MRSA感染

概述

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染是由一种葡萄球菌引起的，这种细菌对许多用于治疗普通葡萄球菌感染的抗生素均具有耐药性。

大多数MRSA感染发生在去过医院或其他医疗机构的人，例如疗养院和透析中心。在这些情况下发生这种情况时，称为与医疗保健相关的MRSA（HA-MRSA）。 HA-MRSA感染通常与侵入性程序或设备（例如手术，静脉输液管或人工关节）相关。 HA-MRSA可以通过医护人员接触不洁手或接触不洁表面的人传播。

在更广泛的社区中，健康人群中还发生了另一种MRSA感染。这种与社区相关的MRSA（CA-MRSA）形式通常始于痛苦的皮肤沸腾。它通常通过皮肤接触传播。处于危险中的人群包括高中摔跤手，托儿服务人员和生活在拥挤状况中的人。看起来像丘疹或蜘蛛咬伤的痛苦的红肿。受影响的区域可能是：

• 触摸时温暖
• 充满脓液或其他引流物
• 伴有发烧

这些红色肿块会迅速变成需要手术引流的深沉疼痛的脓疮（脓肿）。有时细菌会停留在皮肤上。但是它们也可能深入人体内，在骨骼，关节，手术伤口，血液，心脏瓣膜和肺部造成潜在的威胁生命的感染。

何时去看医生

注意轻微的皮肤问题-丘疹，昆虫叮咬，割伤和擦伤-特别是在儿童中。如果伤口被感染或发烧，请就医。

原因

存在不同种类的金黄色葡萄球菌细菌，通常称为葡萄球菌。通常在约三分之一人口的皮肤或鼻子上发现葡萄球菌。细菌通常是无害的，除非它们通过伤口或其他伤口进入人体，即使这样，它们也通常只会对健康人造成轻微的皮肤问题。

据疾病控制与预防中心称，大约5百分之百的人口长期携带着称为MRSA的葡萄球菌。

抗生素抗性

MRSA是数十年来经常不必要使用抗生素的结果。多年来，人们一直对不对这些药物起反应的感冒，流感和其他病毒感染开具抗生素处方。即使适当地使用了抗生素，它们也不会破坏所针对的每种细菌，从而导致耐药菌的出现。细菌生活在进化的快速轨道上，因此在一种抗生素中存活下来的细菌很快就会学会抵抗其他细菌。 ，这两种菌株的危险因素有所不同。

HA-MRSA的危险因素

• 正在住院。 MRSA在医院仍然是一个令人担忧的问题，它可以攻击那些最脆弱的人群—老年人和免疫系统较弱的人。
• 具有侵入式医疗设备。医用管道（例如静脉输液管或导尿管）可以为MRSA进入您的体内提供一条途径。
• 居住在长期护理机构中。 MRSA在疗养院中很普遍。 MRSA的携带者即使没有生病也能够传播它。

CA-MRSA的风险因素

• 参加接触运动。 MRSA容易通过割伤，擦伤和皮肤接触传播。
• 生活在拥挤或不卫生的环境中。 MRSA爆发发生在军事训练营，托儿所和监狱。
• 男人与男人发生性关系。与男性发生性关系的男性患MRSA感染的风险更高。
• 患有HIV感染。艾滋病毒感染者更容易发生MRSA感染。
• 使用非法注射的药物。使用非法注射药物的人发生MRSA感染的风险更高。

并发症

MRSA感染可以抵抗多种常见抗生素的作用，因此难度更大治疗。这可以使感染传播，有时甚至危及生命。

MRSA感染可能会影响您：

• 血液
• 肺
• 心脏
• 骨头
• 关节

预防

预防HA-MRSA

在医院中，经常将被MRSA感染或定殖的人隔离放置，以防止MRSA扩散。访客和医护人员孤立地照顾人们，可能需要穿防护服。

他们还必须遵守严格的手部卫生程序。例如，医护人员可以在每次临床约会之前和之后用肥皂和水洗手或使用洗手液帮助预防HA-MRSA。

医院的房间，表面和设备以及洗衣用品，需要定期进行适当的消毒和清洁。

预防CA-MRSA

• 洗手。仔细洗手仍然是您抵抗细菌的最佳防御方法。轻拂双手至少20秒钟。当您无法获得肥皂和水时，请携带一小瓶至少含60％酒精的洗手液。
• 保持伤口覆盖。保持切口和刮擦干净，并用干净，干燥的绷带覆盖，直到伤口愈合。感染疮的脓液中可能含有MRSA，保持伤口覆盖可以帮助防止细菌传播。
• 请保持个人物品私密。避免共享毛巾，床单，剃须刀，衣服和运动器材等私人物品。 MRSA可以通过直接接触传播在感染的物体上。
• 在体育比赛或运动后淋浴。每次比赛或练习后立即淋浴。使用肥皂和水。不要共用毛巾。
• 对亚麻进行消毒。如果有伤口或疮痕，请在设置为最热水设置的洗衣机中洗涤毛巾和床单（如果可能，还添加漂白剂），然后在热干机中干燥。

诊断

医生通过检查以下内容来诊断MRSA：组织样本或鼻腔分泌物是否有耐药菌的迹象。样品被送往实验室，放在一个能促进细菌生长的营养培养皿中。

但是由于细菌生长大约需要48小时，因此可以检测物质中葡萄球菌DNA的新型测试

治疗

与医疗相关和与社区相关的MRSA菌株仍然对某些抗生素有反应。

医生除给予抗生素外，可能还需要进行急诊手术以排干大脓肿（脓肿）。

在某些情况下，可能不需要抗生素。例如，医生可能会排出由MRSA引起的小而浅的脓肿（脓肿），而不是用药物治疗感染。

为您的预约做准备

尽管您最初可能会咨询您的家人医生，他或她可能会将您转介给专家，具体取决于您的哪个器官受到感染的影响。例如，他或她可能会将您转介给接受皮肤状况培训的医生（皮肤科医生）或接受心脏状况培训的医生（心脏科医生）。

您可以做什么

约会时，您可能要写一个包含以下内容的列表：

• 症状的详细说明
• 有关您所遇到的医疗问题的信息
• 信息关于父母或兄弟姐妹的医疗问题
• 您服用的所有药物和膳食补充剂
• 您想问医生的问题

期望得到您的医生

在身体检查期间，您的医生将仔细检查您可能有的皮肤割伤。他或她可能会从切口中取出组织或液体样本进行测试。