心包积液

概述

心包积液（per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun）是心脏（心包）周围囊状结构中积聚的多余液体。

心包有两层。层之间的空间通常包含一薄层流体。但是，如果心包患病或受伤，则导致的炎症会导致液体过多。液体还会在心脏周围积聚而不会发炎，例如由于胸部创伤后的出血。

心包积液使心脏承受压力，影响心脏的功能。如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭或死亡。

症状

您可能会出现明显的心包积液，没有任何症状或体征，尤其是在体液缓慢增加的情况下。

如果确实出现心包积液症状，则可能包括：

• 呼吸急促或呼吸困难（呼吸困难）
• 躺下呼吸（不适）的不适感
• 胸部疼痛，通常在胸骨后方或胸部左侧
• 胸部饱满
• 腿或腹部肿胀

什么时候去看医生

如果您感到胸痛持续了几分钟，呼吸困难或疼痛，或者原因不明，请拨打911或您当地的急救电话晕厥。

如果您呼吸急促，请咨询医生。

原因

心包积液可能是由于心包炎（心包炎）引起的疾病或伤害URY。当心包液流动受阻或心包内有血液积聚时（例如从胸部创伤中），也会发生心包积液。

有时无法确定病因（特发性心包炎）。

p>

心包积液的原因包括：

• 心脏手术或心脏病发作后心包发炎
• 类风湿性关节炎或狼疮等自身免疫性疾病
>
• 癌症（转移）的扩散，尤其是肺癌，乳腺癌，黑色素瘤，白血病，非霍奇金淋巴瘤或霍奇金病
• 心包或心脏癌
• 放射如果心脏在放射线范围之内，则可进行癌症治疗
• 化学疗法可用于治疗癌症，包括阿霉素（Doxil）和环磷酰胺
• 肾衰竭导致的血液中废物
• 甲状腺功能不全（甲状腺功能减退）
• 体内的病毒，细菌，真菌或寄生虫
• 心脏直视手术后心脏附近的创伤或穿刺
• 某些处方药，包括肼屈嗪（一种用于高血压的药物）；异烟肼，一种结核病药物；和苯妥英钠（Dilantin，Phenytek等），用于癫痫发作的药物

并发症

根据心包积液发展的快慢，心包可以伸展一些以适应多余的液体。但是，过多的液体会导致心包对心脏施加压力，从而阻止腔室完全充满。

这种情况被称为填塞物（tamponade（tam-pon-AYD）），会导致血液流动不良，并导致心律失常。身体缺氧。填塞物危及生命，需要紧急护理。

诊断

您的医生将进行身体检查，并且用听诊器听你的心。如果您有心包积液的症状或体征，将进行一系列的血液和影像学检查以确诊，确定可能的原因并确定治疗方法。其他原因。

超声心动图

超声心动图使用声波创建心脏的实时图像。该测试可让您的医生查看在心包两层之间的空间中收集了多少液体。超声心动图还可以显示您的心脏泵血情况如何，并有助于诊断填塞或心脏其中一个腔的塌陷。

超声心动图有两种类型：

• 经胸超声心动图。这项测试使用了一种放声设备（换能器），该设备放在您的心脏上方的胸部。
• 经食道超声心动图。一根细小的换能器放到消化道的一部分，从喉咙到胃（食道）。由于食道靠近心脏，因此将换能器放置在心脏附近通常可以提供更详细的心脏图像。

心电图

心电图，也称为ECG或EKG，记录它们在您心脏中传播时的电信号。您的心脏科医生可以寻找暗示填塞的模式。

胸X线

如果心包中有大量积液，则胸部X线可能显示心脏增大。

其他成像技术

计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI）可以检测到心包积液，尽管通常不使用它们进行查找。

治疗

治疗心包积液将取决于体液量，根本原因以及您是否已经或可能发展心脏压塞。治疗心包积液的原因通常可以解决问题。

减轻炎症的药物

如果您没有填塞物或没有填塞物的直接威胁，您的医生可能会开出抗凝剂消炎药，以减轻心包的炎症：其他）

医疗程序和手术

如果抗-炎症性治疗不能解决问题，或者您有或可能有填塞，心脏病专家可能会建议以下其中一种方法以排出液体或防止液体再次积聚。

• 排出体液。您的医生可以用针头进入心包腔，然后用一根小管（导管）排出液体，此过程称为心包穿刺术。医生使用超声心动图或一种称为透视的X射线成像技术将导管引导到正确的位置。在大多数情况下，导管将留在原处以排空该区域几天，以帮助防止液体再次积聚。
• 心脏直视手术。如果心包有出血，尤其是由于最近的心脏手术或其他并发症引起的出血，可进行心脏直视手术以清除心包并修复损伤。有时，外科医生还可能会形成一条通道，允许液体根据需要排入腹腔，在那里可以吸收液体。
• 打开这些层。球囊心包切开术是一种很少执行的手术，其中将放气的球囊插入心包层之间并充气以拉伸它们。
• 取出心包。通常通过外科手术切除全部或部分心包（心包切除术），尽管导管引流但仍会复发心包积液。

为您的预约做准备

如果您的心包积液是由于心脏病发作或其他紧急情况而被发现的，您将没有时间准备约会。否则，您可能会先去看初级保健提供者。否则可能会立即将您转介给心脏病专家。

您可以做什么

预约时，请问您是否需要提前做些事，例如在空腹之前禁食具体测试。列出以下各项：

• 您的症状，包括似乎与您的心脏或呼吸无关的症状
• 重要的个人信息，包括主要压力，近期生活变化和病史
• 您服用的所有药物，维生素或补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

如果可能，请携带家人或朋友，以帮助您记住收到的信息。

对于心包积液，需要向医生询问的一些基本问题包括：

• 什么原因可能导致我的症状？
• 我需要什么测试？
• 我应该去看专科医生吗？
• 我的病情有多严重？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 我还有其他健康状况。我该如何最好地共同处理这些情况？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 什么时候开始出现症状？
• 您是否一直有症状或者症状来去去？
• 什么似乎可以改善症状？例如，坐下并向前倾斜时，胸部疼痛会减轻吗？例如，当您躺下时，您的症状会更糟吗？当您更加活跃时，他们会变得更糟吗？