牛奶过敏

概述

牛奶过敏是人体免疫系统对牛奶和含牛奶产品的异常反应。这是儿童最常见的食物过敏之一。牛奶是引起牛奶过敏的常见原因，但是来自绵羊，山羊，水牛和其他哺乳动物的牛奶也会引起反应。

过敏反应通常在您或孩子食用牛奶后不久发生。牛奶过敏的体征和症状从轻度到严重不等，可能包括喘息，呕吐，荨麻疹和消化系统问题。牛奶过敏还会引起过敏反应，这是一种严重的威胁生命的反应。

避免牛奶和奶制品是牛奶过敏的主要治疗方法。幸运的是，大多数孩子都超过了牛奶过敏。那些没有长大的人可能需要继续避免食用乳制品。

症状

牛奶过敏症状因人而异，会在几分钟到几小时内发生您的孩子喝牛奶或吃奶制品之后。

牛奶过敏的直接体征和症状可能包括：

• 蜂巢
• 喘着气
• 嘴唇或嘴周围发痒或刺痛的感觉
• 嘴唇，舌头或喉咙肿胀
• 咳嗽或呼吸急促
• 呕吐

可能需要更多时间发展的体征和症状包括：

• 稀便或腹泻，可能含有血液
• 腹部绞痛
• 流鼻涕
• 水汪汪的眼睛
• Colic，婴儿

牛奶过敏或牛奶不耐受？

真正的牛奶过敏与牛奶蛋白不耐症和乳糖不耐症不同。与牛奶过敏不同，不耐受不涉及免疫系统。牛奶不耐症需要与真正的牛奶过敏不同的治疗方法。

牛奶蛋白质不耐症或乳糖不耐症的常见体征和症状包括食用牛奶或含牛奶产品后的消化问题，例如腹胀，腹泻或腹泻。 p>

过敏反应

牛奶过敏会引起过敏反应，这是一种危及生命的反应，会缩小呼吸道并阻塞呼吸。牛奶是导致过敏反应的第三大常见食物（仅次于花生和坚果）。

如果您或您的孩子对牛奶有反应，无论反应如何轻微，都应告诉医生。测试可以帮助确认牛奶过敏，因此可以避免将来可能出现的更糟的反应。

过敏反应是医疗急症，需要使用肾上腺素（肾上腺素）注射剂（EpiPen，Adrenaclick等）治疗，急诊室。食用牛奶后不久便开始出现症状和体征，包括：

• 气道狭窄，包括喉咙肿胀，使呼吸困难
• 面部潮红
• 发痒
• 休克，血压明显下降

何时去看医生

去看医生或过敏症医生您的孩子在喝牛奶后不久就会出现牛奶过敏症状。如果可能，在过敏反应期间去看医生，以帮助医生做出诊断。如果您或您的孩子出现过敏反应的迹象或症状，请寻求紧急治疗。

原因

所有真正的食物过敏都是由免疫系统故障引起的。如果您对牛奶过敏，则您的免疫系统会将某些牛奶蛋白质识别为有害蛋白质，从而触发免疫球蛋白E（IgE）抗体的产生，以中和蛋白质（过敏原）。下次您与这些蛋白质接触时，IgE抗体会识别它们，并发出信号通知您的免疫系统释放组胺和其他化学物质，从而引起一系列过敏性体征和症状。

奶牛体内有两种主要蛋白质可能引起过敏反应的牛奶：

• 酪蛋白，存在于凝结的牛奶的固体部分（凝乳）中
• 乳清，存在于剩余的牛奶的液体部分中牛奶凝结后

您或您的孩子可能只对一种或两种牛奶蛋白过敏。这些蛋白质可能很难避免，因为它们也存在于某些加工食品中。而且大多数对牛奶有反应的人都会对绵羊，山羊和水牛的牛奶产生反应。不太常见的是，对牛奶过敏的人也会对豆浆过敏。

食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合症（FPIES）

食物过敏原也可能会导致食物延迟过敏。尽管任何食物都可以触发，但牛奶是最常见的食物之一。这种反应，通常是呕吐和腹泻，通常发生在食用了扳机后的数小时之内，而不是数分钟之内。与牛奶过敏一样，防止FPIES反应涉及避免牛奶和奶制品。

