天疱疮

概述

天疱疮是一种引起皮肤或粘膜（如口腔或生殖器）起水泡和疮的疾病。

天疱疮可以在任何年龄发生，但最常出现在中年以上的人群中。它往往是长期（慢性）病，某些类型的人若不进行治疗可能会危及生命。

症状

天疱疮会引起皮肤和粘膜水泡。水泡很容易破裂，留下开放的疮，可能渗出并被感染。

两种常见的天疱疮的症状和体征如下：

• 寻常型天疱疮。这种类型通常从嘴里出现水泡开始，然后是皮肤或生殖器粘膜上的水泡。水泡通常很痛，但不会发痒。嘴或喉咙上的水泡可能使吞咽和进食变得困难。
• 叶天疱疮。这种类型导致胸部，背部和肩膀出现水泡。水泡比疼痛更发痒。天疱疮天疱疮不会引起水泡。

天疱疮不同于大疱性天疱疮，后者是一种起泡的皮肤病，会影响老年人并可能导致死亡。

何时去看医生

如果口腔内或皮肤上有水泡不愈合，请去看医生。

原因

天疱疮是一种自身免疫性疾病紊乱。通常，您的免疫系统会产生抗体来对抗有害入侵者，例如病毒和细菌。但是在天疱疮中，人体产生的抗体会损害皮肤和粘膜细胞。

天疱疮不会传染。在大多数情况下，尚不清楚引发疾病的原因。

很少有天疱疮是通过使用血管紧张素转换酶抑制剂，青霉素和其他药物引发的。

风险因素

如果您是中年或以上，您患天疱疮的风险会增加。该病在中东或犹太人后裔中更常见。

并发症

天疱疮的可能并发症包括：

• 感染皮肤
• 感染会蔓延到您的血液（败血症）
• 营养不良，因为疼痛的口腔溃疡难以食用
• 药物副作用，例如高血压力和感染
• 如果不治疗某些类型的天疱疮，将会死亡

含量：

诊断

水泡在许多更常见的情况下发生，因此天疱疮这种罕见的疾病可能难以诊断。您的医生可能会将您推荐给皮肤状况专家（皮肤科医生）。

您的医生将与您讨论您的病史并检查您的皮肤和口腔。此外，您可能还要进行检查，包括：

• 皮肤活检。在此测试中，从水泡中取出一块组织，并在显微镜下进行检查。
• 血液测试。这些测试的目的之一是检测和鉴定血液中天疱疮中存在的抗体。
• 内窥镜检查。如果您患有寻常型天疱疮，您的医生可能会让您进行内窥镜检查以检查喉咙痛。该过程包括在喉咙下插入一根挠性管（内窥镜）。

治疗

治疗通常始于旨在抑制水疱形成的药物。通常，尽早开始更有效。如果使用某种药物触发了您的病情，则停止使用它可能足以清除天疱疮。

药物

以下处方药可以单独使用，也可以联合使用，具体取决于有关天疱疮的类型和严重程度以及您是否患有其他疾病的信息：

• 皮质类固醇。对于轻度疾病患者，皮质类固醇霜可能足以控制它。对于其他人来说，治疗的主要对象是口服皮质类固醇，例如泼尼松丸。

  长期或大剂量使用皮质类固醇可能会导致严重的副作用，包括糖尿病，骨质流失，增加患病风险感染，胃溃疡和体内脂肪的重新分布，导致脸部变圆（月亮脸）。

• 类固醇免疫抑制剂。硫唑嘌呤（依村（Imuran），Azasan），霉酚酸酯（Cellcept）和环磷酰胺等药物可帮助您的免疫系统免受健康组织的攻击。它们可能具有严重的副作用，包括增加感染的风险。
• 其他药物。如果一线药物对您没有帮助，您的医生可能会建议另一种药物，例如氨苯砜，静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗（利妥昔单抗）。

尽管治疗可能需要数年，但许多人的治疗效果会更好。其他人则需要无限期服用较低剂量的药物，以防止其体征和症状复发。有些人需要在医院接受治疗，例如，护理严重或感染的疮。

生活方式和家庭疗法

以下是您可以采取的改善皮肤和整体状况的步骤健康：

• 按照医生的伤口护理说明进行操作。照顾好伤口可以帮助防止感染和疤痕形成。您的医生可能会建议您使用非处方药，以帮助控制疼痛。
• 轻轻地清洗皮肤。使用温和的肥皂，然后涂抹保湿霜。
• 保护皮肤。避免可能会伤害皮肤的活动。
• 避免食用某些食物。辛辣，热或研磨性食物可能会引起或刺激您的嘴中的水泡。
• 尽量减少阳光照射。紫外线可能会引起新的水泡。
• 与您的牙医商谈保持良好的口腔健康。如果您的嘴里有水泡，可能很难正确刷牙。询问牙医您可以采取哪些措施来保护口腔健康。

应对和支持

天疱疮可能难以忍受，特别是如果它影响您的日常活动或导致失去睡眠或压力。您可能会发现与患有该疾病的其他人交谈很有帮助。您可以找到亲自或在线支持小组。向医生询问建议。

准备预约

您很可能会首先去看初级保健医生。他或她可能会将您转介给专门研究皮肤疾病的医生（皮肤科医生）。

以下一些信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

约会之前，列出以下列表：

• 您一直有的症状以及持续多长时间
• 关键个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化
• 您服用的所有药物，维生素和补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

天疱疮的一些基本问题请问您的医生包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要任何检查吗？ ？这些测试是否需要任何特殊的准备？
• 可以使用哪些治疗方法，您推荐哪些治疗方法？
• 我可以从治疗中期待什么副作用？
• 如何水泡to愈需要多长时间？他们会留下疤痕吗？
• 水泡还会再回来吗？
• 我能为疼痛做些什么？
• 我有其他健康状况。我如何才能最好地共同管理它们？
• 您开的处方药是否有通用的替代方法？
• 您有我可以带走的小册子或其他印刷材料吗？ ？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您什么时候开始出现症状？
• 似乎有什么方法可以改善您的症状？
• 您采取了哪些措施来自己治疗这种病？
• 这些措施中有帮助吗？
• 您曾因这种情况接受过医生治疗吗？
• 如果这样，您是否针对这种皮肤病使用了任何处方药？如果是这样，您还记得药物名称和处方剂量吗？
• 您是否进行过皮肤活检？