颈部疼痛

概述

颈部疼痛是常见的不适。姿势不良可能会拉伤颈部肌肉-无论是倚在计算机上还是弯腰在工作台上。骨关节炎也是引起颈部疼痛的常见原因。

很少，颈部疼痛可能是更严重问题的症状。如果颈部疼痛伴有手臂或手的麻木感或失去力量，或者您的肩膀或手臂有射痛，请寻求医疗护理。

症状

迹象症状包括：

• 长时间将头部放在一个地方，例如开车或在电脑上工作时，疼痛常常会加重
• 肌肉紧绷和痉挛
• 动摇头的能力减弱
• 头疼

何时去看医生

大多数颈部疼痛随着家的病情逐渐改善治疗。如果不是这样，请去看医生。

如果因汽车事故，潜水事故或跌倒等伤害导致严重的颈部疼痛，请立即护理。

如果颈部疼痛：

• 严重
• 持续几天没有缓解
• 向下伸展手臂或腿部
头痛，麻木，无力或刺痛

原因

您的脖子很柔软，支撑着头部的重量，因此很容易受到伤害和引起疼痛的状况并限制运动。颈部疼痛的原因包括：

• 肌肉拉伤。过度使用（例如，在计算机或智能手机上花费过多时间）通常会触发肌肉拉伤。即使是很小的事情，例如在床上读书或咬牙齿，也会使颈部肌肉拉伤。
• 关节磨损。就像您体内的其他关节一样，您的颈部关节会随着年龄的增长而逐渐磨损。骨关节炎会导致骨骼（椎骨）之间的垫子（软骨）变质。然后，您的身体形成骨刺，影响关节运动并引起疼痛。
• 神经压迫。颈椎椎间盘突出或骨刺会压迫从脊髓分支出来的神经。
• 受伤。后端自动碰撞通常会导致鞭打伤害，这种伤害发生在头部向后然后向前抽动，从而使颈部的软组织拉紧时。
• 疾病。类风湿性关节炎，脑膜炎或癌症等某些疾病会引起颈部疼痛。和眼泪。为了防止颈部疼痛，请将头保持在脊柱中央。在日常工作中进行一些简单的更改可能会有所帮助。考虑尝试：
  • 保持良好的姿势。站立和坐着时，请确保您的肩膀在臀部上成一直线，而耳朵在肩膀上。
  • 经常休息。如果您在计算机上长途旅行或长时间工作，请起床，四处走动并伸展脖子和肩膀。
  • 调整书桌，椅子和计算机，使显示器与您的视线齐平。膝盖应略低于臀部。使用椅子的扶手。
  • 在通话时，避免将手机塞在耳朵和肩膀之间。改用耳机或免提电话。
  • 如果吸烟，请戒烟。吸烟会使您更容易出现颈部疼痛。
  • 避免在肩上背着带子的沉重袋子。体重会拉伤您的脖子。
  • 保持良好的睡眠状态。您的头和颈部应与身体对​​齐。在脖子下用一个小枕头。尝试在大腿高举在枕头上的情况下仰卧，这会使脊椎肌肉变平。
  含量：

  诊断

  您的医生将接受病史检查。他或她将检查压痛，麻木和肌肉无力，并查看您可以将头部向前，向后和左右移动的程度。

  影像学检查

  您的医生可能会要求进行影像学检查以更好地了解颈部疼痛的原因。示例包括：

  • X射线。 X射线可以显示脖子上可能被骨刺或其他退化性变化夹住神经或脊髓的区域。
  • CT扫描。 CT扫描结合了从许多不同方向拍摄的X射线图像，以产生颈部内部结构的详细横截面图。
  • MRI。 MRI使用无线电波和强磁场来创建骨骼和软组织的详细图像，包括脊髓和来自脊髓的神经。

  可能会在颈部出现X射线或MRI迹象表明存在结构性问题，而没有症状。影像学研究最好与仔细的病史和体格检查一起使用，以确定您的疼痛原因。

  其他检查

  • 心电图（EMG）。如果您的医生怀疑您的颈部疼痛可能与神经受压有关，则他或她可能建议使用EMG。它涉及将细针穿过皮肤插入肌肉，并进行测试以测量神经传导的速度，以确定特定的神经是否正常运行。
  • 血液测试。验血有时可以提供炎症性或感染性疾病的证据，这些疾病可能导致或导致颈部疼痛。

