儿童多系统炎症综合征（MIS-C）和COVID-19

概述

儿童多系统炎性综合征（MIS-C）是一种严重疾病，似乎与2019年冠状病毒病（COVID-19）相关。大多数感染了COVID-19病毒的儿童只有轻度的疾病。但是在继续发展MIS-C的儿童中，某些器官和组织（例如心脏，肺，血管，肾脏，消化系统，大脑，皮肤或眼睛）会严重发炎。症状和体征取决于身体的哪个部位。

MIS-C被认为是一种综合症，是一组症状和体征，而不是疾病，因为尚不清楚，包括其病因和症状。风险因素。识别和研究更多患有MIS-C的孩子可能有助于最终找到原因。美国疾病控制与预防中心和美国国立卫生研究院正在与全国各地的医生和研究人员合作，以了解有关MIS-C的危险因素的更多信息，共享数据并改善MIS-C的诊断和治疗。

很少有一些成年人出现类似于MIS-C的体征和症状。这种新的严重综合症，称为成人多系统炎性综合症（MIS-A），发生在以前感染过COVID-19病毒的成年人中，许多人甚至都不知道。 MIS-A似乎在COVID-19感染后数周发生，尽管有些人目前感染了。如果怀疑是MIS-A，则对COVID-19进行诊断或抗体检测可以帮助确认该病毒的当前或过去感染情况，从而有助于诊断MIS-A。

MIS-C很少见，大多数拥有这种药物的孩子们最终会得到更好的医疗护理。但是有些孩子很快变得更糟，以至于他们的生命处于危险之中。

关于这种正在出现的炎症综合症，还有很多事情要学。如果您的孩子有任何体征或症状，请迅速寻求帮助。

症状

儿童多系统炎性综合征（MIS-C）的体征和症状包括以下症状，尽管并非所有儿童症状相同。

• 持续24小时或更长时间的发烧
• 呕吐
• 腹泻
• 胃痛
• 皮疹
• 感觉异常疲倦
• 心跳加快
• 呼吸急促
• 红眼睛
• 嘴唇和舌头发红或肿胀
• 手或脚发红或肿胀
• 头痛，头晕或头昏眼花
• 淋巴结肿大
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MIS-C的紧急警告信号

• 严重的胃痛
• 呼吸困难
• 嘴唇或脸发蓝
• 新的困惑
• 无法醒来或保持清醒状态

何时去看医生

如果您的孩子患有以下任何一种疾病：上面列出的紧急警告标志-或与其他人重病体征和症状-立即获得护理。将您的孩子带到最近的急诊室或拨打911或您当地的急救电话。

如果您的孩子病情不佳，但仍显示MIS-C的其他体征或症状，请立即与您孩子的医生联系以获取建议。医生可能需要做一些检查，例如血液检查或胸部，心脏或腹部的影像学检查，以检查炎症区域和MIS-C的其他体征。

原因

<尚不清楚MIS-C的确切病因，但似乎是与COVID-19相关的过度免疫反应。许多MIS-C患儿的抗体测试结果呈阳性。这意味着他们最近感染了COVID-19病毒。

风险因素

在美国，与其他种族和族裔的儿童相比，被诊断出患有MIS-C的黑人和拉丁裔儿童被诊断为MIS-C组。需要进行研究以帮助确定MIS-C为什么比其他人更频繁地影响这些孩子。例如，因素可能包括在获取健康信息和服务方面的差异以及与遗传相关的风险的可能性。

大多数MIS-C儿童的年龄在3至12岁之间，平均年龄8岁。某些情况也发生在较大的儿童和婴儿中。

并发症

许多专家认为MIS-C是一种COVID-19的并发症。没有早期诊断和适当的管理与治疗，MIS-C可能会导致心脏，肺部或肾脏等重要器官出现严重问题。在极少数情况下，MIS-C可能会造成永久性损害甚至死亡。

预防

帮助防止您的孩子患MIS-C的最好方法是采取措施避免接触COVID-19病毒，并教您的孩子如何做。请遵循美国疾病控制与预防中心的准则：

• 保持双手清洁。经常用肥皂和水洗手至少20秒钟。如果没有肥皂和水，请使用至少含60％酒精的洗手液。
• 避免生病的人。尤其要避免咳嗽，打喷嚏或表现出其他迹象，表明他们可能生病和传染。
• 实行社会疏离。这意味着您和您的孩子在出门在外时，应与他人保持至少6英尺（2米）的距离。
• 在公共场所戴布口罩。当很难进行社交疏远时，您和您的孩子（如果他或她至少2岁）都应该戴上覆盖鼻子和嘴巴的口罩。
• 避免触摸鼻子，眼睛和口。鼓励孩子跟随自己的脚步，避免碰触他或她的脸。
• 打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或肘遮住嘴。打喷嚏或咳嗽时，您和您的孩子应该练习遮住嘴巴，以免传播细菌。
• 每天清洁并消毒高接触表面。这包括您家中的区域，例如门把手，电灯开关，遥控器，把手，台面，桌子，椅子，书桌，键盘，水龙头，水槽和卫生间。
• 洗衣服和其他需要的物品。遵循制造商的说明，使用洗衣机上最温暖的适当水位。记住要包括可洗的毛绒玩具。

