阻塞性睡眠呼吸暂停

概述

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重睡眠障碍。

有几种类型的睡眠呼吸暂停，但最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。当您的咽喉肌肉在睡眠中间歇性放松并阻塞气道时，就会发生这种呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停的明显迹象正在打呼.。

可进行阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗。一种治疗方法是使用在睡眠时使用正压保持呼吸道开放的设备。另一种选择是在睡眠期间将下颌向前推的喉舌。在某些情况下，也可以选择手术。

症状

阻塞性睡眠呼吸暂停的症状和体征包括：

白天过度嗜睡
打呼
在睡眠中观察到的呼吸停止发作
突然的醒来伴随着喘气或窒息
口干或嗓子痛引起的觉醒
早晨头痛
白天难以集中精神
经历情绪变化，例如抑郁或烦躁不安
高血压
夜间出汗
性欲减退

何时去看医生

如果您有经验或与您的伴侣咨询医生观察到以下情况：

打S的声音足以干扰您或他人的睡眠
醒来时喘着气或窒息
间歇性呼吸暂停睡眠期间
白天过度嗜睡，这可能会导致您在工作时入睡国王，看电视甚至驾驶汽车

许多人可能不会将打呼as视为潜在严重问题的征兆，而且并非每个打sn的人都会阻塞性睡眠呼吸暂停。

如果您打呼loud，特别是打periods，且打silence时会打silence，请务必与您的医生交谈。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，打sleep通常在您背上睡觉时最大，而打you时在您侧卧时会安静。

请向医生咨询任何会导致您长期疲倦，困倦和易怒的睡眠问题。白天过度嗜睡可能是由于其他疾病，例如发作性睡病。

原因

当您的咽喉后部肌肉过度放松而无法正常呼吸时，就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。这些肌肉支撑着结构，包括嘴顶（软pa），悬挂在软pa（悬雍垂）上的三角形组织，扁桃体和舌头。

当肌肉放松时，呼吸时呼吸道变窄或关闭，并且呼吸可能不足10秒钟或更长时间。这可能会降低血液中的氧气含量并导致二氧化碳堆积。

您的大脑会感觉到这种呼吸障碍，并短暂地唤醒您，使您可以重新打开呼吸道。这种唤醒通常很短暂，以至您都不记得了。您可能会发出打nor，窒息或喘着粗气的声音。

此模式可以每小时整夜重复播放五到30次或更多。这些中断会影响您达到所需的深度，宁静的睡眠阶段的能力，并且您可能在清醒时感到困倦。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人可能不知道他们的睡眠被打断了。实际上，许多患有这种类型的睡眠呼吸暂停的人认为他们整夜都睡得很好。

风险因素

任何人都可以发展为阻塞性睡眠呼吸暂停。但是，某些因素会使您面临更大的风险，包括：

体重过重。大多数但并非所有患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人都超重。上呼吸道周围的脂肪沉积可能会阻碍呼吸。与肥胖症相关的医学状况，例如甲状腺功能低下和多囊卵巢综合征，也可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
但是，并非每个阻塞性睡眠呼吸暂停的人都超重，反之亦然。瘦弱的人也会发展这种疾病。
狭窄的气道。您可能会继承自然狭窄的气道。否则扁桃体或腺样体可能会变大，从而阻塞气道。
高血压（高血压）。阻塞性睡眠呼吸暂停在高血压患者中相对普遍。
慢性鼻充血。无论原因为何，夜间持续鼻塞的人阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率是后者的两倍。这可能是由于气道狭窄。
吸烟。吸烟的人更有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
糖尿病。阻塞性睡眠呼吸暂停在糖尿病患者中可能更常见。
性。通常，男性阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性是绝经前女性的两倍。绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停的频率增加。
睡眠呼吸暂停的家族史。如果您的家人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，则患病风险可能会增加。
哮喘。研究发现哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停风险之间存在关联。

