鼻和鼻旁肿瘤

概述

鼻腔和鼻旁肿瘤是异常生长，开始于您鼻子（鼻腔）内和周围的通道。鼻腔肿瘤始于鼻腔。鼻旁肿瘤始于鼻子周围充满空气的腔室，称为鼻旁窦。

鼻和鼻旁肿瘤可以是非癌性的（良性的），也可以是癌性的（恶性的）。存在几种类型的鼻和鼻旁肿瘤。您患有哪种类型的肿瘤可以帮助您确定最佳治疗方法。

症状

鼻腔和鼻旁肿瘤的体征和症状包括：

• 鼻子呼吸困难
• 嗅觉减退
• 鼻出血
• 鼻子排出
• 面部肿胀或疼痛
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• 水汪汪的眼睛
• 嘴上的疮或病变
• 视力问题
• 脖子上的肿块
• 难以张开嘴巴

什么时候去看医生

与您的医生讨论任何困扰您的持续症状和体征。

原因

当基因突变将正常的健康细胞转变为异常细胞时，就会形成鼻腔和鼻旁肿瘤。健康细胞以设定的速率生长和繁殖，最终在设定的时间死亡。异常细胞的生长和繁殖不受控制，它们不会死亡。堆积的异常细胞形成肿块（肿瘤）。

如果异常细胞癌变，它们可能会侵入附近的组织并与最初的肿瘤分离并扩散（转移）到身体的其他部位。

风险因素

可能增加鼻和鼻旁肿瘤风险的因素包括：

• 吸烟和与吸烟者在一起
• 呼吸空气污染
• 长期接触工作场所空气中的化学物质和刺激物，例如木屑，胶水产生的烟雾，酒精和甲醛，以及面粉，铬和镍产生的粉尘
• 人乳头瘤病毒（HPV）感染，这是一种常见的性传播感染

预防

为降低鼻和鼻旁肿瘤的风险，您可以：

• 停止吸烟。如果您不吸烟，请不要吸烟。如果您吸烟并且想戒烟，请与您的医生讨论可以帮助您的策略，例如咨询和药物治疗。
• 在工作中保护自己。遵守工作场所安全规则，以保护自己免受空气中有害气体和刺激物的伤害，例如戴口罩。

诊断

用于诊断鼻腔和鼻旁肿瘤的测试和程序包括：

• 使用内窥镜摄像头查看鼻腔和鼻窦内部。鼻内窥镜检查时，将一根细管和一端装有摄像头的细管插入鼻子。相机将照片发送到监视器，您的医生会用它来查找异常情况。
• 收集细胞样本进行测试（活检）。如果您的医生在鼻内窥镜检查过程中发现任何异常，可以使用特殊工具收集组织样本。样本将被发送到实验室进行测试。
• 成像测试可创建鼻腔和鼻窦的图片。用于查看鼻腔和鼻窦的成像技术包括CT扫描和MRI。

您的医生可能会根据您的具体情况建议其他检查和程序。

鼻和鼻旁肿瘤的治疗取决于肿瘤所在的位置以及涉及的细胞类型。您的医疗团队将与您一起制定最适合您的特定肿瘤的治疗计划。

外科手术

大多数鼻和鼻旁肿瘤均需通过手术切除肿瘤。手术选项可能包括：

• 开放手术。外科医生可能需要在鼻或嘴附近做一个切口，以进入鼻腔或鼻窦。外科医生会切除肿瘤和可能受影响的任何区域，例如附近的骨头。
• 微创手术。在某些情况下，外科医生可以使用鼻内窥镜检查和专用工具进入肿瘤。这些工具会插入您的鼻子，一个微型摄像头可以让外科医生进行手术。

鼻腔和鼻旁肿瘤位于您头部的关键结构附近，例如大脑，眼睛和控制视力的神经。外科医生的工作是最大程度地减少对这些区域的损害。

放射疗法

放射疗法使用X射线和质子等高能来杀死癌细胞。放射疗法可以单独使用，也可以在手术后用于治疗鼻腔和鼻旁肿瘤。

化学疗法

化学疗法是使用化学物质杀死癌细胞的药物治疗。对于患有鼻和鼻旁肿瘤的人，可以在手术之前或之后使用化学疗法。化学疗法也可以与放射疗法结合使用。

姑息治疗

姑息治疗是一种专门的医疗服务，致力于减轻疼痛和其他严重疾病的症状。由一组医生，护士和其他经过专门培训的专业人员提供姑息治疗。姑息治疗小组旨在改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的护理与您可能正在接受的治愈性治疗或其他治疗一起提供。

临床试验

应对和支持

发现您患有肿瘤或癌症可能会令人不知所措。通过在医疗保健中发挥积极作用，您可以帮助自己更好地控制自己。为了帮助您应对，请尝试：

• 充分了解您的肿瘤，从而做出有关治疗的决定。向您的医生询问您的肿瘤，包括它是否是癌症，您的治疗选择以及您的预后（如果您愿意）。随着学习的深入，您可能会在做出治疗决定时更加自信。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持亲密的关系会帮助您应对。朋友和家人可以为您提供实用的支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾家。当您感到不知所措时，它们可以作为情感支持。

• 找人聊天。寻找一个好的倾听者，您可以与他们谈论您的希望和恐惧。这可能是朋友或家人。对顾问，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

  向您的医生询问您所在地区的支持小组，或与癌症组织（例如美国国家癌症研究所）联系或美国癌症协会。

准备预约

如果您有任何令您担心的体征或症状，请与您的医生预约。

如果您的医生认为您可能患有鼻腔或鼻旁肿瘤，则可以转介给专门研究影响耳朵，鼻子和喉咙的疾病的医生（耳鼻喉专科医生）。

因为约会可能很简短，而且由于经常要谈论很多事情，所以做好充分的准备是个好主意。以下是一些帮助您做好准备的信息。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 记下您所经历的症状，包括可能与症状无关的症状。
• 写下重要的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有您要使用的药物，维生素或补品
• 带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于鼻和鼻旁肿瘤，一些基本问题要问您的医生：

• 我有癌症吗？
• 我的肿瘤在哪里？
• 什么？我还需要其他测试吗？
• 我有哪些治疗选择？
• 有没有一种最适合我的肿瘤类型的治疗方法？
• 潜在的方面是什么？每种疗法的效果如何？
• 我应该寻求第二意见吗？您能给我推荐的专家姓名吗？
• 我有资格参加临床试验吗？
• 有没有我可以随身携带的小册子或其他印刷材料？您推荐什么网站？
• 由什么决定我是否应该计划进行随访？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题后，可能会需要一段时间才能涵盖您要解决的问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？