  治疗

  最常见的轻度到中度颈部类型疼痛通常会在两三个星期内对自我保健产生良好的反应。如果颈部疼痛持续存在，您的医生可能会建议其他治疗方法。

  药物

  您的医生可能会开出比您可以非处方药更强的止痛药以及肌肉松弛剂和三环类抗抑郁药可缓解疼痛。

  疗法

  • 物理疗法。物理治疗师可以教您正确的姿势，对准方法和颈部增强锻炼，并可以使用热量，冰块，电刺激和其他措施来减轻疼痛并防止复发。
  • 经皮电神经刺激（十）。置于疼痛部位附近皮肤上的电极会产生微小的电脉冲，可以缓解疼痛。
  • 牵引力。牵引力使用重物，滑轮或气囊轻轻拉长您的脖子。在医学专家和物理治疗师的监督下，该疗法可缓解一些颈部疼痛，尤其是与神经根刺激有关的疼痛。
  • 短期固定。支撑脖子的柔软衣领可以减轻颈部结构的压力，从而减轻疼痛。但是，如果一次使用超过三个小时或超过一到两周，则项圈弊大于利。

  外科手术和其他程序

  • 类固醇注射。您的医生可能会在神经根附近，颈椎骨头的小小关节或颈部的肌肉中注射皮质类固醇药物，以缓解疼痛。也可以注射诸如利多卡因之类的麻木药物来减轻颈部疼痛。
  • 手术。颈部疼痛很少需要，可以选择手术来缓解神经根或脊髓受压。

  生活方式和家庭疗法

  您可以尝试采取的自我保健措施缓解颈部疼痛包括：

  • 非处方止痛药。尝试非处方止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB，其他），萘普生钠（Aleve）和对乙酰氨基酚（Tylenol，其他）。
  • 交替使用冷热剂。每天数次使用冷敷（例如冰袋或冰巾）减少多达20分钟的时间，以减轻炎症。或与热交替进行冷处理。尝试在较低的温度下进行热水淋浴或使用加热垫。
  • 家庭锻炼。一旦您最严重的疼痛消退，请每天开始轻柔的伸展运动。您的医生或理疗师可以指导您正确的技术。首先用加热垫或在淋浴或浴缸中温暖脖子和背部。然后轻轻倾斜，弯曲和旋转脖子。

  替代药物

  如果您有兴趣尝试替代治疗颈部疼痛的方法，请咨询医生。您的医生可以讨论收益和风险。其他治疗方法包括：

  • 针灸。针灸涉及将细针插入身体的各个部位。研究发现，针灸可能对多种类型的疼痛有帮助。但是关于颈部疼痛的研究好坏参半。为了获得最佳效果，您可能需要进行几次针灸会议。由合格的执业医师使用无菌针头进行针灸通常被认为是安全的。
  • Chiropractic。脊骨矫正主要在脊柱上进行，将可控制的突然力量施加到关节上。脖子的脊骨疗法可以提供短期的疼痛缓解，并且对许多人来说，风险很小。
  • 按摩。按摩期间，训练有素的医生用他或她的双手操纵脖子上的肌肉。尽管可以结合医生的推荐治疗方法缓解疼痛，但几乎没有科学证据可以支持颈部疼痛的人。

  为您的预约做准备

  您最初可能会联系您的家庭医生以了解您的颈部疼痛，并且他或她可能会向您推荐：

  • 专门研究非骨骼肌疾病（物理医学和康复）的医生
  • 专门研究关节炎和其他影响关节的疾病的医生（风湿病学家）
  • 专门研究神经相关疾病的医生（神经病专家）
  • 从事骨骼和关节手术的医生（骨科医生）

  您可以做什么

  在您预约之前，您可能需要写以下答案的列表问题：

  • 什么时候开始出现症状？
  • 您是否曾经伤过脖子？如果是这样，什么时候受伤？
  • 任何特定的颈部运动都会改善或加重疼痛吗？
  • 您定期服用哪些药物和补品？

  您的医生会期望什么

  您的医生可能会问以下一些问题：

  • 您的疼痛在哪里发生？
  • 疼痛是钝的，尖锐的还是发炎的？
  • 您有麻木或无力吗？
  • 疼痛会散布到手臂吗？
  • 疼痛是由人引起的吗？紧张，咳嗽或打喷嚏会变得更糟？
  • 您还有其他身体问题吗？