鹅口疮

概述

鹅口疮-也称为口腔念珠菌病（kan-dih-DIE-uh-sis）-是白色念珠菌真菌在口腔内积累的情况。念珠菌是口腔中的正常生物，但有时会长满并引起症状。

鹅口疮会引起乳白色损伤，通常在舌头或内颊上。有时鹅口疮可能会扩散到您的口腔顶部，牙龈或扁桃体或咽喉后部。

尽管鹅口疮可以影响任何人，但它更可能发生在婴儿和老年人中，因为它们免疫力降低；在免疫系统受到抑制或某些健康状况不佳的其他人中；或服用某些药物的人。如果您很健康，鹅口疮是一个小问题，但是如果您的免疫系统较弱，症状可能会更严重且难以控制。

症状

最初，您甚至可能没有注意到鹅口疮的症状。体征和症状可能包括：

• 舌头，内颊甚至有时在嘴顶上的乳白色病灶，牙龈和扁桃体
• 病灶略微隆起，有呈类似干酪的外观
• 发红，灼痛或酸痛，可能严重到足以引起进食或吞咽困难
• 如果病变被擦伤或刮擦则略有出血
• 口腔角处开裂和发红
• 口腔中的棉质感
• 味觉减退
• 假牙（假牙口腔炎）发红，发炎和疼痛）

在严重的情况下，通常与癌症或来自HIV / AIDS的免疫系统减弱有关，病变可能会向下扩散到食道中-从您的背部伸出的长而长的肌肉管口对胃（念珠菌性食管炎）。如果发生这种情况，您可能会感到吞咽困难和疼痛，或感觉好像食物卡在了您的喉咙中。

除了明显的白口病外，婴儿的喂养困难或是烦躁而易怒。他们可以在母乳喂养期间将感染传染给母亲。然后，感染可能会在母亲的乳房和婴儿的嘴之间来回传播。

乳房被念珠菌感染的妇女可能会出现以下症状和体征：

• 异常红色，敏感，破裂或发痒的乳头
• 乳头周围较暗的圆形区域上有光泽或片状皮肤（乳晕）
• 哺乳期间异常疼痛或两次进食之间乳头疼痛
• 刺痛在乳房深处

如果您或您的孩子口腔内出现白色病变，请去看医生或牙医。

鹅口疮在健康的大龄儿童，青少年和成年人中并不常见，因此如果出现鹅口疮，请咨询医生以确定是否需要进一步评估以检查潜在的医疗状况或其他原因。

原因

通常，您的免疫系统可以抵抗有害的入侵生物，例如病毒，细菌和真菌，同时保持正常微生物的好坏之间的平衡。躺在你的身体上。但是有时这些保护机制失效，增加了念珠菌的数量，并使鹅口疮感染得以控制。

最常见的念珠菌是白色念珠菌。某些因素（例如免疫力减弱）会增加您患鹅口疮的风险。

风险因素

如果存在以下任何一种问题，您患口腔鹅口疮的风险可能会增加。 ：

• 免疫力下降。由于免疫力降低，婴儿和老年人更容易发生口鹅口疮。某些医学状况和治疗方法可能会抑制您的免疫系统，例如癌症及其治疗方法，器官移植和抑制免疫系统的必需药物以及HIV / AIDS。
• 糖尿病。如果您患有未经治疗的糖尿病或疾病没有得到很好的控制，您的唾液中可能含有大量的糖分，这会促进念珠菌的生长。
• 阴道酵母菌感染。阴道酵母菌感染是由引起鹅口疮的真菌引起的。您可以将感染传染给婴儿。
• 药物。泼尼松，吸入的皮质类固醇或抗生素等干扰您体内微生物自然平衡的药物会增加您患鹅口疮的风险。
• 其他口腔疾病。戴假牙，尤其是上颌假牙，或导致口干的情况会增加患鹅口疮的风险。

并发症

鹅口疮对健康儿童很少有问题和成年人。

对于免疫力低下的人，例如来自癌症治疗或艾滋病毒/艾滋病的人，鹅口疮可能会更加严重。未经治疗的鹅口疮会导致更严重的全身性念珠菌感染。如果您的免疫系统较弱，鹅口疮可能会扩散到食道或身体的其他部位。

