磨牙怀孕

概述

磨牙妊娠（也称为葡萄胎）是一种罕见的妊娠并发症，其特征在于滋养细胞（通常发育为胎盘的细胞）异常生长。

磨牙妊娠有两种类型，完全磨牙妊娠和部分磨牙妊娠。在完全磨牙妊娠中，胎盘组织异常且肿胀，似乎形成了充满液体的囊肿。也没有胎儿组织的形成。在部分磨牙妊娠中，可能存在正常的胎盘组织以及异常形成的胎盘组织。可能还会有胎儿形成，但胎儿无法存活，并且通常在怀孕初期流产。

磨牙妊娠会带来严重的并发症-包括罕见的癌症-和需要早期治疗。

症状

磨牙妊娠最初看起来像是正常妊娠，但是大多数磨牙妊娠会引起特定的体征和症状，包括：

早孕期深棕色至鲜红色的阴道出血
严重的恶心和呕吐
有时葡萄状囊肿通过阴道
盆腔压力或疼痛

如果您遇到磨牙怀孕的任何体征或症状，请咨询您的医生或怀孕护理提供者。他或她可能会检测到磨牙怀孕的其他迹象，例如：

子宫快速生长-子宫对于怀孕阶段而言过大
高血压
先兆子痫-怀孕20周后会导致尿液中的高血压和蛋白质的状态
卵巢囊肿
贫血
过度活跃甲状腺（甲状腺功能亢进症）

原因

磨牙妊娠是由于受精卵异常引起的。人细胞通常包含23对染色体。每对中的一条染色体来自父亲，另一条染色体来自母亲。

在完全磨牙妊娠中，一个或两个精子使一个空卵受精，所有遗传物质均来自父亲。。在这种情况下，母亲卵中的染色体丢失或失活，父亲的染色体被复制。

在部分或不完全的磨牙妊娠中，母亲的染色体得以保留，而父亲提供了两组染色体。结果，胚胎有69条染色体，而不是46条染色体。这种情况最常发生在两个精子使一个卵子受精时，这会导致父亲遗传物质的额外复制。

风险因素

每1000例怀孕中就有1例被诊断为磨牙妊娠。磨牙妊娠与多种因素有关，包括：

产妇年龄。 35岁以上或20岁以下的女性更容易发生磨牙妊娠。
以前的磨牙妊娠。如果您一次磨牙怀孕，那么您更有可能再次怀孕。平均每100名女性中就有1名重复发生磨牙妊娠。

并发症

除去磨牙妊娠后，磨牙组织可能会保留并继续成长。这被称为持续性妊娠滋养细胞赘生物（GTN）。大约15％至20％的完全磨牙妊娠和高达5％的部分磨牙妊娠会发生这种情况。

持久性GTN的一个迹象是高水平的人绒毛膜促性腺激素（HCG）（一种怀孕激素） -磨牙怀孕后，去除。在某些情况下，侵入性葡萄胎会深入子宫壁的中层，导致阴道出血。

持久性GTN几乎总是可以成功治疗的，大多数情况下是通过化学疗法治疗的。另一种治疗方法是切除子宫（子宫切除术）。

很少有一种癌性GTN形式，称为绒毛膜癌，会扩散并扩散到其他器官。绒毛膜癌通常可以通过多种抗癌药物成功治疗。完全磨牙妊娠比部分磨牙妊娠更有可能发生这种并发症。

预防

如果您患有磨牙妊娠，请在咨询之前咨询您的医生或怀孕护理提供者再次受孕。他或她可能建议等待六个月至一年后再尝试怀孕。复发的风险很低，但高于没有磨牙妊娠史的女性。

在随后的怀孕期间，您的护理人员可能会进行早期超声检查以监测您的病情并保证正常发展。您的提供者还可能会讨论产前基因检测，可用于诊断磨牙妊娠。

内容：

诊断

如果您的医生怀疑磨牙怀孕，他或她将下令进行血液检查，其中包括测量血液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）（一种怀孕激素）的水平。他或她还将推荐超声波检查。

使用标准超声波，高频声波直接对准腹部和骨盆区域的组织。但是，在怀孕初期，子宫和输卵管比阴道更靠近阴道，而不是与腹部表面更近，因此可以通过放置在阴道中的棒状装置进行超声检查。怀孕-可以在怀孕的八周或九周时检测到-可能显示：

没有胚胎或胎儿
没有羊水
超声显示部分磨牙妊娠可能显示：
- 发育受限的胎儿
- 羊水不足
- 浓厚的囊性胎盘
如果您的医疗保健提供者发现了磨牙妊娠，他或她可能会检查其他医疗问题，包括：
- 先兆子痫
- 甲状腺功能亢进症
治疗
磨牙妊娠不能作为正常可行的妊娠继续进行。为防止并发症，必须切除异常的胎盘组织。治疗通常包括以下一个或多个步骤：
- 扩张和刮除术（D＆amp; C）。为了治疗磨牙妊娠，您的医生将通过一种称为“刮宫和刮除术”（D＆amp; C）的程序从子宫中取出磨牙组织。 D＆amp; C通常是在医院的门诊手术中完成的。
  在此过程中，您将接受局部麻醉或全身麻醉，并将您的双腿伸入手术室的桌子上马rup。在进行骨盆检查时，您的医生会将窥镜插入您的阴道，以查看您的子宫颈。然后他或她将用真空装置扩张子宫颈并切除子宫组织。
- 子宫切除术。很少，如果妊娠滋养细胞瘤形成（GTN）的风险增加，并且不希望再怀孕，可以将子宫切除（子宫切除术）。
应对和支持
失去怀孕是灾难性的。给自己时间悲伤。谈论您的感受，让自己充分体验它们。向您的伴侣，家人和朋友寻求支持。如果您无法控制自己的情绪，请咨询您的怀孕护理提供者或顾问。
准备约会
您可能会先与家庭医生或怀孕护理提供者。以下是一些信息，可帮助您为预约做准备并了解医生的期望。
您可以做什么
预约前：
- 写下您遇到的任何症状，包括它们刚开始的时间以及它们随着时间的变化。
- 请记下上次月经的日期，如果您还记得的话。 / li>
- 写下关键的个人信息，包括正在接受治疗的其他任何医疗状况。
- 列出所有药物以及正在服用的维生素或补品的清单
- 如果可能，请朋友或家人陪伴您进行约会。让其他人在那里可能会帮助您记住您遗忘或错过的事情，并可能提供急需的情感支持。
- 写下问题问医生。
准备预先列出的问题清单将帮助您充分利用与医生的时间。对于磨牙妊娠，要问的一些基本问题包括：
- 什么可能导致我的症状或病情？
- 我需要什么样的检查？
- 现在需要做什么？
- 您建议使用哪种治疗方法？
- 我需要遵守任何限制规定吗？
- 哪些紧急征兆和症状我应该在家看吗？
- 我将来成功怀孕的机会是什么？
- 我要等多久才能再次怀孕？
- 我的病情将来会增加患癌症的风险吗？
- 您有什么可随身携带的小册子或印刷材料吗？您推荐哪些网站以获取更多信息？
除了您准备向医生提出的问题之外，如果您不了解某些内容，请在预约时毫不犹豫地提出问题。
医生的期望
您的医生可能会进行身体检查并进行一些检查，包括血液检查和超声检查。他或她还可能会问您一些问题，例如：
- 您的上一次月经期是什么时候？
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是连续的还是偶发的？
- 您有疼痛吗？
- 与月经量最大的一天相比，您的出血量多还是少？相同？您是否从阴道中经过了葡萄状囊肿？，如果有的话？
- 您希望将来怀孕吗？