指甲真菌

概述

指甲真菌是一种常见病，始于指甲或脚趾甲下方的白色或黄色斑点。随着真菌感染的加深，指甲真菌可能会导致指甲变色，变厚并在边缘破裂。它可能会影响多个指甲。

如果您的病情较轻且不困扰您，则可能不需要治疗。如果您的指甲真菌很痛并且导致指甲变厚，则自我护理步骤和药物治疗可能会有所帮助。但是即使治疗成功，指甲真菌也会经常回来。

指甲真菌也被称为甲癣（on-ih-koh-my-KOH-sis）。当真菌感染脚趾和脚皮肤之间的区域时，称为脚癣。

症状

如果您的一种或多种真菌感染，您可能患有指甲真菌。指甲是：

• 增稠
• 白色至黄棕色变色
• 脆，易碎或衣衫
• 形状变形
• 指甲上堆积的碎屑引起的深色
• 闻到轻微的臭味

指甲真菌会影响指甲，但在指甲中更常见脚趾甲。

如果自理步骤没有帮助并且指甲变得越来越变色，变粗或变形，您可能想去看医生。如果您患有糖尿病并且认为自己正在发展指甲真菌，也请去看医生。

原因

真菌指甲感染是由多种真菌生物（真菌）引起的。最常见的原因是一种真菌，称为皮肤癣菌。酵母菌和霉菌也会引起指甲感染。

真菌指甲感染可以在任何年龄的人中发生，但在老年人中更为常见。随着指甲年龄的增长，它会变脆变干。指甲上产生的裂缝使真菌进入。诸如脚部血液循环减少和免疫系统减弱等其他因素也可能起作用。

趾甲真菌感染可以从脚气开始（脚真菌），并且可以从一个指甲传播。到另一个。

风险因素

会增加患指甲真菌风险的因素包括：

• 年龄较大，原因是血液流量减少，真菌接触时间延长以及指甲生长缓慢
• 出汗严重
• 有脚癣病史
• 赤脚行走在潮湿的公共区域，例如游泳池，健身房和淋浴房
• 皮肤或指甲受到轻度伤害，或牛皮癣等皮肤疾病
• 患有糖尿病，血液循环问题或免疫系统减弱

并发症

严重的指甲真菌病例可能会很痛苦，可能会对指甲造成永久性伤害。如果您由于药物，糖尿病或其他疾病而导致免疫系统受到抑制，则可能导致其他严重的感染扩散到您的脚上。

如果您患有糖尿病，则可能血液循环和神经供应减少在你的脚上。您还容易遭受细菌性皮肤感染（蜂窝组织炎）的危险。因此，双脚受到的任何较小伤害（包括指甲真菌感染）都可能导致更严重的并发症。

预防

以下习惯可以帮助预防指甲真菌或再感染以及脚癣，从而导致指甲受损。真菌：

• 定期洗手和洗脚。触摸受感染的指甲后，请洗手。洗完后要滋润指甲。
• 修剪指甲时要笔直，用锉刀弄平边缘，并锉掉较厚的区域。每次使用后都要对指甲刀进行消毒。
• 全天穿吸汗的袜子或换袜子。
• 选择由透气材料制成的鞋子。
• 丢弃旧鞋或用消毒剂或抗真菌粉处理它们。
• 在泳池区和更衣室穿鞋。
• 为每个顾客选择使用消毒修指甲工具的美甲沙龙。
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• 放弃指甲油和人造指甲。

诊断

您的医生会检查你的指甲。他或她还可能会从指甲下面取一些指甲剪或刮掉碎屑，然后将样品送至实验室，以识别引起感染的真菌类型。

其他情况（例如牛皮癣）可以模仿指甲的真菌感染。诸如酵母和细菌的微生物也会感染指甲。了解感染原因有助于确定最佳治疗方案。

治疗

真菌指甲感染可能难以治疗。如果自我护理策略和非处方（非处方）产品没有帮助，请与您的医生交谈。治疗取决于病情的严重程度和引起这种情况的真菌类型。可能需要几个月才能看到结果。即使指甲状况得到改善，重复感染也是常见的。

药物

您的医生可能会开出您口服或涂在指甲上的抗真菌药物。在某些情况下，它有助于将口服和局部抗真菌治疗相结合。

• 口服抗真菌药物。这些药物通常是首选，因为它们比局部药物清除感染的速度更快。选项包括特比萘芬（Lamisil）和伊曲康唑（Sporanox）。这些药物可帮助新指甲长出无感染，并缓慢地替换受感染的部分。

  您通常会服用这种药物六至十二周。但是直到指甲完全长大，您才能看到治疗的最终结果。消除感染可能需要四个月或更长时间。这些药物的治疗成功率似乎在65岁以上的成年人中较低。

  口服抗真菌药可能会引起副作用，从皮疹到肝损害。您可能需要偶尔进行血液检查，以检查您使用这些药物的情况。对于患有肝病或充血性心力衰竭的人或服用某些药物的医生，医生可能不建议使用它们。

• 药指甲油。您的医生可能会开一种叫做ciclopirox（Penlac）的抗真菌指甲油。每天一次将其涂在感染的指甲和周围皮肤上。 7天后，用酒精擦拭堆积的层并开始新的应用。您可能需要每天使用这种指甲油将近一年。

含药的指甲油。您的医生可能会开出抗真菌霜，浸泡后将其擦入感染的指甲中。如果先涂指甲，这些面霜可能会更好。这可以帮助药物通过坚硬的指甲表面到达下层真菌。

对于薄指甲，您可以使用含有尿素的非处方乳液。或者，您的医生可能会用锉刀或其他工具使指甲表面变薄（清创）。

手术

您的医生可能会建议暂时去除指甲，以便他或她可以将抗真菌药直接用于指甲下方的感染。

一些真菌性指甲感染对药物无反应。如果感染严重或非常痛苦，您的医生可能建议永久性去除指甲。

生活方式和家庭疗法

通常，您可以在家中进行真菌性指甲感染的护理：

• 尝试非处方抗真菌指甲油和药膏。有几种产品可用。如果您发现指甲表面有白色斑点，请将其锉掉，将指甲浸入水中，干燥，然后涂上药膏或乳液。
• 修剪并稀释指甲。通过减少指甲上的压力，有助于减轻疼痛。另外，如果在使用抗真菌剂之前这样做，药物可能会到达指甲的较深层。

修剪或使用指甲锉将较厚的指甲变薄之前，请用含尿素的软化它们面霜。如果您的病情导致脚部血液流动不畅，并且您无法修剪指甲，请定期咨询医疗保健人员修剪指甲。

准备预约

您可能会先去看家庭医生或全科医生。在某些情况下，当您致电预约时，您可能会立即被转介给专门研究皮肤状况的医生（皮肤科医生）或专门研究脚病的医生（足病医生）。

您可以做什么

• 列出您的症状，包括可能与指甲真菌无关的症状
• 列出关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物，维生素和补品。
• 列出要询问您的医生的问题。

对于指甲真菌，您的问题可能包括：

• 什么可能导致我的症状或病情？
• 导致我的症状或状况的其他可能原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 有哪些您主要方法的替代方法
• 我还有其他健康状况。我如何才能最好地共同管理它们？
• 您开的药物是否可以使用通用替代品？
• 您有我可以带回家的小册子或其他印刷材料吗？您会在指甲真菌方面推荐任何网站吗？

不要犹豫，问您有任何其他问题。