险。如果您已经怀孕或打算怀孕，请咨询您的医生。

FDA关于抗抑郁药的警报

尽管按指示服用抗抑郁药通常是安全的，但FDA要求所有抗抑郁药都应附有黑盒警告，这是处方中最严格的警告。在某些情况下，服用抗抑郁药的儿童，青少年和25岁以下的年轻人可能会增加自杀念头或行为，特别是在开始服用抗抑郁药后的最初几周或改变剂量时。

应密切注意抗抑郁药是否会加剧抑郁症或异常行为，尤其是在首次开始使用新药或改变剂量时。如果您的青少年在服用抗抑郁药时有自杀念头，请立即联系您的医生或寻求紧急帮助。

请记住，从长远来看，抗抑郁药更有可能通过改善情绪来降低自杀风险。

心理治疗

心理治疗是通过与心理健康专家讨论您的病情和相关问题来治疗抑郁症的总称。心理疗法也被称为谈话疗法或心理咨询。

不同类型的心理疗法，例如认知行为疗法，对持续性抑郁症有效。您和您的治疗师可以讨论哪种治疗方法适合您，您的治疗目标以及其他问题，例如治疗时间长。

心理治疗可以帮助您：

• 适应危机或其他当前困难
• 确定导致抑郁症的问题，并改变行为，使情况变得更糟
• 确定负面的信念和行为，并以健康，积极的态度代替
• 找到更好的方法来解决和解决问题
• 探索关系和经验，发展与他人的积极互动
• 重新获得满足感和控制感生活并帮助缓解抑郁症状，如绝望和愤怒
• 学会为自己的生活设定现实目标

生活方式和家庭疗法

持久抑郁症通常不是您可以自行治疗的疾病。但是，除了专业治疗之外，这些自我护理步骤还可以帮助您：

• 坚持您的治疗计划。不要跳过心理治疗会议或约会，即使您感觉良好，也不要跳过药物治疗。给自己时间逐步改善。
• 了解持续的抑郁症。对您的状况进行教育可以增强您的能力，并激发您坚持治疗计划。鼓励您的家人了解这种疾病，以帮助他们理解和支持您。
• 请注意警告标志。与您的医生或治疗师合作，以了解可能触发症状的原因。制定计划，以便您知道症状加重或复发时该怎么办。如果您发现症状或感觉有任何变化，请与您的医生或治疗师联系。考虑让家人或朋友注意警告标志。
• 照顾好自己。健康饮食，运动活跃并有充足的睡眠。考虑散步，慢跑，游泳，园艺或您喜欢的其他活动。良好的睡眠对您的身心健康都很重要。如果您无法入睡，请咨询您的医生。
• 避免饮酒和消遣性毒品。酒精或药物似乎可以减轻与抑郁症有关的症状，但从长远来看，它们通常会使抑郁症恶化，并使之更难治疗。如果您需要酒精或药物使用方面的帮助，请与您的医生或治疗师交谈。

替代药物

请确保您了解风险和可能带来的好处寻求替代或补充疗法。避免用替代药物替代传统医学治疗或心理治疗。在抑郁症方面，替代疗法不能替代医学护理。

例如，名为“圣约翰草”的草药补品未获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准在美国，尽管可以使用。它可能有助于改善轻度或中度抑郁症，但总体证据尚无定论。

St。约翰草可能会干扰许多药物，包括血液稀释药物，避孕药，化学疗法，HIV / AIDS药物以及防止器官移植后排斥的药物。同样，避免在服用抗抑郁药的同时服用圣约翰草，因为两者合用会导致严重的副作用。

FDA不会监测补充剂

食品补充剂未经FDA批准和监控，与药物的使用方式相同。您不能总是确定自己所得到的东西以及它是否安全。另外，由于某些草药和其他饮食补品会干扰处方药或引起危险的相互作用，因此在服用任何补品之前先咨询您的医疗保健提供者。

应对和支持

持续性抑郁症会使很难进行有助于您感觉更好的行为和活动。除了您的医生或治疗师推荐的治疗方法之外，请考虑以下提示：

• 关注您的目标。处理持续性抑郁症是一个持续的过程。为自己设定合理的目标。牢记目标，保持动力。但是，当您情绪低落时，请允许自己做更少的事情。
• 简化生活。尽可能减少义务。通过计划一天来安排时间。您可能会发现，将日常任务列表，使用便条纸作为提醒或使用计划器来保持井井有条是很有帮助的。
• 写在日记本中。作为治疗的一部分，日记可以使您表达痛苦，愤怒，恐惧或其他情绪，从而改善情绪。
• 阅读知名的自助书籍和网站。请您的医生或治疗师推荐要阅读的书籍或网站。
• 保持联系。不要变得孤立。尝试参加社交活动，并定期与家人或朋友聚会。抑郁症患者支持小组可以帮助您与面临类似挑战的其他人建立联系并分享经验。
• 了解放松和控制压力的方法。例如，冥想，渐进式肌肉放松，瑜伽和太极拳。
• 跌倒时不要做出重要的决定。情绪低落时，避免做出决策，因为您可能思路不清。

准备约会

您可能决定与您的约会进行安排初级保健医生来谈论您的问题，或者您可能决定去看精神病专家，例如精神病医生或心理学家。

您可以做什么

为您做好准备通过列出以下内容来进行约会：

• 您遇到的任何症状，包括看起来与您安排约会的原因无关的任何症状
• 关键个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化
• 您正在服用的所有药物，维生素，补品或草药制剂以及剂量
• 问医生的问题

带家人或朋友可以帮助您记住您错过或忘记的事情。

向医生询问的基本问题可能包括：

• 我为什么不能独自克服这种抑郁症？
• 您如何治疗这种抑郁症？
• 谈话治疗（心理治疗）会有所帮助吗？
• 有没有可以治疗的药物？可能会有所帮助？
• 我需要服药多长时间？
• 您推荐的药物有哪些副作用？
• 多久使用一次我们会见面吗？
• 您推荐哪些网站？

在约会期间不要犹豫，问其他问题。

您的期望如何？医生

您的医生可能会问您几个问题，例如：

• 您何时首次发现症状？
• 您的日常生活如何受到以下影响：您的症状？
• 您还进行了哪些其他治疗？
• 您自己尝试过什么以使自己感觉好些？
• 会让您感到更糟吗？
• 您的亲戚有没有任何类型的抑郁症或其他精神疾病？
• 您希望通过治疗获得什么？ >