解剖性骨软骨炎

概述

解剖性骨软骨炎（os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz）是一种关节疾病，其中关节软骨下方的骨因缺血而死亡流。然后，这些骨头和软骨会松动，引起疼痛并可能阻碍关节运动。

解剖性骨软骨炎最常见于儿童和青少年。它可能在关节受伤后或活动数月后引起症状，尤其是影响关节的高影响力活动，例如跳跃和奔跑。这种情况最常见于膝盖，也可能发生在肘部，脚踝和其他关节。

医生根据损伤的大小，碎片是否部分脱落或完全脱离以及是否分离来对骨软骨炎进行解剖片段保留在原位。如果松动的软骨和骨头留在原处，则您可能没有或很少有症状。对于骨骼仍在发育的幼儿，损伤可能会自行治愈。

如果碎片松散并夹在关节的运动部分之间，或者持续疼痛，则可能需要进行手术。

症状

视所患关节而定，解剖性骨软骨炎的体征和症状可能包括：

• 疼痛。解剖性软骨炎最常见的症状可能是体育活动引起的，例如上楼梯，爬山或参加体育运动。
• 肿胀和压痛。关节周围的皮肤可能肿胀和柔软。
• 关节突然弹出或锁定。如果在运动过程中骨头之间夹有一块松散的碎片，您的关节可能会突然弹出或卡在一个位置。您可能会感觉好像关节正在屈服或减弱。
• 运动范围减小。您可能无法完全拉直患肢。

何时去看医生

如果膝盖，肘部或其他关节持续疼痛或酸痛，去看医生。其他提示呼叫或去看医生的体征和症状包括关节肿胀或无法通过关节的整个运动范围进行运动。

原因

骨软骨炎的原因解剖是未知的。流向患骨末端的血流减少可能是由于重复性创伤所致—小而多次发作的轻度无法识别的轻伤会损坏骨骼。可能有遗传成分，使某些人更倾向于发展这种疾病。

风险因素

解剖性骨软骨炎最常见于10至20岁的儿童和青少年中在运动中非常活跃。

并发症

解剖性骨软骨炎会增加您最终在该关节发生骨关节炎的风险。

预防

参加有组织体育运动的青少年可能会因过度使用而对关节产生的风险进行教育。学习适当的运动技巧和技术，使用适当的防护装备，并参加力量训练和稳定性训练，有助于减少受伤的机会。

诊断

在体格检查期间，您的医生将按压受影响的关节，检查肿胀或压痛区域。在某些情况下，您或您的医生将能够感觉到关节内部的松散碎片。您的医生还将检查关节周围的其他结构，例如韧带。

您的医生还将要求您朝不同的方向移动关节，以查看关节是否可以在其正常运动范围内平稳移动

成像检查

您的医生可能会订购以下一项或多项检查：

• X射线。 X射线可以显示关节骨骼的异常情况。
• 磁共振成像（MRI）。使用无线电波和强磁场，MRI可以提供包括骨骼和软骨在内的硬组织和软组织的详细图像。如果X射线显示正常，但您仍然有症状，则医生可能会要求MRI。
• 计算机断层扫描（CT）扫描。该技术组合了从不同角度拍摄的X射线图像，以产生内部结构的横截面图像。 CT扫描可让您的医生详细了解骨骼，这有助于查明关节内松散碎片的位置。

治疗

治疗剥离性骨软骨炎是有意的恢复受影响关节的正常功能并缓解疼痛，并降低骨关节炎的风险。没有一种单一的治疗方法适合所有人。对于骨骼仍在生长的儿童，骨骼缺损可能会经过一段时间的休息和保护而he愈。

疗法

最初，您的医生可能会建议采取保守措施，其中可能包括：

• 使关节复位。避免对关节施加压力的活动，例如，如果膝盖受到影响，则跳跳和跑步。您可能需要使用拐杖一段时间，特别是如果疼痛导致您li行。您的医生可能还会建议戴上夹板，石膏或固定带以固定关节数周。
• 物理疗法。大多数情况下，这种疗法包括伸展，运动范围锻炼和对支撑受累关节的肌肉进行强化锻炼。通常也建议在手术后进行物理治疗。

手术

如果您的关节中有一块松散的碎片，那么在骨头后仍然存在受影响的区域已经停止生长，或者如果保守治疗在四到六个月后无济于事，您可能需要手术。手术的类型取决于损伤的大小和阶段以及骨骼的成熟程度。

准备预约

您可能首先要咨询家庭医生，他可能会将您转介给专门从事运动医学或骨科手术的医生。

您可以做什么

• 写下您的症状及其开始的时间。
• 列出关键的医疗信息，包括您所患有的其他疾病以及所服用的药物，维生素或补充剂的名称。
• 请注意最近发生的可能会伤及背部的事故或伤害。
• 如果可能，与家人或朋友在一起。陪伴您的人可以帮助您记住您的医生告诉您的内容。
• 写下问题，让您的医生充分利用您的预约时间。

用于骨软骨炎解剖后，要问医生的一些基本问题包括：

• 我的关节痛最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要诊断检查吗？
• 您推荐什么治疗方法？
• 如果您推荐药物治疗，可能会有哪些副作用？
• 如何使用我需要多长时间服药？
• 我可以做手术吗？为什么或为什么不呢？
• 我需要遵守哪些限制条件？
• 我应该采取哪些自我保健措施？
• 我可以采取哪些措施来预防自己的不适？会再次出现症状吗？

不要犹豫问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您有很多问题，例如：

• 您的症状何时开始？
• 您的关节肿胀了吗？他们会锁住您还是让您失望？
• 有什么能让您的症状好转或更糟吗？
• 疼痛的限制程度如何？
• 您是否伤害了该关节？如果是这样，什么时候？
• 您参加体育运动吗？如果是这样，哪个？
• 您尝试了哪些治疗或自我保健措施？有什么帮助吗？