意义未定的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)

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概述

意义不明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)是一种血液中存在异常蛋白(称为单克隆蛋白或M蛋白)的情况。

这种异常蛋白质是在骨髓内形成的,骨髓是充血的软组织,遍布大部分骨骼的中心。这种疾病最常见于老年男性。

MGUS通常不会引起任何问题。但是有时它可能会发展为更严重的疾病,包括某些形式的血液癌。

如果您的血液中含有大量这种蛋白质,定期进行检查很重要,这样您就可以及早接受治疗如果进展顺利。如果没有疾病进展,MGUS则不需要治疗。

症状

患有单克隆性丙种球蛋白病的人通常不会出现体征或症状。有些人可能会出现皮疹或神经麻木或刺痛等问题。当您进行其他疾病的血液检查时,通常会偶然发现MGUS。

原因

MGUS的确切原因尚不清楚。遗传变化和环境触发因素似乎起作用。

风险因素

增加患MGUS风险的因素包括:

  • 年龄。诊断时的平均年龄为70岁。
  • 种族。与白人相比,非洲人和非洲裔美国人更有可能体验MGUS。
  • 性。 MGUS在男性中更为常见。
  • 家族史。如果您家中的其他人患有这种疾病,您患MGUS的风险可能会更高。

并发症

每年约有1%的MGUS患者继续发展某些类型的血液癌或其他严重疾病,例如:

  • 多发性骨髓瘤
  • 轻链淀粉样变性
  • 华氏巨球蛋白血症
  • 淋巴瘤

与MGUS相关的其他并发症包括骨折,血液凝块和肾脏问题。

含量:

诊断

由于MGUS通常不会引起任何症状,因此通常会在其他情况的血液检查中偶然发现。之后,您的医生可能会建议:

  • 更详细的血液检查。这些可以帮助排除引起蛋白质水平升高的其他原因,并可以检查肾脏是否受损。
  • 尿液检查。 24小时尿液收集可以帮助确定尿液中是否释放了异常蛋白质。它还可以评估任何可能导致的肾脏损害。
  • 影像学检查。如果您遇到骨痛,医生可能会建议您进行MRI或Ositron放射断层扫描(PET)扫描。这些图像可以帮助您的医生发现与MGUS相关的骨骼异常。您的骨骼密度也可能需要检查。
  • 骨髓检查。空心针可以从一只髋骨的背面去除一部分骨髓。通常只有在您有患上更严重疾病的风险或患有无法解释的贫血,肾衰竭,骨病变或高钙水平时才进行骨髓分析。

治疗

MGUS不需要治疗。但是您的医生可能会建议定期检查以监测您的健康状况,可能要在诊断后的六个月开始。

警惕的等待

如果您处于MGUS患病风险更高的风险中病情严重时,您的医生可能建议您进行更频繁的检查,以便可以诊断出任何进展并尽快开始治疗。

您的医生可能会注意以下症状和体征:

  • 骨头疼痛
  • 疲劳或无力
  • 意外体重减轻
  • 发烧或盗汗
  • 头痛,头晕,神经疼痛或视力或听力改变
  • 出血
  • 贫血或其他血液异常
  • 淋巴结肿大,肝脏或脾脏

药物

如果您患有骨质疏松症,您的医生可能会建议增加骨密度的药物。例如阿仑膦酸盐(Fosamax),利塞膦酸盐(Actonel,Atelvia),伊班膦酸盐(Boniva)和唑来膦酸(Reclast,Zometa)。

临床试验

为您的预约做准备

您可能会被转介给专门研究血液疾病的医生(血液学家)。

为约会做好充分的准备是一个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备,以及对医生的期望。

您可以做什么

  • 列出您遇到的任何症状,包括可能出现的症状。似乎与您安排约会的原因无关。
  • 列出关键的个人信息,包括主要压力或近期生活变化。
  • 列出所有服用的药物,维生素或补品,包括剂量。
  • 请家人或朋友一起来。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的东西。
  • 列出要问医生的问题。

对于MGUS,要问医生的一些基本问题包括:

  • 我需要哪种测试?
  • 这些测试需要任何特殊的准备吗?
  • 我需要多长时间安排一次随访拜访和测试?
  • 您是否建议任何治疗或生活方式的改变?
  • 我有其他健康状况。我该如何最好地共同应对这些疾病?

不要犹豫,问您还有其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题,包括:

  • 您的手脚有麻木或刺痛感吗?
  • 您有骨质疏松症吗?
  • 您是否有MGUS的家族病史?
  • 您曾经有过血凝块吗?
  • 您是否曾经历过骨折的情况?
  • 您曾经患过癌症吗?



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