并发症

阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是一种严重的医学疾病。并发症可能包括：

白天的疲劳和嗜睡。与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的反复唤醒使正常的恢复性睡眠无法实现。
阻塞性睡眠呼吸暂停的人们通常会经历严重的白天嗜睡，疲劳和易怒。他们可能难以集中精力，发现自己在工作，看电视甚至开车时都睡着了。他们也可能面临与工作有关的事故的高风险。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童和年轻人在学校的学习成绩可能很差，并且通常存在注意力或行为问题。 >心血管问题。在阻塞性睡眠呼吸暂停期间发生的血氧水平突然下降会增加血压，并使心血管系统紧张。许多患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人会产生高血压（高血压），这会增加患心脏病的风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停越严重，冠状动脉疾病，心脏病发作，心力衰竭和中风。
阻塞性睡眠呼吸暂停会增加出现异常心律（心律不齐）的风险。这些异常的节律可以降低血压。如果存在潜在的心脏病，这些反复的多次心律失常可能会导致猝死。
药物和手术并发症。阻塞性睡眠呼吸暂停还与某些药物和全身麻醉有关。这些药物，例如镇静剂，麻醉性止痛药和全身麻醉药，会使您的上呼吸道放松，并可能使阻塞性睡眠呼吸暂停加重。镇静后躺在你的背上。阻塞性睡眠呼吸暂停的人在手术后可能更容易出现并发症。
在进行手术之前，请告知医生您是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停或与阻塞性睡眠呼吸暂停有关的症状。如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停症状，医生可能会在手术前对您进行阻塞性睡眠呼吸暂停测试。
眼睛问题。一些研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停与某些眼部疾病（例如青光眼）之间存在关联。通常可以治疗眼部并发症。
睡眠不足的伴侣。打时，周围的人无法获得良好的休息，并最终打乱您的人际关系。一些伴侣甚至可能选择在另一个房间里睡觉。许多打sn者的床伴也被剥夺了睡眠。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人还可能抱怨记忆力问题，早晨头痛，情绪波动或沮丧感，以及需要

含量：

诊断

要诊断您的病情，您的医生可能会做一个评估根据您的体征和症状，检查和测试。您的医生可能会转介您到睡眠中心的睡眠专家进行进一步评估。

您将进行身体检查，医生会检查您的喉咙，嘴巴和鼻子背面是否有多余的组织或异常。您的医生可能会测量您的脖子和腰围，并检查您的血压。

睡眠专家可能会进行其他评估，以诊断您的病情，确定病情的严重程度并计划治疗方案。评估可能涉及在睡眠时通宵监测您的呼吸和其他身体功能。

测试

检测阻塞性睡眠呼吸暂停的测试包括：

多导睡眠图。在这项睡眠研究中，您需要连接到可以监测心脏，肺和脑活动，呼吸模式，手臂和腿部运动以及睡眠中的血氧水平的设备。
您可能已经吃饱了-通宵学习，其中将对您整夜进行监视，或进行通宵睡眠研究。
在通宵睡眠研究中，将在前半夜进行监视。如果您被诊断出阻塞性睡眠呼吸暂停，工作人员可能会唤醒您，并在下半夜持续给您持续的气道正压。
多导睡眠监测可以帮助您的医生诊断阻塞性睡眠呼吸暂停并调整气道正压
这项睡眠研究还可以帮助排除可能导致白天过度嗜睡但需要不同治疗方法的其他睡眠障碍，例如睡眠中的腿部运动（周期性肢体运动）或突然发作的睡眠
家庭睡眠呼吸暂停测试。在某些情况下，您的医生可能会为您提供家中的多导睡眠图，以诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。此测试通常涉及测量气流，呼吸模式和血氧水平，并可能测量肢体运动和打强度。

您的医生还可以请您去听耳鼻喉科医师进行裁决

治疗

生活方式的改变

对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的病例，医生可能建议您改变生活方式： / p>

如果体重超重，则要减肥。
定期运动。
适度饮酒（如果有的话），并且在数小时前不要喝酒睡前。
戒烟。
使用鼻充血药或抗过敏药。
不要仰卧。
避免服用镇静药，例如抗焦虑药或安眠药。