内容：

诊断

某些MIS-C儿童的COVID-19病毒当前感染呈阴性。这意味着他们当前没有引起COVID-19的病毒。然而，有证据表明，如抗体检测阳性结果所示，最近有许多儿童感染了COVID-19病毒。

抗体检测结果呈阳性意味着儿童的免疫系统得到了发展。与COVID-19病毒战斗的血液蛋白（抗体）。有时，这种血液检查是该孩子曾经被感染的唯一迹象，这意味着该孩子可能在没有COVID-19的症状或体征的情况下进行了感染。尽管如此，目前仍有一些MIS-C儿童感染了导致COVID-19的病毒。通常可以通过从鼻子或喉咙后部的拭子上检测到病毒来证实这一点。

除了进行抗体测试和临床评估之外，医生还可以命令其中一些测试来寻找发炎和MIS-C的其他体征：

• 实验室检查，例如血液和尿液检查，包括寻找血液中炎症标志物异常水平的检查
• 影像学检查，例如胸部X光，超声心动图，腹部超声或CT扫描
• 其他检查，具体取决于体征和症状

炎症会严重影响心脏，血管，肾脏，消化系统，大脑，皮肤或眼睛。

当医生怀疑MIS-C时，他们需要排除COVID-19活跃病例以及其他炎症性疾病，例如作为川崎病，败血症或中毒性休克综合症，可以进行早期诊断和适当治疗。

治疗

大多数MIS-C儿童需要在医院接受治疗。有些人需要在儿科重症监护室治疗。治疗通常包括支持性护理，并采取措施减少任何受影响的重要器官的炎症，以保护它们免受永久性损害。治疗取决于症状的类型和严重程度以及炎症影响身体的哪个器官和其他部位。

支持性护理可能包括：

• 流体，如果水平低于太低（脱水）
• 氧气不能帮助呼吸
• 血压药物不能使与休克相关的低血压正常化或有助于心脏功能
• 呼吸机器（呼吸机）
• 降低阿斯匹林或肝素等血液凝块风险的药物
• 在极少数情况下，使用能起作用的机器进行体外膜氧合（ECMO）心脏和肺部
• 其他类型的护理

减轻肿胀和发炎的治疗方法可能包括：

• 抗生素
• 类固醇疗法
• 静脉免疫球蛋白（IVIG），一种由抗体组成的血液产品
• 其他类型的治疗方法，例如旨在降低高蛋白水平的靶向疗法细胞因子，可能会引起本身发炎

没有证据表明MIS-C具有传染性。但是，您的孩子可能会感染COVID-19病毒或其他类型的传染性感染。因此，医院将在照顾孩子的同时采取感染控制措施。

应对和支持

如果您的孩子患有MIS-C病重，您可能会感到不安和恐惧。因为MIS-C很少见，所以您可能不认识任何曾经经历过这种经历的人。为帮助应对可能造成的情感损失，请寻求支持。范围从与亲人和朋友讨论您的感受到寻求心理健康专家的帮助。向您的医疗保健团队寻求建议。为了您自己和孩子的利益，请不要尝试自己处理这种焦虑和困扰。

通过获取足够的健康食物，睡眠和体育锻炼，尽力照顾自己。 。尝试压力管理技术，例如深呼吸，伸展运动和冥想，以帮助您度过这些困难时期。

准备约会

如果您的孩子表现出任何MIS的紧急警告信号-C或有其他体征和症状重病，将孩子带到最近的急诊室或致电911或您当地的急救电话。记住要戴好口罩，以保护自己和他人。

如果孩子的症状不严重，请联系孩子的儿科医生或其他医疗保健专业人员。他或她可能要评估您的孩子或立即将您转介给传染病专家。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

进行约会时，请事先询问是否需要做任何事情。列出以下内容：

• 您的孩子的症状，包括他们开始的时间
• 关键的个人信息，包括主要压力，近期生活变化和家庭病史
• 孩子服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 孩子最近参加的任何小组活动，包括日期
• 问医生的问题

医生的期望

您的医生可能会问您-和您的孩子（取决于他或她的年龄）-几个问题，例如：

• 症状何时开始？
• 症状有多严重？
• 您的孩子接受过COVID-19测试吗？
• 有您的孩子接触过COVID-19病毒检测呈阳性的任何人？
• 您的孩子上学了吗？
• 您的孩子最近是否参加过任何小组活动，例如运动？
• 您的孩子最近与谁保持密切联系？

Prepari预约可以帮助您确保有足够的时间回答所有问题，并了解下一步是什么以及它们为什么重要。