卵圆形卵圆孔

概述

卵圆孔未闭（PFO）是心脏上的一个孔，在出生后并未闭合。

在胎儿发育过程中，皮瓣很小样的开口-卵圆孔（foh-RAY-mun oh-VAY-lee）-通常出现在心脏左右上腔（心房）之间的壁中。通常在婴儿期关闭。当卵圆孔没有关闭时，称为卵圆孔未闭。

卵圆孔的专利发生在大约25％的正常人群中，但是大多数患有此病的人都不知道自己有卵圆孔。在测试其他问题时通常会发现卵圆孔未闭。可以理解，了解您拥有卵圆孔未闭是可以理解的，但是大多数人永远不需要这种疾病的治疗。

症状

大多数拥有卵圆孔未闭的人不知道自己患有

原因

目前尚不清楚是什么原因导致某些人的卵圆孔保持开放，尽管遗传可能起作用

概述儿童或成人的正常心脏功能有助于理解出生前卵圆孔的作用。

您的心脏有四个循环血液的泵房：

• 右心房。右上室（右心房）从您的身体接收贫氧血液，并通过三尖瓣将其泵入右心室。
• 右心室。右下腔室（右心室）将血液通过称为肺动脉的大血管泵入肺部，在肺部中血液被重新供应氧气，二氧化碳被从血液中清除。血液通过肺动脉瓣抽出，在两次搏动之间右心室放松时肺动脉瓣关闭。
• 左心房。左上室（左心房）通过肺静脉从肺中吸收富氧血液，并通过二尖瓣将其泵入左心室。
• 左心室。左下腔室（左心室）将富含氧气的血液通过一个称为主动脉的大血管泵入身体的其他部位。血液流经主动脉瓣，当左心室放松时，主动脉瓣也会关闭。

由于子宫中的婴儿没有呼吸，肺部功能不正常然而。这意味着无需将血液泵送到肺部。在此阶段，血液绕过肺部并使用不同的途径将富含氧气的血液从母亲循环到婴儿的身体更为有效。

脐带将富含氧气的血液输送至婴儿的右心房。这些血液大部分通过卵圆孔进入左心房。血液从那里流到左心室，将其泵送到全身。血液还从右心房流向右心室，这也通过另一个旁路系统将血液泵送到身体。

当新生婴儿的肺开始起作用时，通过心脏的血液循环就会发生变化。现在，富含氧气的血液从肺部进入左心房。此时，血液循环遵循正常的循环路径。

通过心脏的血液压力通常会迫使卵圆孔的皮瓣开口闭合。在大多数人中，开口的保险丝通常在婴儿期的某个时候闭合。

并发症

通常，卵圆孔未闭不会引起并发症。但是一些研究发现，这种疾病在某些情况下更常见，例如无法解释的中风和先兆偏头痛。

在大多数情况下，这些神经系统疾病还有其他原因，这只是一个巧合。该人还有一个卵圆孔未闭。但是，在某些情况下，心脏中的小血块可能会穿过卵圆孔，进入大脑并引起中风。

卵圆孔与中风或偏头痛之间的可能联系是有争议的，并且正在进行研究。

在极少数情况下，卵圆孔未闭会导致大量血液绕过肺部，导致血氧水平低（低氧血症）。

在减压中（可能发生在水肺潜水中），空气血凝块可以穿过卵圆孔未闭。

在某些情况下，除了卵圆孔未闭之外，还可能存在其他心脏缺陷。 / p>

诊断

受过心脏疾病训练的医生（心脏病专家）可以订购以下一项或多项测试来诊断卵圆孔未闭：

超声心动图

超声心动图显示心脏的解剖结构，结构和功能。

常见的超声心动图类型称为经胸超声心动图。在此测试中，从握在胸前的棒状设备（换能器）向您的心脏发出的声波会产生心脏运动的视频图像。医生可以使用此测试来诊断卵圆孔未闭并检测其他心脏问题。

此程序的各种变化可用于识别卵圆孔未闭，包括：

• 彩色流多普勒。当声波从穿过您心脏的血细胞反弹时，它们会改变音调。这些特征性变化（多普勒信号）和这些信号的计算机彩色化可以帮助您的医生检查心脏中血流的速度和方向。

