肌筋膜疼痛综合征

概述

肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛疾病。在这种情况下，对肌肉敏感点（触发点）施加压力会导致肌肉疼痛，有时还会使您身体上似乎无关的部分疼痛。这就是所谓的疼痛。

该综合征通常发生在肌肉反复收缩后。这可能是由于工作或爱好中的重复运动或与压力相关的肌肉紧张所致。

虽然几乎每个人都经历过肌肉紧张性疼痛，但与肌筋膜疼痛综合征相关的不适感仍然持续或恶化。治疗选择包括物理疗法和触发点注射。止痛药和放松技术也可能有帮助。

症状

肌筋膜疼痛综合征的体征和症状可能包括：

• 深部酸痛肌肉
• 持续或恶化的疼痛
• 肌肉中的嫩结
• 由于疼痛而难以入睡

何时去看医生

如果您的肌肉疼痛并没有消失，请与您的医生预约。几乎每个人都会不时遇到肌肉疼痛。但是，即使经过休息，按摩和类似的自我护理措施，如果您的肌肉疼痛仍然存在，请去看医生。

原因

在您的肌肉中可能会形成敏感的肌纤维区域受伤或过度使用后。这些敏感区域称为触发点。肌肉中的触发点会导致整个肌肉劳损和疼痛。当这种疼痛持续存在并恶化时，医生将其称为肌筋膜疼痛综合征。

风险因素

肌筋膜疼痛综合征是由诸如肌肉紧绷的刺激引起的，该刺激在人体中触发触发点。你的肌肉。可能会增加肌肉触发点风险的因素包括：

• 肌肉受伤。急性肌肉损伤或持续的肌肉压力可能导致触发点的发展。例如，拉紧的肌肉内或附近的斑点可能会成为触发点。重复运动和不良姿势也可能增加风险。
• 压力和焦虑。经常承受压力和焦虑的人可能更容易在肌肉中产生触发点。一种理论认为，这些人可能更可能握紧肌肉，这种反复紧张的形式使肌肉容易受到触发点的影响。

并发症

与并发症相关的并发症肌筋膜疼痛综合征可能包括：

• 睡眠问题。肌筋膜疼痛综合征的体征和症状可能使夜间难以入睡。您可能难以找到舒适的睡眠姿势。而且，如果您在夜间移动，可能会碰到一个触发点并醒来。
• 纤维肌痛。一些研究表明，肌筋膜疼痛综合征可能在某些人中发展为纤维肌痛。纤维肌痛是一种慢性病，特征是广泛的疼痛。人们相信，随着时间的推移，纤维肌痛患者的大脑对疼痛信号变得更加敏感。一些医生认为肌筋膜疼痛综合征可能在开始此过程中起作用。

诊断

在体格检查期间，您的医生可能会向疼痛的部位施加轻微的手指压力，感觉到紧张的部位。按下触发点的某些方法可以引起特定的响应。例如，您可能会遇到肌肉抽搐。

肌肉疼痛有许多可能的原因。您的医生可能会建议其他测试和程序来排除造成肌肉疼痛的其他原因。

治疗

肌筋膜疼痛综合征的治疗通常包括药物，触发点注射或物理疗法。没有确凿的证据支持使用一种疗法代替另一种疗法，但是运动被认为是任何治疗计划的重要组成部分。与您的医生讨论您的选择和治疗偏好。您可能需要尝试多种方法来缓解疼痛。

药物

用于肌筋膜疼痛综合征的药物包括：

• 止痛药。非处方止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB等）和萘普生钠（Aleve）可能对某些人有帮助。或者您的医生可能会开一些更强的止痛药。有些可以在贴在皮肤上的贴剂中使用。
• 抗抑郁药。许多类型的抗抑郁药可以帮助缓解疼痛。对于某些肌筋膜疼痛综合征患者，阿米替林似乎可以减轻疼痛并改善睡眠。
• 镇静剂。氯硝西am（氯硝西））有助于治疗肌筋膜疼痛综合征有时引起的焦虑和睡眠不足。必须谨慎使用，因为它可能会导致困倦并形成习惯。

