卵巢囊肿

概述

卵巢囊肿是卵巢中或其表面上充满液体的囊或口袋。妇女在子宫的每一侧都有两个卵巢，每个都有杏仁的大小和形状。在卵巢中发育并成熟的卵（卵）在生育期间按月周期释放。

许多妇女在某些时候都有卵巢囊肿。大多数卵巢囊肿几乎没有不适，也无害。多数在几个月内不经治疗就消失了。

但是，卵巢囊肿，尤其是破裂的囊肿，会引起严重的症状。为了保护您的健康，请定期进行骨盆检查并了解可能预示着潜在严重问题的症状。

症状

大多数囊肿不会引起症状并自行消失。但是，较大的卵巢囊肿可能引起：

• 骨盆疼痛-囊肿一侧的下腹部钝痛或剧烈疼痛
• 腹部饱满或沉重
• 腹胀

如果有以下情况，请立即寻求医疗护理：

• 突然的剧烈腹部或骨盆疼痛
• 发烧或呕吐疼痛

如果您有以下症状和体征或休克症状-皮肤发冷，发冷；快速呼吸；和头昏眼花或无力-立即就医。

原因

大多数卵巢囊肿是由于月经周期而发展的（功能性囊肿）。其他类型的囊肿则不太常见。

您的卵巢通常每个月都会生长称为卵泡的囊肿状结构。卵泡会产生雌激素和孕激素，并在排卵时释放卵子。

如果正常的每月卵泡持续生长，则称为功能性囊肿。功能性囊肿有两种类型：

• 滤泡性囊肿。在月经周期的中点附近，卵子会从卵泡中破裂出来，并沿着输卵管向下移动。当卵泡不破裂或不释放卵而开始生长时，卵泡囊肿就开始了。
• 黄埔狼疮囊肿。当卵泡释放卵子时，它就开始产生雌激素和孕激素供受孕。这种卵泡现在称为黄体。有时，卵泡内会积聚液体，从而导致黄体发育成囊肿。
  其他囊肿

  与月经周期正常功能无关的囊肿类型包括：

  • 皮样囊肿。也称为畸胎瘤，因为它们是由胚胎细胞形成的，所以它们可以包含组织，例如头发，皮肤或牙齿。它们很少癌变。
  • 膀胱腺瘤。这些会在卵巢表面形成，并可能充满水或粘液。
  • 子宫内膜异位瘤。这些是由于子宫内膜细胞在子宫外生长而引起的（子宫内膜异位）。某些组织可以附着在卵巢上并生长。

  皮样囊肿和囊腺瘤会变大，导致卵巢移位。这增加了使卵巢痛苦地扭曲的机会，称为卵巢扭转。卵巢扭转也可能导致卵巢血流减少或停止。

  风险因素

  您患卵巢囊肿的风险通过以下方法增加：

  • 性激素问题。这些措施包括服用可导致排卵的生育药克罗米芬（Clomid）。
  • 怀孕。有时，排卵时形成的囊肿在整个怀孕期间都留在卵巢上。
  • 子宫内膜异位症。这种情况会导致子宫内膜细胞在子宫外生长。某些组织可以附着在卵巢上并生长。
  • 严重的骨盆感染。如果感染扩散到卵巢，则可能引起囊肿。
  • 以前的卵巢囊肿。如果有的话，您很可能会发展更多。

  并发症

  有些女性会在医生进行盆腔检查时发现较不常见的囊肿类型。绝经后发展的囊性卵巢肿块可能是癌性的（恶性的）。这就是为什么定期进行骨盆检查很重要。

  与卵巢囊肿相关的罕见并发症包括：

  • 卵巢扭转。肿大的囊肿可引起卵巢移动，增加卵巢痛苦扭曲的机会（卵巢扭转）。症状可能包括剧烈骨盆疼痛，恶心和呕吐的突然发作。卵巢扭转也会减少或阻止血液流向卵巢。
  • 破裂。破裂的囊肿会导致严重的疼痛和内部出血。囊肿越大，破裂的风险越大。影响骨盆的剧烈活动（如阴道性交）也增加了患病风险。

  预防

  尽管无法预防卵巢囊肿，但定期进行骨盆检查有助于确保尽早诊断出卵巢变化。警惕每月周期的变化，包括异常的月经症状，尤其是持续多个周期的症状。与您的医生讨论与您有关的变化。

  含量：

  诊断

  在骨盆检查。根据其大小以及它是液体填充的，固体的还是混合的，您的医生可能会建议进行测试以确定其类型以及是否需要治疗。可能的测试包括：

  • 妊娠测试。阳性测试可能表明您患有黄体囊肿。
  • 盆腔超声检查。棒状设备（换能器）发送和接收高频声波（超声波），以在视频屏幕上创建子宫和卵巢的图像。您的医生会分析图像以确认是否存在囊肿，帮助确定其位置并确定其是固体，充满液体还是混合。
  • 腹腔镜检查。使用腹腔镜-一种通过小切口插入腹部的轻薄薄型器械-医生可以看到卵巢并清除卵巢囊肿。这是需要麻醉的外科手术。

  • CA 125验血。在患有卵巢癌的女性中，一种称为癌症抗原125（CA 125）的蛋白质的血液水平通常会升高。如果您的囊肿是部分实性的，并且您处于卵巢癌的高风险中，那么您的医生可能会命令您进行此检查。

    在非癌性疾病（例如子宫内膜异位，子宫肌瘤和骨盆）中，CA 125水平也会升高炎症。

  治疗

  治疗取决于您的年龄，囊肿的类型和大小以及症状。您的医生可能建议：

  注意等待。在许多情况下，您可以等待并重新检查以查看囊肿在几个月内是否消失。通常，这是一个选择-无论您的年龄如何-如果您没有症状并且超声检查显示您有一个简单的小而充满液体的囊肿。

  您的医生可能会建议您进行随访间隔进行骨盆超声检查，以观察您的囊肿大小是否改变。

  • 药物治疗。您的医生可能会建议使用避孕药，例如避孕药，以防止卵巢囊肿复发。但是，避孕药不会缩小现有的囊肿。

  手术。您的医生可能会建议移除一个大的，不像功能性囊肿，正在生长，持续两个或三个月经周期或引起疼痛的囊肿。

  某些囊肿可以在不移除的情况下被移除。卵巢（卵巢膀胱切除术）。在某些情况下，您的医生可能建议切除受影响的卵巢，而另一个保持完整（卵巢切除术）。

  如果囊性肿块癌变，您的医生可能会将您推荐给妇科癌症专家。您可能需要切除子宫，卵巢和输卵管（全子宫切除术），并可能需要化学疗法或放射线。更年期后卵巢囊肿发展时，您的医生也可能会建议手术。

  临床试验

  准备预约

  可能首先要看您的初级保健提供者或专门研究会影响女性的疾病的医生（妇科医生）。

  您可以做什么

  列出以下内容：

  • 您的症状，包括似乎与约会原因，何时开始无关的症状
  • 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂以及剂量
  • 您的病史，包括月经不调
  • 问医生的问题

  如果可能，请与家人或朋友一起帮助您记住您的信息

  问您的医生的问题包括：

  • 什么可能导致我的症状？
  • 我需要什么测试？
  • 我的囊肿有可能自行解决还是需要治疗？ nt？
  • 您有我能得到的印刷材料或小册子吗？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  医生可能提出的问题问包括：

  • 您多久出现一次症状？
  • 您的症状有多严重？
  • 您的症状似乎与月经周期有关？
  • 有什么可以改善您的症状吗？
  • 有什么可以使您的症状恶化吗？