风险因素

某些因素可能会增加发生牛奶过敏的风险：

• 其他过敏。许多对牛奶过敏的孩子也有其他过敏反应。牛奶过敏可能先于其他过敏。
• 特应性皮炎。患有特应性皮炎（一种常见的慢性皮肤炎症）的儿童更容易产生食物过敏。
• 家族病史。如果一个或两个父母都患有食物过敏或另一种类型的过敏或过敏性疾病，例如花粉症，哮喘，荨麻疹或湿疹，则人发生食物过敏的风险就会增加。
• 年龄。牛奶过敏在儿童中更为常见。随着年龄的增长，他们的消化系统逐渐成熟，身体对牛奶的反应也变得越来越少。

并发症

对牛奶过敏的儿童更容易发育某些其他健康问题，包括：

• 对其他食物（例如鸡蛋，大豆，花生或什至是牛肉）的过敏
• 高烧–对宠物皮屑，灰尘的常见反应螨，草花粉和其他物质

预防

没有确定的方法可以预防食物过敏，但可以通过避免引起食物过敏的食物来预防反应。如果您知道自己或孩子对牛奶过敏，请避免使用牛奶和奶制品。

请仔细阅读食品标签。寻找酪蛋白，一种牛奶衍生物，可以在一些意想不到的地方找到，例如在一些金枪鱼罐头，香肠或非乳制品中。在餐厅点餐时要询问成分。

牛奶的来源

在乳制品中发现了引起过敏的牛奶蛋白的明显来源，包括：

• 全脂牛奶，低脂牛奶，脱脂牛奶，酪乳
• 黄油
• 酸奶
• 冰淇淋，冰淇淋
• 奶酪和其他任何东西包含奶酪
• 半和半

当将牛奶用作加工食品（包括焙烤食品和加工肉）的成分时，牛奶可能更难识别。牛奶的隐藏来源包括：

• 乳清粉
• 酪蛋白
• 拼写为前缀“ pact”的成分，例如乳糖和乳酸盐
• 糖果，例如巧克力，牛轧糖和焦糖
• 蛋白质粉
• 人造黄油风味
• 人造奶酪风味
• 水解产物

即使食品被标记为不含牛奶或非乳制品，它也可能包含引起过敏的牛奶蛋白，因此您必须仔细阅读标签。如有疑问，请与制造商联系，以确保产品中不含牛奶成分。

外出就餐时，请问食物的制备方法。您的牛排上融化了黄油吗？您的海鲜在煮饭前是否蘸了牛奶？如果您已经有严重的反应，请佩戴医疗警报手镯或项链，让其他人知道您对食物过敏。

婴儿奶粉替代品

牛奶，母乳喂养和使用低变应原配方可以防止过敏反应。

• 母乳喂养是婴儿的最佳营养来源。建议尽可能多地母乳喂养，尤其是在您的婴儿极有可能出现牛奶过敏的情况下。

• 低变应原性配方是通过使用酶分解（水解）牛奶蛋白而产生的，例如酪蛋白或乳清。进一步的处理可以包括加热和过滤。根据其加工水平，将产品分类为部分或广泛水解。或者，它们也可能被称为基本配方。

  某些低变应原性配方不是基于牛奶的，而是包含氨基酸。除了广泛水解的产品外，基于氨基酸的配方奶粉最不可能引起过敏反应。

• 基于大豆的配方奶粉是基于大豆蛋白而不是牛奶。强化了大豆配方食品的营养，但不幸的是，一些牛奶过敏的孩子对大豆也产生了过敏。

如果您是母乳喂养而您的孩子对牛奶，通过母乳传递的牛奶蛋白可能会引起过敏反应。您可能需要从饮食中排除所有含牛奶的产品。如果您知道（或怀疑）您的孩子在母乳喂养后患有牛奶过敏，并出现了过敏症状和症状，请与您的医生谈谈。营养师可以帮助您计划营养均衡的膳食。您或您的孩子可能需要服用补充剂来代替牛奶中的钙和营养素，例如维生素D和核黄素。

诊断

当食物引起过敏反应时，确定要归咎于什么食物并不总是那么容易。为了评估您或您的孩子是否患有牛奶过敏，您的医生可以：

• 询问有关体征和症状的详细问题
• 进行身体检查
• 您是否已详细记录了您或您孩子食用的食物的日记
• 是否已从饮食或孩子的饮食中消除了牛奶（消除饮食），然后又添加食物以查看是否引起反应