  如果您有卵圆孔未闭，则彩色多普勒超声心动图可以检测右心房和左心房之间的血流。

盐水对比研究（气泡研究）。通过这种方法，将无菌盐溶液摇动直至形成微小气泡，然后注入静脉。气泡行进到您的心脏右侧，并出现在超声心动图上。

如果左心房和右心房之间没有孔，气泡将在肺中被滤除。如果您的卵圆孔未闭，心脏的左侧会出现一些气泡。经胸超声心动图可能难以确认卵圆孔未闭的存在。仔细观察心脏和流经心脏的血液。在此测试中，将一个连接在管末端的小型换能器插入到从您的嘴到胃（食道）的管下。

对于医生来说，这通常是最准确的检查方法。通过将超声与彩色多普勒仪或生理盐水对比研究结合使用，使卵圆孔未闭。

其他测试

如果您被诊断出患有专利孔，医生可能会建议您进行其他检查椭圆形，您中风了。您的医生可能还会将您转介给接受过大脑和神经系统疾病训练的医生（神经科医生）。

治疗

大多数卵圆孔未闭的人不需要治疗。但是，在某些情况下，您的医生可能会建议您或您的孩子采取关闭卵圆孔的手术程序。

关闭原因

如果在以下情况下发现卵圆孔未闭由于其他原因执行了超声心动图检查，通常不执行关闭开口的步骤。在某些情况下可以执行关闭卵圆孔的手术，例如治疗与卵圆孔相关的低血氧水平。

目前不建议关闭卵圆孔以防止偏头痛。

在某些情况下，医生可能建议在没有其他原因的情况下，尽管有药物治疗但复发性中风的人，仍应关闭卵圆孔未闭的治疗。

关闭手术的方法和其他程序

关闭卵圆孔的手术程序包括：

设备关闭。使用心脏导管插入术，医生可以插入一个装置来塞满卵圆孔。在此过程中，设备位于长软管（导管）的末端。

医生将设备尖端的导管插入腹股沟的静脉中，并在成像辅助下将设备引导到位

尽管此过程不常见并发症，但可能会发生心脏或血管破裂，设备移位或心律不规则的发展。

外科手术修理。外科医生可以通过张开心脏并缝合来关闭皮瓣状开口来关闭卵圆孔。此过程可以使用很小的切口进行，也可以使用机器人技术进行。

如果您或您的孩子正在接受手术以纠正另一个心脏问题，则医生可能建议您使用卵圆孔未闭同时进行手术矫正。正在进行研究以确定在心脏手术期间关闭卵圆形孔的益处，以纠正另一个问题。

中风预防

药物可用于减少心脏病发作。血栓穿过卵圆形孔的风险。阿司匹林或氯吡格雷（Plavix）等抗血小板治疗以及华法林（Coumadin，Jantoven），达比加群（Pradaxa），阿哌沙班（Eliquis）和利伐沙班（Xarelto）等其他血液稀释药物（抗凝剂）可能对患有以下疾病的患者有帮助中风的卵圆孔未闭。

尚不清楚用于闭合缺损的药物或方法是否最适合于卵圆孔未闭者的中风预防。研究正在回答这个问题。

临床试验

生活方式和家庭疗法

如果您知道自己有卵圆孔未闭，症状，您的活动可能就没有任何限制。

如果您要长途旅行，请务必遵循建议以防止血液凝结。如果您乘汽车旅行，请定期停下来并走一小段路。在飞机上，请确保保持充足的水分并在安全的情况下四处走走。

准备约会

在进行影像学检查时通常会发现卵圆孔未闭其他条件或寻找中风的原因。

在诊断出卵圆孔未闭后，您的医生可能会遇到许多问题。您可能要问的一些问题包括：

• 什么原因导致这种情况发生？
• 这种情况的危险性如何？
• 有哪些可用的治疗方法，
• 关闭卵圆孔的手术有什么风险？
• 我还有其他健康状况。我该如何最好地共同管理这些状况？
• 应该以任何方式限制活动吗？
• 我可以将这种状况传递给我的孩子吗？
• 有什么小册子或其他印刷材料可以带我回家吗？您建议访问哪些网站？