如果这些措施不能改善您的睡眠或呼吸暂停为中度至重度，那么您的医生可能会建议其他治疗方法。某些设备可以帮助打开阻塞的气道。在其他情况下，可能需要手术。

疗法

气道正压。如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停，您可能会受益于气道正压。在这种治疗方法中，一台机器通过睡眠时适合您的鼻子或鼻子和嘴巴上方的空气来传递气压。
正气道压力减少了您睡眠时发生的呼吸道事件的数量。，可减少白天的困倦并改善您的生活质量。
最常见的类型称为持续气道正压通气或CPAP（SEE-pap）。经过这种处理，呼吸的空气压力是连续的，恒定的，并且比周围的空气要大一些，足以使您的上呼吸道通畅。这种气压可防止阻塞性睡眠呼吸暂停和打呼.。
尽管CPAP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的最成功且最常用的方法，但有些人发现该面罩笨重，不舒服或响亮。但是，新机器比旧机器更小且噪音更低，并且有多种面罩设计可实现个人舒适感。
此外，通过一些实践，大多数人学会了调节面罩以获得舒适安全的感觉。适合。您可能需要尝试不同的类型以找到合适的口罩。可以使用多种选择，例如鼻罩，鼻枕或面罩。
如果您在承受压力方面遇到特殊困难，则某些机器具有特殊的自适应压力功能以提高舒适度。您也可以从CPAP系统中使用加湿器。
CPAP可以在连续（固定）压力或变化（自动）压力下使用。在固定的CPAP中，压力保持恒定。在自动CPAP滴定中，如果设备感觉到气道阻力增加，则会调节压力水平。
双水平气道正压（BPAP）是另一种气道正压，当您呼吸时，会提供预设量的压力。
CPAP被更广泛地使用，因为它已经被广泛用于阻塞性睡眠呼吸暂停研究，并且已被证明可以有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。但是，对于难以忍受固定CPAP的人，可以尝试BPAP或自动调整CPAP。
如果遇到问题，请不要停止使用正压呼吸机。与您的医生联系，以查看可以进行哪些调整以改善其舒适度。
此外，如果您在治疗后仍打sn，再次打呼或体重增加或减少，请与您的医生联系。 10％或更多。
喉舌（口腔器械）。尽管气道正压通常是一种有效的治疗方法，但是对于一些轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停的人，口服矫治器是一种替代选择。这些设备可以减少您的困倦并改善生活质量。
这些设备旨在使您的喉咙保持打开状态。有些设备通过使下颌前移来保持呼吸道开放，这有时可以缓解打呼and和阻塞性睡眠呼吸暂停。其他设备会将您的舌头保持在不同的位置。
如果您和您的医生决定采用这种方法，则需要请有经验丰富的牙科睡眠医学设备的牙医来进行安装和后续治疗。有许多设备可用。为确保成功治疗，需要密切随访。

手术或其他程序

通常仅在其他疗法无效或无效的情况下才考虑手术是适合您的选项。手术选择可能包括：

手术切除组织。上睑下颌窦成形术（UPPP）是您的医生从您的口腔后部和喉咙上去除组织的过程。您的扁桃体和腺样体也可能被去除。 UPPP通常是在医院进行的，需要全身麻醉。。这些方法不能治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但可以减少打呼ing。
上呼吸道刺激。这种新设备被批准用于不能耐受CPAP或BPAP的中度至重度阻塞性呼吸暂停患者。上胸部。该设备会检测您的呼吸模式，并在必要时刺激控制舌头运动的神经。
研究发现，上呼吸道刺激可显着改善阻塞性睡眠呼吸暂停症状并改善生活质量
颌骨手术（颌下颌前移）。在此过程中，颌骨的上部和下部从其余的面部骨骼向前移动。这样会扩大舌头和软pa后面的空间，从而减少阻塞的可能性。
颈部手术开口（气管切开术）。如果其他治疗失败，并且您患有严重的，威胁生命的阻塞性睡眠呼吸暂停，则可能需要这种手术形式。通过它呼吸。空气进出您的肺部，绕过您喉咙中阻塞的空气通道。
信号放大器。这种微创治疗涉及在软pa中放置三个细小的聚酯棒。这些插入物可以增强并支撑软pa的组织，并减少上呼吸道的塌陷和打呼.。仅对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停者建议使用这种治疗方法。