他或她可能还会推荐以下一项或两项测试：

• 皮肤测试。在此测试中，您的皮肤被刺破并暴露于牛奶中发现的少量蛋白质。如果您过敏，很可能在皮肤上的测试位置出现凸起的凸起（蜂巢）。过敏专家通常最有能力执行和解释过敏皮肤测试。请记住，这种类型的测试对于检测牛奶过敏并不完全准确。
• 血液测试。血液测试可以通过测量血液中免疫球蛋白E（IgE）抗体的含量来测量免疫系统对牛奶的反应。但是，该测试不能完全准确地识别出牛奶过敏。

如果您的检查和测试结果不能确定牛奶过敏，那么您的医生可能会进行口服挑战，即您是喂食可能含或不含牛奶的不同食物，以查看您是否对含牛奶的食物做出反应。最好由经过培训以应对严重反应的过敏症医生进行过敏反应测试。

如果您的医生怀疑您的症状是由食物过敏以外的其他原因引起的，则可能需要其他测试识别（或排除）其他医学问题。

治疗

防止过敏反应的唯一方法是避免牛奶和牛奶蛋白。这可能很困难，因为牛奶是许多食品中的常见成分。同样，有些牛奶过敏的人可以忍受某些形式的牛奶，例如在烘焙食品中加热的牛奶或在某些加工食品中（例如酸奶）加热的牛奶。与您的医生讨论如何避免。

尽最大努力，如果您或您的孩子不小心喝了牛奶，抗组胺药等药物可能会减轻轻度的过敏反应。

如果或您的孩子有严重的过敏反应（过敏反应），您可能需要紧急注射肾上腺素（肾上腺素）并前往急诊室。如果您有发生严重反应的危险，则您或您的孩子可能始终需要携带可注射的肾上腺素（EpiPen，Adrenaclick等）。让您的医生或药剂师演示如何使用此设备，以便您为紧急情况做好准备。

应对和支持

患有严重的过敏症或成为患儿的父母可能危及生命的过敏可能会给人带来压力。在类似情况下与他人交谈可能会有所帮助。除了提供支持和鼓励外，他们还可能提供有用的应对技巧，例如如何与学校官员进行有效的交往，以确保满足您孩子的医疗需求。询问您所在地区是否有任何支持小组的医生，或与美国哮喘和过敏基金会联系。

准备约会

您很可能会先看到自己的家庭医生或您孩子的儿科医生。但是，随后您可能会被转介到专门研究过敏性疾病的医生（过敏免疫专家）。

以下是一些信息，可帮助您准备好约会并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请事先询问是否需要做任何事情。例如，如果您要进行过敏测试，您的医生会希望您或您的孩子在测试之前的一段时间内停止服用抗组胺药。
• 写下您或您的任何症状孩子经历过，包括可能与牛奶过敏无关的任何事情。
• 列出您或孩子正在服用的任何药物，维生素和补品。
• 写下问题以问你的医生。

准备问题清单可以帮助您充分利用与医生的时间。对于牛奶过敏，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 您认为这是牛奶过敏还是乳糖不耐症？
• 是否存在诊断牛奶过敏的测试方法？这些测试是否需要准备？
• 是否可以消除这种过敏？
• 有治疗方法吗？
• 有必要避免喝牛奶和奶制品吗？
• 哪些食物可能包含奶制品？
• 是否有必要远离其他喝牛奶的人？
• 我需要告诉别人我孩子的学校关于这种过敏？
• 如何在其他条件下最好地控制牛奶过敏？
• 我可以拿小册子或其他印刷材料吗？您建议什么网站？ p>

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题，包括：

  • 您或您的孩子什么时候第一次反应牛奶吗？
  • 您能描述一下反应吗？
  • 您或孩子每次喝牛奶或吃牛奶制成的东西时，都会发生这种情况吗？
  • 多长时间食用牛奶或奶制品后，症状会开始吗？
  • 症状有多严重？
  • 是否有什么东西可以改善症状，例如过敏性药物治疗或避免喝牛奶？
  • 什么会加重症状？
  • 您或您的孩子是否尝试过任何针对乳糖不耐症患者的产品？如果是，这些帮助了吗？
  • 您家中的其他人是否对牛奶过敏？

  同时您可以做什么

  如果如果进食含牛奶的食物，您会出现轻度的过敏症状，服用抗组胺药可能会减轻您的不适感。注意可能需要医疗护理的更严重的症状。如果您或您的孩子有过敏反应症状，请寻求紧急医疗护理。