卵巢癌

概述

卵巢癌是一种始于卵巢的癌症。女性生殖系统包含两个卵巢，子宫的每一侧。卵巢-每个大约一个杏仁大小-会产生卵（ova）以及雌激素和孕激素。在这个晚期，卵巢癌更难以治疗。疾病仅限于卵巢的早期卵巢癌更有可能得到成功治疗。

外科手术和化学疗法通常用于治疗卵巢癌。

症状

早期卵巢癌很少引起任何症状。晚期卵巢癌可能只引起很少的非特异性症状，而这些症状通常被误认为是更常见的良性疾病。

卵巢癌的体征和症状可能包括：

• 腹部腹胀或肿胀
• 进食时很快感到饱
• 减肥
• 骨盆区域不适
• 排便习惯的改变，例如便秘
• 经常需要排尿

何时去看医生

如果您有任何令您担心的体征或症状，请与您的医生预约

如果您有卵巢癌或乳腺癌的家族病史，请与您的医生谈谈您患卵巢癌的风险。您的医生可能会转介您给遗传顾问，讨论对某些基因突变的测试，这些突变会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致了卵巢癌医生已经确定了可以增加患这种疾病的风险的因素。

通常，癌症始于细胞DNA出现错误（突变）时。突变告诉细胞迅速生长和繁殖，从而形成大量（肿瘤）异常细胞。当健康细胞死亡时，异常细胞会继续存活。它们可以侵入附近的组织并从最初的肿瘤中分裂出来，扩散到身体的其他部位（转移灶）。

卵巢癌的类型

癌症开始的细胞类型决定了您患有的卵巢癌类型。卵巢癌类型包括：

• 上皮性肿瘤，始于覆盖卵巢外部的薄组织层。约90％的卵巢癌是上皮性肿瘤。
• 间质性肿瘤始于卵巢组织，该组织含有产生激素的细胞。这些肿瘤通常被诊断为比其他卵巢肿瘤更早。大约7％的卵巢肿瘤是间质。
• 生殖细胞瘤，始于产卵细胞。这些罕见的卵巢癌往往发生在年轻女性中。

风险因素

会增加卵巢癌风险的因素包括：

• 年纪大了。卵巢癌可以发生在任何年龄，但最常见于50至60岁的女性。

• 遗传的基因突变。一小部分卵巢癌是由您从父母那里继承的基因突变引起的。已知会增加卵巢癌风险的基因称为乳腺癌基因1（BRCA1）和乳腺癌基因2（BRCA2）。这些基因也会增加患乳腺癌的风险。

  其他基因突变，包括与Lynch综合征相关的基因突变，都会增加患卵巢癌的风险。

• 家庭卵巢癌病史。患有两个或多个近亲的卵巢癌患者罹患该疾病的风险增加。
• 雌激素替代疗法，尤其是长期使用和大剂量服用。
• 年龄在月经开始和结束。月经提前开始或更年期开始绝经，或两者兼而有之，都可能增加卵巢癌的风险。

预防

没有确定的预防方法卵巢癌。但是可能有降低风险的方法：

• 考虑服用避孕药。询问您的医生避孕药是否适合您。使用口服避孕药的妇女可能会降低卵巢癌的风险。但是口服避孕药确实有风险，因此请根据您的情况讨论收益是否超过这些风险。
• 与医生讨论您的风险因素。如果您有乳腺癌和卵巢癌的家族病史，请与医生联系。您的医生可以确定这对您自己患癌症的风险意味着什么。在某些情况下，您的医生可能会转介您给遗传咨询师，后者可以帮助您确定基因检测是否适合您。如果发现您的基因突变会增加患卵巢癌的风险，则可以考虑手术切除卵巢以预防癌症。

诊断

用于诊断卵巢癌的测试和程序包括：

• 骨盆检查。在骨盆检查期间，您的医生将戴手套的手指插入阴道，同时将一只手按在腹部上，以感觉（触诊）您的骨盆器官。医生还会目视检查您的外生殖器，阴道和子宫颈。
• 影像学检查。腹部和骨盆的超声检查或CT扫描等检查可能有助于确定卵巢的大小，形状和结构。

血液检查。血液检查可能包括可以帮助确定您整体健康的器官功能检查。

您的医生还可能会检查您的血液中是否有指示卵巢癌的肿瘤标志物。例如，癌症抗原（CA）125测试可以检测卵巢癌细胞表面经常发现的蛋白质。这些测试无法告诉医生您是否患有癌症，但可能会为您提供诊断和预后的线索。

• 手术。有时，您必须先进行手术以切除卵巢并进行卵巢癌检查，然后才能确定您的诊断。

一旦确定您患有卵巢癌，医生将使用您的测试和程序中的信息来确定您的癌症分期。卵巢癌的分期使用从1到IV的罗马数字指示，最低分期表明该癌症仅限于卵巢。到第四阶段，癌症已经扩散到身体的远处。