其他类型的手术可能会通过清除或扩大通气通道来减轻打和睡眠呼吸暂停，包括：

通过鼻部手术去除息肉或拉直鼻孔之间的弯曲分隔（缩小间隔）
通过手术切除扁桃体或腺样体的扩大

临床试验

生活方式和家庭疗法

在许多情况下，自我护理可能是您应对阻塞性睡眠呼吸暂停的最合适方法。尝试以下提示：

减肥。如果您超重或肥胖，即使适度减掉多余的体重，也可能有助于缓解气道狭窄。减肥还可以改善您的健康状况和生活质量，并可能减少白天的困倦。
锻炼身体。有氧运动和力量训练等运动可以帮助改善您的状况。力争每周运动约150分钟，一般应在一周的大部分时间进行运动。
避免饮酒和药物，例如抗焦虑药和安眠药。酒精，一些抗焦虑药和一些安眠药会加剧阻塞性睡眠呼吸暂停和嗜睡。
在您的一侧或腹部而不是背部睡眠。仰卧睡觉可能会使舌头和软pa靠在喉咙后部并阻塞呼吸道。
为防止仰卧，请尝试在睡衣上衣背面缝上一个网球
睡觉时保持鼻腔开放。如果您有充血，请使用生理盐水鼻喷雾剂以帮助保持鼻道开放。与您的医生谈谈使用鼻充血药或抗组胺药，因为可能建议仅短期使用某些药物。

准备约会

如果您怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停，则可能会先去看初级保健医生。但是，您的医生可能会转介您给睡眠专家。

为您的预约做充分的准备是一个好主意。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备以及医生的期望。

您可以做什么

请注意所有约会请求。预约时，请询问是否需要做任何事，例如保存睡眠日记。
在睡眠日记中，您记录了睡眠方式-上床时间，睡眠时间，夜间觉醒和清醒时间-以及您的日常工作，午睡和白天的感觉。
写下您所遇到的任何症状，包括可能与任命原因无关的症状。
写下重要的个人信息，包括新的或持续的健康问题，主要压力或最近的生活变化。
列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。包括您为帮助睡眠而采取的所有措施。
如果可能的话，陪伴您的床伴。您的医生可能想与您的伴侣交谈，以了解有关您的睡眠量和睡眠状况的更多信息。如果您无法陪伴伴侣，请向他或她询问您的睡眠状况以及是否打sn。
写下问题以询问您的医生。准备问题清单可以帮助您充分利用与医生的时间。

对于阻塞性睡眠呼吸暂停，要问医生的一些基本问题包括：

最可能导致我的症状的原因是什么？
我需要什么样的检查？我需要去睡眠诊所吗？
可以使用哪些治疗方法，您对我推荐哪些治疗方法？
我有其他健康状况。我该如何最好地共同应对这些疾病？

在约会期间，您会毫不犹豫地询问您遇到的其他问题。

医生的期望
阻塞性睡眠呼吸暂停评估的关键部分是详细的病史，这意味着您的医生会问您许多问题。这些可能包括：
您何时首次发现症状？
您的症状是否反复出现，或者是否一直出现？
你打sn吗？如果是这样，您的打会打扰其他人的睡眠吗？
您是否在所有睡眠姿势都打sn，或者只是在仰卧时打sn？自己醒着吗？
有没有人见过你在睡眠中停止呼吸？
醒来后你感觉有多清爽？白天您累吗？
醒来时您会感到头痛或口干吗？
您安静地坐着或开车时打ze睡或难以保持清醒吗？
您白天打na吗？
您有家人有睡眠问题吗？

同时您可以做什么

尝试侧睡。当您侧卧睡眠时，大多数形式的阻塞性睡眠呼吸暂停较轻。
避免在就寝时间喝酒。酒精会使阻塞性睡眠呼吸暂停加重。
如果您昏昏欲睡，请避免开车。如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停，则您可能会异常困倦，这会使您面临更高的机动车事故风险。为了安全起见，请安排休息时间。有时，亲密的朋友或家人可能会告诉您，您看起来比自己想睡的要困。如果是这样，请尽量避免开车。

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