疗法

物理治疗师可以根据您的体征和症状，制定缓解疼痛的计划。缓解肌筋膜疼痛综合征的物理疗法可能包括：

• 拉伸。物理治疗师可能会引导您进行轻柔的伸展运动，以帮助减轻受影响的肌肉的疼痛。如果您在拉伸时感到触发点疼痛，物理治疗师可能会在皮肤上喷洒麻木的溶液。
• 姿势训练。改善姿势可以帮助减轻肌筋膜疼痛，特别是在颈部。锻炼可增强触发点周围的肌肉，可以帮助您避免过度劳累任何一块肌肉。
• 按摩。物理治疗师可能会按摩您受累的肌肉，以帮助缓解疼痛。物理治疗师可能会沿着您的肌肉使用长冲程或在肌肉的特定区域施加压力以释放张力。
• 热。通过热水袋或热水淋浴加热，可以帮助缓解肌肉紧张并减轻疼痛。
• 超声检查。这种疗法使用声波来增加血液循环和保暖，这可能会促进受肌筋膜疼痛综合征影响的肌肉的愈合。

针头手术

注射麻木剂或类固醇进入触发点可以帮助缓解疼痛。在某些人中，仅将针插入触发点的动作就有助于破坏肌肉张力。称为干针刺，此技术涉及将针头插入触发点及其周围的多个位置。针灸似乎也对某些患有肌筋膜疼痛综合征的人有所帮助。

临床试验

生活方式和家庭疗法

如果患有肌筋膜，请多保重疼痛综合症。保持身体健康的自我保健措施可能使您更容易集中精力应对疼痛。尝试：

• 锻炼。轻柔的运动可以帮助您更好地应对疼痛。当您的痛苦允许时，就动起来。向您的医生或理疗师询问适当的锻炼。
• 放松。如果您感到压力和紧张，可能会遇到更多痛苦。寻找放松的方法。冥想，写日记或与朋友聊天都将很有帮助。
• 照顾好自己的身体。饮食要多吃水果和蔬菜。充足的睡眠，以便您醒来休息。照顾好自己的身体，以便将精力投入到应对疼痛中。

应对和支持

患有诸如肌筋膜疼痛综合征的慢性疼痛症状可以令人沮丧。治疗可能对您而言仅是中度成功。与辅导员讨论您面临的挑战可能会有所帮助。在线或面对面的支持小组也可以通过将您与了解您正在经历的人联系起来而有所帮助。

准备约会

因为许多迹象和症状肌筋膜疼痛综合征的症状与其他各种疾病相似，您可能会在接受诊断之前先看几位医生。

您可以做什么

您很可能会从拜访您的医生开始初级保健医生，可能会将您推荐给专门诊断和治疗肌肉和关节疾病的医生（风湿病学家）。如果您事先进行以下操作，您可能会从约会中获得更多收益：

• 请注意任何预约会限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情以准备评估。
• 写下您遇到的任何症状，包括可能与症状无关的症状。您计划约会的原因。
• 列出重要的医疗信息，包括您正在接受治疗的其他任何疾病以及所用药物，维生素或补品的名称
• 考虑问题，问问医生并写下来。当您的医生回答您的问题时，请带上便条纸和一支笔以记下信息。

对于肌筋膜疼痛综合征，需要向医生询问的一些基本问题包括：

• 我的症状可能是什么原因？
• 我的病情是否暂时？
• 我需要治疗吗？
• 有哪些治疗方法？
• 您有我可以带回家的任何小册子或其他印刷材料吗？

您的医生会期望些什么

您的医生或医疗保健提供商可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来解决您想花费更多时间的所有问题。

您的医生可能会问的问题包括：

• 您正在经历什么症状？
• 您在哪里感觉到最剧烈的疼痛？
• 您经历这些症状多长时间了？
• 您的症状似乎来去去去还是持续存在？
• 似乎有什么方法可以改善您的症状？
• 似乎有什么使您的症状恶化吗？
• 您的症状在早上还是一天中的特定时间恶化了？
• 您是否在重复的任务上执行 工作或爱好？
• 您最近受伤了吗？
• 您的疼痛会导致您限制自己的活动吗？