意义未定的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）

概述

意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）是一种血液中存在异常蛋白（称为单克隆蛋白或M蛋白）的情况。

这种异常蛋白质是在骨髓内形成的，骨髓是充血的软组织，遍布大部分骨骼的中心。这种疾病最常见于老年男性。

MGUS通常不会引起任何问题。但是有时它可能会发展为更严重的疾病，包括某些形式的血液癌。

如果您的血液中含有大量这种蛋白质，定期进行检查很重要，这样您就可以及早接受治疗如果进展顺利。如果没有疾病进展，MGUS则不需要治疗。

症状

患有单克隆性丙种球蛋白病的人通常不会出现体征或症状。有些人可能会出现皮疹或神经麻木或刺痛等问题。当您进行其他疾病的血液检查时，通常会偶然发现MGUS。

原因

MGUS的确切原因尚不清楚。遗传变化和环境触发因素似乎起作用。

风险因素

增加患MGUS风险的因素包括：

• 年龄。诊断时的平均年龄为70岁。
• 种族。与白人相比，非洲人和非洲裔美国人更有可能体验MGUS。
• 性。 MGUS在男性中更为常见。
• 家族史。如果您家中的其他人患有这种疾病，您患MGUS的风险可能会更高。

并发症

每年约有1％的MGUS患者继续发展某些类型的血液癌或其他严重疾病，例如：

• 多发性骨髓瘤
• 轻链淀粉样变性
• 华氏巨球蛋白血症
• 淋巴瘤

与MGUS相关的其他并发症包括骨折，血液凝块和肾脏问题。

诊断

由于MGUS通常不会引起任何症状，因此通常会在其他情况的血液检查中偶然发现。之后，您的医生可能会建议：

• 更详细的血液检查。这些可以帮助排除引起蛋白质水平升高的其他原因，并可以检查肾脏是否受损。
• 尿液检查。 24小时尿液收集可以帮助确定尿液中是否释放了异常蛋白质。它还可以评估任何可能导致的肾脏损害。
• 影像学检查。如果您遇到骨痛，医生可能会建议您进行MRI或Ositron放射断层扫描（PET）扫描。这些图像可以帮助您的医生发现与MGUS相关的骨骼异常。您的骨骼密度也可能需要检查。
• 骨髓检查。空心针可以从一只髋骨的背面去除一部分骨髓。通常只有在您有患上更严重疾病的风险或患有无法解释的贫血，肾衰竭，骨病变或高钙水平时才进行骨髓分析。

治疗

MGUS不需要治疗。但是您的医生可能会建议定期检查以监测您的健康状况，可能要在诊断后的六个月开始。

警惕的等待

如果您处于MGUS患病风险更高的风险中病情严重时，您的医生可能建议您进行更频繁的检查，以便可以诊断出任何进展并尽快开始治疗。

您的医生可能会注意以下症状和体征：

• 骨头疼痛
• 疲劳或无力
• 意外体重减轻
• 发烧或盗汗
• 头痛，头晕，神经疼痛或视力或听力改变
• 出血
• 贫血或其他血液异常
• 淋巴结肿大，肝脏或脾脏

药物

如果您患有骨质疏松症，您的医生可能会建议增加骨密度的药物。例如阿仑膦酸盐（Fosamax），利塞膦酸盐（Actonel，Atelvia），伊班膦酸盐（Boniva）和唑来膦酸（Reclast，Zometa）。

临床试验

为您的预约做准备

您可能会被转介给专门研究血液疾病的医生（血液学家）。

为约会做好充分的准备是一个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

您可以做什么

• 列出您遇到的任何症状，包括可能出现的症状。似乎与您安排约会的原因无关。
• 列出关键的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 列出所有服用的药物，维生素或补品，包括剂量。
• 请家人或朋友一起来。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的东西。
• 列出要问医生的问题。

对于MGUS，要问医生的一些基本问题包括：

• 我需要哪种测试？
• 这些测试需要任何特殊的准备吗？
• 我需要多长时间安排一次随访拜访和测试？
• 您是否建议任何治疗或生活方式的改变？
• 我有其他健康状况。我该如何最好地共同应对这些疾病？

不要犹豫，问您还有其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的手脚有麻木或刺痛感吗？
• 您有骨质疏松症吗？
• 您是否有MGUS的家族病史？
• 您曾经有过血凝块吗？
• 您是否曾经历过骨折的情况？
• 您曾经患过癌症吗？