口腔癌

概述

口腔癌是指在构成口腔（口腔）的任何部分中发展的癌症。口腔癌可发生在：

• 嘴唇
• 牙龈
• 舌头
• 脸颊内层
• 口腔的顶角
• 口腔的底部（在舌下）

在口腔内部发生的癌症有时被称为口腔癌或口腔癌

口腔癌是归入头颈癌类别的几种癌症中的一种。口腔癌和其他头颈癌的治疗方法通常相似。

症状

口腔癌的体征和症状可能包括：

• 嘴唇或口腔溃疡无法治愈
• 口腔内部出现白色或微红色斑点
• 牙齿松动
• 口腔内生长或肿块
• 口腔疼痛
• 耳朵疼痛
• 吞咽困难或痛苦

何时去看医生

如果您有持续困扰您并且持续两个多星期的持续症状和体征，请与您的医生或牙医预约。您的医生可能会首先调查其他更常见的体征和症状原因，例如感染。

原因

当嘴唇或口腔中的细胞发生变化时，就会形成口腔癌（突变）在他们的DNA中。细胞的DNA包含告诉细胞该怎么做的指令。突变的变化告诉健康细胞死亡时细胞继续生长并分裂。累积的异常口腔癌细胞会形成肿瘤。随着时间的流逝，它们可能会散布在口腔内，并扩散到头颈部的其他部位或身体其他部位。

口腔癌最常见的开始是位于您周围的扁平薄细胞（鳞状细胞）嘴唇和嘴里。大多数口腔癌是鳞状细胞癌。

目前尚不清楚是什么导致了导致口腔癌的鳞状细胞突变。但是医生已经确定了可能增加口腔癌风险的因素。

风险因素

可以增加口腔癌风险的因素包括：

• 使用任何形式的烟草，包括香烟，雪茄，烟斗，咀嚼烟草和鼻烟等
• 大量饮酒
• 过度暴露在嘴唇上的阳光
• 一种称为人乳头瘤病毒（HPV）的性传播病毒
• 免疫系统减弱

预防

尚无行之有效的预防口腔癌的方法。但是，如果您满足以下条件，则可以降低患口腔癌的风险：

• 停止吸烟或不开始吸烟。如果您使用烟草，请停止。如果您不使用烟草，请不要开始。使用烟草，无论是抽烟还是咀嚼的，都会使口腔中的细胞暴露于危险的致癌化学物质中。
• 仅适度饮酒（如果有的话）。长期过量饮酒会刺激口腔中的细胞，使其易患口腔癌。如果您选择喝酒，请节制饮酒。对于健康的成年人，这意味着所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天最多喝一杯，而65岁及以下的男性每天最多喝两杯。
• 避免过度的阳光照射你的嘴唇。尽可能留在阴凉处，保护双唇皮肤免受日晒。戴一顶宽边帽，可有效遮盖整个面部，包括嘴巴。作为日常防晒方案的一部分，涂抹防晒唇霜产品。
• 定期与牙医联系。作为例行牙科检查的一部分，请您的牙医检查整个嘴巴是否存在异常区域，这些异常区域可能表明口腔癌或癌变。

内容：

诊断

用于诊断口腔癌的测试方法包括：

• 体检。您的医生或牙医将检查您的嘴唇和嘴巴，以检查异常情况-刺激部位，例如疮和白斑（白斑）。
• 取出组织进行检查（活检）。如果发现可疑区域，您的医生或牙医可能会取出细胞样本，以进行活检的过程进行实验室检测。医生可能会使用切割工具切除组织样本或使用针头移除样本。在实验室中，对细胞进行了癌症分析或癌前变化的分析，这些变化表明可能会患上癌症。

确定癌症的程度

一旦诊断出口腔癌，您的医生将努力确定您的癌症程度（阶段）。口腔癌分期测试可能包括：

• 使用小型相机检查您的嗓子。在称为内窥镜检查的过程中，您的医生可能会通过一个灵活的小型摄像头，该摄像头会向您的喉咙发出光线，以寻找癌症扩散到您口腔之外的迹象。
• 影像学检查。各种影像学检查可能有助于确定癌症是否已经扩散到您的口腔之外。成像检查可能包括X射线，CT，MRI和正电子发射断层扫描（PET）扫描等。并非每个人都需要每个测试。您的医生将根据您的病情确定适合的检查。

口腔癌的分期使用罗马数字I至IV表示。较低的阶段（例如I期）表明较小的癌症仅限于一个区域。较高的阶段（例如IV期）表示癌症较大，或者癌症已扩散到头部或颈部的其他区域或身体的其他区域。癌症的分期可以帮助医生确定治疗方案。