预防

这些措施可能有助于降低发生念珠菌感染的风险：

• 漱口。如果您需要使用皮质类固醇吸入器，请务必在服药后用水冲洗口腔或刷牙。
• 每天至少刷牙两次，每天刷牙或与牙医一样频繁推荐。
• 检查您的假牙。晚上取下假牙。确保假牙合适且不会引起刺激。每天清洁义齿。向您的牙医询问清洁义齿的最佳方法。
• 定期看牙医，尤其是在患有糖尿病或戴假牙的情况下。询问您的牙医，您需要多久见一次。
• 注意吃什么。尝试限制吃的含糖食物的量。这些可能会促进念珠菌的生长。
• 如果您患有糖尿病，请保持良好的血糖控制。血糖得到良好控制可以减少唾液中糖的含量，从而阻止念珠菌的生长。
• 尽快治疗阴道酵母菌感染。
• 治疗口干。向医生询问避免或治疗口干的方法。

诊断

鹅口疮取决于位置并确定是否有根本原因。

如果鹅口疮仅限于您的嘴

要诊断口腔鹅口疮，您的医生或牙医可能会：

• 检查嘴巴看病灶
• 用小刮擦病灶在显微镜下检查
• 如果需要，进行体格检查和某些血液进行测试以识别可能引起口腔鹅口疮的任何潜在基础疾病

如果食管中有鹅口疮

为帮助诊断食道鹅口疮，您的医生可能会推荐以下任何或全部建议：

• 活检。组织样本在特殊介质上培养，以帮助确定引起症状的细菌或真菌。
• 内窥镜检查。在此过程中，您的医生将使用一根轻巧的软管将其食管，胃和小肠（十二指肠）的上部（相机在内窥镜上）进行检查。
• 体格检查。如果需要，可以进行身体检查和某些血液检查，以找出可能导致食道鹅口疮的任何潜在基础疾病。

治疗

任何口服鹅口疮治疗的目标都是阻止真菌的迅速传播，但是最好的方法可能取决于您的年龄，整体健康状况和感染原因。尽可能消除根本原因可以防止复发。

• 健康的成年人和儿童。您的医生可能会推荐抗真菌药物。这有几种形式，包括锭剂，片剂或您在嘴里吞下然后吞咽的液体。如果这些外用药物无效，则可能会给您提供遍及您全身的药物。
• 婴儿和哺乳母亲。如果您正在母乳喂养，并且婴儿患有鹅口疮，那么您和您的婴儿可能会反复感染。您的医生可能会为婴儿开出温和的抗真菌药，并为乳房开出抗真菌霜。
• 免疫系统较弱的成年人。通常，您的医生会建议使用抗真菌药物。

如果未解决根本原因（例如假牙消毒不良或吸入类固醇的使用），鹅口疮甚至可能会在治疗后复发。

生活方式和家庭疗法

在口腔鹅口疮暴发时，这些建议可能会有所帮助：

• 练习良好的口腔卫生。定期刷牙和使用牙线。经常更换牙刷，直到感染消失。不要共用牙刷。
• 对假牙进行消毒。询问您的牙医以最佳方法消毒义齿，以免再次感染。
• 尝试用温盐水冲洗。在1杯（237毫升）温水中溶解大约1/2茶匙（2.5毫升）盐。冲洗掉然后将其吐出，但不要吞咽。
• 使用护理垫。如果您正在母乳喂养并发展为真菌感染，请使用护垫来防止真菌扩散到衣服上。寻找没有塑料屏障的垫子，它可以促进念珠菌的生长。每天都要穿干净的胸罩。向您的医生询问有关清洁乳头，奶瓶奶嘴，安抚奶嘴和任何吸乳器可拆卸部件的最佳方法（如果您使用的话）。

准备约会

您可能会先去看家庭医生或儿科医生。但是，如果您有导致该问题的潜在病情，则可以将您转介给专家进行治疗。

这里有一些信息可帮助您准备好就诊。

您可以做什么

医生可能会问您一些问题。准备好回答他们，以保留时间来解决您想花费更多时间的所有问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您最近是否为感染而服用了抗生素？
• 您患有哮喘吗？如果是这样，您是否使用类固醇吸入器？
• 您是否有长期健康状况？
• 您是否有其他任何新的疾病症状？

医生的期望

医生可能会问您一些问题。准备好回答他们，以保留时间来解决您想花费更多时间的所有问题。您的医生可能会问：