流产

概述

流产是在第20周之前自然流产。已知怀孕的大约10％至20％以流产结束。但是实际数字可能会更高，因为很多流产发生在怀孕初期，以至于一个女人没有意识到自己已经怀孕了。怀孕。这很少是真的。大多数流产是由于胎儿发育不正常引起的。

流产是一种相对普遍的经历，但这并没有使流产变得容易。通过了解可能导致流产的因素，增加风险的风险以及可能需要的医疗措施，迈向情绪康复。

症状

大多数流产发生在怀孕的第12周之前

流产的体征和症状可能包括：

• 阴道斑点或出血
• 腹部或下背部疼痛或抽筋
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• 从阴道中流过的液体或组织

如果您从阴道中通过了胎儿组织，请将其放在干净的容器中，然后带到卫生保健提供者的办公室或医院进行分析。

请记住，大多数在怀孕前三个月出现阴道斑点或出血的妇女都会继续成功怀孕。

原因

异常基因或染色体

大多数流产是因为胎儿发育不正常。大约50％的流产与多余或缺失的染色体有关。多数情况下，染色体问题是由于胚胎分裂和生长时偶然发生的错误而引起的，而不是亲代遗传的问题。

染色体异常可能导致：

• 枯萎卵子。当没有胚胎形成时，卵子就会枯萎。
• 子宫内胎儿死亡。在这种情况下，胚胎会形成，但会停止发育并在出现任何妊娠流产的症状之前死亡。

• 磨牙妊娠和部分磨牙妊娠。磨牙怀孕时，两组染色体均来自父亲。磨牙妊娠与胎盘异常生长有关。通常没有胎儿发育。

  当母亲的染色体保留下来时，部分磨牙就发生了，而父亲提供了两组染色体。磨牙部分妊娠通常与胎盘异常和胎儿异常有关。

  磨牙和部分磨牙妊娠不是可行的妊娠。磨牙和部分磨牙妊娠有时可能与胎盘的癌变有关。

母亲的健康状况

在少数情况下，母亲的健康状况可能会导致流产。例子包括：

• 未控制的糖尿病
• 感染
• 激素问题
• 子宫或子宫颈问题
• 甲状腺疾病

什么不引起流产

常规的活动不会引起流产：

• 锻炼，包括高强度的活动，例如慢跑和骑自行车。
• 性交。
• 在没有暴露于有害化学物质或辐射的条件下工作。如果您担心与工作有关的风险，请与您的医生交谈。

风险因素

各种因素会增加流产的风险，包括：

• 年龄。 35岁以上的女性比年轻女性有更高的流产风险。在35岁时，您的风险约为20％。在40岁时，风险约为40％。而在45岁时，这一比例约为80％。
• 以前的流产。连续两次或多次流产的妇女发生流产的风险更高。
• 慢性病。患有慢性疾病（例如无法控制的糖尿病）的妇女流产的风险更高。
• 子宫或宫颈问题。某些子宫异常或宫颈组织薄弱（宫颈功能不全）可能会增加流产的风险。
• 吸烟，饮酒和非法药物。与不吸烟者相比，在怀孕期间吸烟的妇女流产的风险更大。大量饮酒和滥用毒品也会增加流产的风险。
• 体重。体重过轻或超重与流产风险增加有关。
• 侵入性产前检查。一些侵入性的产前遗传学检测，例如绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术，会带来轻微的流产风险。

并发症

一些流产的妇女也会发生子宫感染。称为化脓性流产。这种感染的症状和体征包括：

• 发烧
• 寒冷
• 下腹部压痛
• 恶臭的白带

预防

通常，您无法采取任何措施来防止流产。只需专注于照顾好自己和宝宝即可：

• 寻求定期的产前护理。
• 避免已知的流产危险因素，例如吸烟，饮酒和滥用毒品
• 每天服用多种维生素。
• 限制咖啡因的摄入量。最近的一项研究发现，每天喝两种以上含咖啡因的饮料似乎与流产的风险较高有关。

如果您患有慢性病，请与您的医疗团队合作以保持

诊断

您的医疗保健提供者可能会进行各种测试：

• 骨盆检查。您的医疗保健提供者可能会检查您的子宫颈是否已开始扩张。
• 超声检查。在进行超声波检查时，您的医疗保健提供者将检查胎儿的心跳并确定胚胎是否正常发育。如果无法做出诊断，则可能需要在一周左右的时间里再进行一次超声检查。
• 血液检查。您的医疗保健提供者可能会检查您血液中的怀孕激素，人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平，并将其与以前的测量结果进行比较。如果您的HCG水平变化模式异常，则表明存在问题。您的医疗保健提供者可能会检查您是否有贫血-如果您经历了严重的出血可能会发生贫血-还会检查您的血型。
• 组织检查。如果您通过了组织检查，可以将其发送到实验室以确认是否发生了流产，并且您的症状与其他原因无关。
• 染色体检测。如果您以前有过两次或多次流产，您的医疗保健提供者可能会命令您和您的伴侣进行血液检查以确定您的染色体是否是一个因素。