治疗

卵巢癌的治疗通常涉及外科手术和化学疗法的结合。

手术

切除卵巢癌的手术包括：

• 切除卵巢的手术。对于尚未扩散到一个卵巢的非常早期的癌症，手术可能包括切除受影响的卵巢及其输卵管。此过程可能会保留您生育孩子的能力。
• 手术切除两个卵巢。如果您的两个卵巢都存在癌症，但没有其他癌症的迹象，那么您的外科医生可能会同时切除两个卵巢和两个输卵管。此过程使您的子宫完好无损，因此您仍然可以使用自己的冷冻胚胎或卵或供体的卵来怀孕。
• 手术切除卵巢和子宫。如果您的癌症更加广泛，或者您不希望保留生育能力，则外科医生会去除卵巢，输卵管，子宫，附近的淋巴结和脂肪腹部组织（网膜）的一部分。 / li>
• 晚期癌症手术。如果您的癌症晚期，您的医生可能建议您先进行化学疗法，然后进行手术，以尽可能多地切除癌症。

化学疗法

化学疗法是一种使用化学物质杀死体内快速增长的细胞，包括癌细胞。化疗药物可以注入静脉或口服。有时药物会直接注射到腹部（腹膜内化学疗法）。

化学疗法通常在手术后用于杀死可能残留的癌细胞。也可以在手术前使用。

靶向治疗

靶向治疗使用针对癌细胞内存在的特定脆弱性的药物。靶向治疗药物通常保留用于治疗在初始治疗后复发的卵巢癌或抵抗其他治疗的癌症。您的医生可能会测试您的癌细胞，以确定哪种靶向疗法最有可能对您的癌症产生影响。

靶向疗法是癌症研究的活跃领域。许多临床试验正在测试新的靶向疗法。

支持（姑息）护理

姑息护理是专门的医疗服务，致力于减轻疼痛和其他严重疾病的症状。姑息治疗专家会与您，您的家人和其他医生一起提供额外的支持，以补充您的日常护理。姑息治疗可以在接受其他积极治疗（例如手术和化学疗法）的同时进行。

当姑息治疗与所有其他合适的治疗手段一起使用时，癌症患者可能会感觉更好并且寿命更长。

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由一组医生，护士和其他经过特殊培训的专业人员提供姑息治疗。姑息治疗小组旨在改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的护理与您可能会接受的治疗性治疗或其他治疗一起提供。

临床试验

应对和支持

对卵巢癌的诊断可能是压倒性的，而且令人恐惧。随着时间的流逝，您会找到应对自己情绪的方法，但与此同时，您可能会发现这对您有所帮助：

• 找到可以与之交谈的人。您可能会愿意与朋友或家人讨论您的想法，或者您可能更愿意与正式的支持小组会面。还可以为癌症幸存者的家庭提供支持小组。
• 让人们帮助。癌症治疗可能会筋疲力尽。让人们知道什么对您最有用。
• 设置合理的目标。有目标可以帮助您感觉到控制感，并且可以给您目标感。但要选择可以实现的目标。
• 花点时间为自己。良好饮食，放松和充足的休息可以帮助对抗癌症的压力和疲劳。

准备约会

从与您的家庭医生预约开始，全科医生或妇科医生，如果您有让您担心的任何迹象或症状。妇科肿瘤科医生是妇产科医生（OB-GYN），他在卵巢癌和其他妇科癌症的诊断和治疗方面接受了额外的培训。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制，例如在预约前一天不吃固体食物。
• 写下您的症状，包括可能与您预约日期的原因无关的症状。
• 写下您的重要医疗信息，包括其他情况。
• 写下重要的个人信息，包括生活中的任何重大变化或压力。
• 列出清单所有药物，维生素或补品。
• 请亲戚或朋友陪伴您，以帮助您记住医生说的话。
• 写下问题问医生。 / li>

问医生的问题

• 最可能引起我症状的原因是什么？
• 进行哪些类型的检查我需要吗？
• 可以使用哪些治疗方法，预期会有哪些副作用？
• 预后如何？
• 如果我仍然想生孩子，我可以使用哪些选项？
• 我还有其他健康状况。我该如何最好地共同管理它们？

除了您准备向医生提出的问题之外，请不要犹豫问您遇到的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您花费时间来花费更多的时间。可能会询问您：

• 您什么时候开始出现症状，症状有多严重？
• 您的症状是持续出现还是偶发？
• 什么似乎可以改善或恶化您的症状？
• 您是否有卵巢癌或乳腺癌的亲戚？
• 您的家族病史中是否还有其他癌症？ li>