治疗

口腔癌的治疗取决于癌症的位置和分期，以及您的整体健康状况和个人喜好。您可能只接受一种治疗，或者接受多种癌症治疗。治疗选择包括手术，放射线和化学疗法。与医生讨论您的选择。

手术

口腔癌手术可能包括：

• 手术切除肿瘤。您的外科医生可能会切除肿瘤以及周围的健康组织边缘，以确保所有癌细胞都已清除。较小的癌症可通过较小的手术切除。较大的肿瘤可能需要更广泛的程序。例如，切除较大的肿瘤可能涉及切除下颌骨的一部分或舌头的一部分。
• 外科手术切除已经扩散到颈部的癌症。如果癌细胞已经扩散到您颈部的淋巴结中，或者根据您的癌症大小或深度有很高的发生率，那么您的外科医生可能会建议您去除颈部（颈部）的淋巴结及相关组织的方法解剖）。颈部清扫术可去除可能扩散到淋巴结的所有癌细胞。这对于确定术后是否需要其他治疗也很有用。
• 外科手术以重建口腔。切除癌症的手术后，您的外科医生可能会建议您进行重建手术来重建口腔，以帮助您恢复说话和进食的能力。您的外科医生可能会从身体其他部位移植皮肤，肌肉或骨骼的移植物，以重建口腔。牙科植入物也可以用来代替您的天然牙齿。

手术有出血和感染的风险。口腔癌手术通常会影响您的容貌，以及说话，进食和吞咽的能力。

您可能需要一根试管来帮助您进食，饮水和服药。对于短期使用，该管可通过鼻子插入并插入胃中。长期而言，可能会将一根管子插入您的皮肤并插入胃中。

您的医生可能会向您推荐可以帮助您应对这些变化的专家。

放射疗法

放射疗法使用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞。辐射疗法通常是从身体外部的机器上进行的（外部束辐射），尽管它也可能来自放置在癌症附近的放射性种子和金属丝（近距离放射疗法）。

辐射疗法通常在手术。但是，如果您患有早期口腔癌，有时可能会单独使用它。在其他情况下，放射治疗可以与化学疗法相结合。这种组合可提高放射治疗的效率，但同时也会增加您可能会遇到的副作用。在晚期口腔癌的情况下，放射疗法可能有助于缓解由癌症引起的体征和症状，例如疼痛。

放射疗法对口腔的副作用可能包括口腔干燥，蛀牙和牙齿损伤。您的下颌骨。

您的医生将建议您在开始放射治疗之前去看牙医，以确保牙齿尽可能健康。任何不健康的牙齿可能需要治疗或切除。牙医还可以帮助您了解在放射治疗期间和之后如何最好地护理牙齿，以减少并发症的风险。癌细胞。化疗药物可以单独使用，也可以与其他化疗药物联合使用，也可以与其他癌症治疗联合使用。化学疗法可能会提高放射疗法的有效性，因此经常将两者结合起来。

化学疗法的副作用取决于您所接受的药物。常见的副作用包括恶心，呕吐和脱发。询问您的医生，您将收到的化学治疗药物可能会有哪些副作用。

靶向药物治疗

靶向药物通过改变促进癌细胞生长的特定方面来治疗口腔癌。靶向药物可以单独使用，也可以与化学疗法或放射疗法联合使用。

西妥昔单抗（Erbitux）是一种在某些情况下用于治疗口腔癌的靶向疗法。西妥昔单抗可阻止多种健康细胞中发现的蛋白质的作用，但在某些类型的癌细胞中更为普遍。副作用包括皮疹，瘙痒，头痛，腹泻和感染。