可能的诊断包括：

• 加剧的流产。如果您正在流血，但子宫颈尚未开始扩张，则有流产的危险。这样的怀孕通常会继续进行而没有任何其他问题。
• 不可避免的流产。如果您正在流血，抽筋并且子宫颈扩张，则认为流产是不可避免的。
• 不完全流产。如果您通过胎儿或胎盘材料，但子宫内仍有残留，则认为这是不完全的流产。
• 流产遗失。如果错过了一次流产，胎盘和胚胎组织仍保留在子宫中，但是胚胎已经死亡或从未形成。
• 完全流产。如果您通过了所有的怀孕组织，则视为完全流产。这对于12周之前发生的流产很常见。
• 败血性流产。如果您的子宫受到感染，则称为败血性流产。这可能是严重的感染，需要立即护理。

治疗

流产加剧

对于流产的威胁，您的医疗保健提供者可能会建议休息直到出血或疼痛消失。卧床休息尚未被证明可以防止流产，但有时被规定为一种保护措施。可能还会要求您避免运动和做爱。尽管尚未证明这些步骤可减少流产的风险，但它们可能会改善您的舒适感。

在某些情况下，推迟旅行也是一个好主意-尤其是到难以到达的地区得到及时的医疗护理。询问您的医生是否明智的做法是延迟您计划的任何后续旅行。

流产

借助超声波，现在更容易确定胚胎是否死亡或从未形成。任何一种发现都意味着一定会发生流产。在这种情况下，您可能有几种选择：

• 预期管理。如果您没有感染迹象，则可以选择自然流产。通常，这在确定胚胎已死亡的几周内发生。不幸的是，可能需要三到四个星期。这可能是一个情绪困难的时期。如果不能自行驱逐，则需要进行医学或外科治疗。
• 医学治疗。如果在诊断为某些流产后，希望加快速度，药物可以使您的身体排出怀孕组织和胎盘。药物可以通过口腔或插入阴道服用。您的医疗保健提供者可能建议阴道插入药物，以提高疗效并减少恶心和腹泻等副作用。对于大约70％到90％的女性，这种治疗可以在24小时内起作用。
• 外科手术治疗。另一种选择是称为抽吸扩张和刮除术（D＆amp; C）的较小的外科手术程序。在此过程中，您的医疗保健提供者会扩张子宫颈并从子宫内部去除组织。并发症很少见，但可能包括对子宫颈或子宫壁结缔组织的损害。如果您流产并伴有大量出血或感染迹象，则需要手术治疗。

身体康复

在大多数情况下，从流产中康复可以几个小时到几天。同时，如果您遇到大量出血，发烧或腹痛，请致电您的医疗保健提供者。

您可能会在流产后两周内排卵。期望您的周期能在四到六周内恢复。流产后，您可以立即开始使用任何类型的避孕方法。但是，在流产后两周内避免做爱或在阴道中放置任何东西（如棉塞）

未来怀孕

在月经周期过后，有可能立即怀孕流产。但是，如果您和您的伴侣决定再次怀孕，请确保您已经做好身体和情感准备。向您的医疗保健提供者咨询有关何时尝试怀孕的指南。

请记住，流产通常是一次性的。大多数流产的妇女在流产后继续健康怀孕。少于5％的女性连续两次流产，只有1％的女性连续流产3次以上。

如果您经历多次流产，通常是连续两次或三次流产，请考虑进行测试以找出任何潜在原因-如子宫异常，凝血问题或染色体异常。如果无法确定流产的原因，请不要失去希望。约60％至80％的原因不明的反复流产的妇女继续进行健康的怀孕。

临床试验

应对和支持

情绪康复可能需要更长的时间而不是身体上的康复。流产可能是令人痛苦的损失，周围的人可能无法完全理解。您的情绪可能从愤怒和内gui到绝望。给自己一些时间，以度过难关，并寻求亲人的帮助。

您可能永远不会忘记怀有这种怀孕的希望和梦想，但随着时间的流逝，接受治疗可能会减轻您的痛苦。如果您感到严重的悲伤或沮丧，请与您的医疗保健提供者联系。

准备约会

如果您有流产的迹象或症状，请立即与您的医疗保健提供者联系。 。视情况而定，您可能需要立即就医。

以下信息可帮助您为预约做准备，以及对医疗服务提供者的期望。

您要做什么可以做到

在预约之前，您可能需要：

• 询问预约前的限制。在大多数情况下，您会立即被看到。如果不是这种情况，请询问在等待约会时是否应限制活动。
• 找到可以加入您的亲人或朋友。恐惧和焦虑可能使您很难专注于您的医疗保健提供者所说的话。陪伴可以帮助您记住所有信息的人。
• 写下问题以询问您的医疗保健提供者。这样，您就不会忘记任何要问的重要事项，并且可以充分利用自己的时间与医疗保健提供者。

以下是一些有关流产的基本问题，请问您的医疗保健提供者：

• 有哪些治疗选择？
• 我需要哪种检查？
• 我可以继续做我的日常活动吗？
• 什么症状或症状应促使我打电话给您或去医院？
• 您知道是什么原因导致了我流产吗？
• 我未来成功怀孕的机会是什么？

除了您准备的问题外，在您就诊期间不要犹豫，问其他问题预约-尤其是在您需要澄清或不了解的情况下。

医生的期望

您的医疗保健提供者也可能会问您一些问题。例如：

• 上一次月经是什么时候？
• 在您可能怀孕的时候，您是否在使用任何避孕方法？
• 您何时开始？首先注意到您的体征或症状吗？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 与月经量最大的一天相比，您的出血量多还是少？ / li>
• 您以前流产过吗？
• 在上一次怀孕期间是否有任何并发​​症？
• 您是否有其他健康状况？
• 您知道您的血型吗？