小儿阻塞性睡眠呼吸暂停

概述

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，其中您的孩子的呼吸在睡眠期间反复被部分或完全阻塞。这种情况是由于睡眠期间上呼吸道狭窄或阻塞所致。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停和成人睡眠呼吸暂停之间存在差异。成人通常有白天的嗜睡习惯，而儿童则更有可能出现行为问题。成人的根本病因通常是肥胖，而儿童最常见的病因是腺样体和扁桃体肿大。

及早诊断和治疗对于预防可能影响儿童生长，认知发育和发育的并发症很重要。

症状

睡眠期间，小儿睡眠呼吸暂停的体征和症状可能包括：

• 打nor
• 中止呼吸
• 无眠睡眠
• 鼻吸，咳嗽或窒息
• 口呼吸
• 夜间出汗
• 尿床
• 睡眠恐怖

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的婴幼儿并不总是打ore。他们可能只是扰乱了睡眠。

白天，患有睡眠呼吸暂停的孩子可能会：

• 在学校表现不佳
• 难以集中注意力
• 有学习问题
• 有行为问题
• 体重增加不佳
• 多动症

何时看医生

如果您的孩子在早晨一直醒来感到疲倦并有行为问题，请与您的孩子的医生预约。

原因

肥胖是成人阻塞性睡眠呼吸暂停的常见因素。但是在儿童中，导致阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见情况是扁桃体和腺样体肿大。但是，肥胖在儿童中也起作用。其他潜在因素可能是颅面畸形和神经肌肉疾病。

风险因素

除肥胖症外，小儿睡眠呼吸暂停的其他危险因素还包括：

唐氏综合症
• 颅骨或面部异常
• 脑瘫
• 镰状细胞病
• 神经肌肉疾病
• 低出生体重史
• 阻塞性睡眠呼吸暂停家族史

并发症

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可能有严重的并发症，包括：

• 无法成长
• 心脏问题
• 死亡

诊断

到诊断出小儿睡眠呼吸暂停后，医生将检查您孩子的症状和病史并进行身体检查。您的孩子可能已经检查了脖子，嘴和舌头以及腺样体。您的医生可能会命令进行多项检查以诊断该病。

检查可能包括：

• 多导睡眠图。在过夜睡眠研究中，医生会评估您孩子的病情。该测试使用应用于人体的传感器来记录孩子睡觉时的脑电波活动，呼吸方式，打呼,、氧气水平，心率和肌肉活动。
• 血氧饱和度测定法。如果医生强烈怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停，并且不需要或无法获得完整的多导睡眠图，则夜间记录氧气水平可能有助于做出诊断。血氧饱和度测定可以在家中完成。但是，有时它无法给出诊断，在这种情况下，您的孩子仍需要进行多导睡眠图检查。
• 心电图。在心电图中，附有导线（电极）的传感器贴片可测量孩子心脏发出的电脉冲。医生可以使用此测试来确定您的孩子是否患有潜在的心脏病。

治疗

您的医生将与您合作，为您的孩子找到最合适的治疗方法睡眠呼吸暂停。治疗可能包括：

• 药物。局部滴鼻类固醇，例如氟替卡松（Dymista）和布地奈德（Rhinocort，Pulmicort Flexhaler等），可能会减轻某些轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的睡眠呼吸暂停症状。对于有过敏反应的孩子，孟鲁司特（Singulair）单独使用或与鼻类固醇一起使用可能有助于缓解症状。
• 去除扁桃体和腺样体。对于中度到重度的睡眠呼吸暂停，医生可能会建议您的孩子去看儿科的耳朵，鼻子和喉咙专家，讨论去除扁桃体和腺样体液。腺扁桃体切除术（ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me）可通过打开气道来改善阻塞性睡眠呼吸暂停。根据孩子的病情，可能建议采用其他形式的上呼吸道手术。

• 气道正压治疗。在持续气道正压（CPAP）和双水平气道正压（BPAP）的情况下，小型机器通过连接到孩子的鼻子或鼻子和嘴巴的管子和面罩轻轻吹气。机器将气压传送到孩子的喉咙后部，以保持孩子的呼吸道畅通。当药物或去除腺样体和扁桃体无效时，医生通常用气道正压通气治疗小儿阻塞性呼吸暂停。

  正确配戴口罩并随着孩子的成长而重新安装可以帮助孩子耐受口罩

• 口腔用具。可能建议使用口腔用具，例如牙科设备或烟嘴。有些设备有助于扩大the和鼻腔的通道，或者向前移动孩子的下颌和舌头，以保持孩子的上呼吸道开放。只有一些儿童会从此类设备中受益。

临床试验

生活方式和家庭疗法

• 避免气道刺激性和过敏原。所有儿童，尤其是患有小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童，都应远离烟草烟雾或其他室内过敏原或污染物，因为它们会引起呼吸道刺激和充血。
• 体重减轻。如果孩子肥胖，医生可能会建议您减轻体重。您的医生可以为您和您的孩子提供饮食和营养信息，或将您的孩子推荐给其他具有肥胖管理知识的专家。

为您的预约做准备

您首先可能要看您孩子的初级保健提供者。或者，您可能会立即被转介到耳鼻喉专家或睡眠医学专家。

以下是一些信息，可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么做

列出以下内容：

• 您孩子的症状，包括看起来与任命原因无关的症状
• 所有药物，维生素或您的孩子服用的其他补充剂，包括剂量
• 问您的医生的问题

对于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停，要问您的医生的一些基本问题包括：

• 需要进行哪些测试？
• 这种情况可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 有哪些？您建议的主要方法的替代方法？
• 我应该带我的孩子去看专科医生吗？
• 我可以得到小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的孩子打sn吗？
• 您还对孩子的睡眠有何看法？
• 您的孩子还可以吗？有注意的问题吗？
• 您的孩子有学习困难吗？
• 您是否有阻塞性睡眠呼吸暂停的家族史？