如果标准治疗无效，则可以选择其他靶向药物。

免疫疗法

免疫疗法利用您的免疫系统抵抗癌症。人体的抗疾病免疫系统可能不会攻击您的癌症，因为癌细胞会产生使免疫系统细胞失明的蛋白质。免疫疗法会干扰这一过程。

免疫疗法通常只适用于对标准疗法无反应的晚期口腔癌患者。

临床试验

生活方式和家庭疗法

戒烟

口腔癌与烟草使用密切相关，包括香烟，雪茄，烟斗，咀嚼烟草和鼻烟等。并非每个被诊断出患有口腔癌的人都使用烟草。但是，如果您这样做了，现在是时候停止了，因为：

• 使用烟草会使治疗效果降低。
• 使用烟草会使您的身体在手术后更难愈合。
• 抽烟会增加您罹患癌症的风险，并可能在将来患另一种癌症。

戒烟或咀嚼可能非常困难。当您要应对压力大的情况，例如癌症的诊断和治疗时，要困难得多。您的医生可以讨论您的所有选择，包括药物，尼古丁替代产品和咨询。

戒烟

戒酒，尤其是与吸烟结合使用时，会大大增加患口腔病的风险。癌症。如果您喝酒，请停止喝所有类型的酒。这可能有助于降低您患上第二次癌症的风险。

替代药物

没有任何补充或替代药物可以治愈口腔癌。但是补充和替代药物治疗可能会帮助您应对口腔癌和癌症治疗的副作用，例如疲劳。

许多接受癌症治疗的人都会感到疲劳。您的医生可以治疗引起疲劳的根本原因，但是尽管进行了治疗，还是会感到完全疲惫。补充疗法可以帮助您应对疲劳。

向您的医生询问如何尝试：

• 锻炼。在一周的大部分时间里尝试30分钟的轻柔运动。在癌症治疗期间和之后进行适度的锻炼（例如快步走）可以减少疲劳。开始运动前先咨询医生，以确保它对您安全。
• 按摩疗法。按摩期间，按摩治疗师会用他或她的手向您的皮肤和肌肉施加压力。一些按摩治疗师经过专门培训，可以与患有癌症的人一起工作。向您的医生询问您所在社区的按摩治疗师的名字。
• 放松。使您感到轻松的活动可能会帮助您应对。尝试听音乐或写日记。
• 针灸。在针灸过程中，训练有素的医生将细针插入您身体上的精确点。一些针灸师经过特殊培训，可以与癌症患者一起工作。请医生推荐您社区中的某人。

应对和支持

与医生讨论口腔癌的治疗方案时，您可能会感到不知所措。这可能是一个令人困惑的时间，因为您正试图接受新的诊断，并且被迫做出治疗决定。通过控制您所能解决的不确定性。例如，尝试：

• 充分了解口腔癌以做出治疗决定。列出您下次约会时要问的问题。带上录音机或朋友来帮助您做笔记。向您的医生询问可靠的书籍或网站，以获取准确的信息。您对癌症和治疗方案的了解越多，在做出治疗决定时就会越有信心。
• 与其他口腔癌幸存者交谈。与了解您正在经历的人联系。向您的医生询问社区中癌症患者的支持小组。或与您当地的美国癌症学会分会联系。另一种选择是在线留言板，例如由口腔癌基金会运营的留言板。
• 花点时间为自己服务。每天为自己留出时间。利用这段时间使您的思想摆脱癌症，做让自己快乐的事情。即使在一天中充满测试和扫描的一天中稍作休息也可以帮助您应对。
• 保持家人和朋友的亲密关系。当您接受治疗时，朋友和家人可以提供情感和实践支持。您的朋友和家人可能会问您他们可以提供哪些帮助。接受他们的报价。预先考虑可能需要帮助的方式，无论是要求朋友为您准备饭菜，还是要求家人在您需要与之交谈时陪伴他们。

为您准备预约

如果您有使您担心的体征或症状，请与您的医生或牙医预约。

如果您的医生或牙医认为您可能患有口腔癌，可以转介您专门研究牙龈和口腔相关组织疾病的牙医（牙周病医生）或专门研究影响耳，鼻和喉咙疾病的医生（耳鼻喉科医生）。

因为约会可能很短暂，并且由于通常需要处理很多事情，因此做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
• 请考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于口腔癌，要问的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或病状？
• 其他什么可能导致我的症状或病状？
• 我需要什么样的检查？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 您建议的主要方法有哪些替代方法？
• 我还有其他健康状况。我如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？该费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 我可以随身携带手册或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？
• 由什么决定我是否应该计划进行后续访问？

除了您准备提出的问题之外您的医生，请随时询问您遇到的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您以后有更多时间覆盖您要解决的问题。您的医生可能会问：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的严重程度如何？症状？
• 什么会改善症状？
• 什么会令症状恶化？
• 您现在还是患有您曾经使用过烟草吗？
• 您是否饮酒？
• 您是否曾经接受过头部或颈部放射治疗？

同时可以做的事情

避免做会加重您的症状和体征的事情。如果您的口腔疼痛，请避免使用辛辣，坚硬或酸性的食物，这些食物可能会引起进一步的刺激。如果您由于疼痛而无法进食，请考虑饮用营养补充饮料。这些可以为您提供所需的营养，直到您与医生或牙医见面为止。