肠系膜缺血

概述

肠系膜缺血（mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh）发生在狭窄或阻塞的动脉将血液流向小肠时。血流减少会永久损害小肠。

血块突然导致小肠血流突然丢失（急性肠系膜缺血），需要立即进行手术。随时间推移（慢性）发展的肠系膜缺血可通过血管成形术或开放手术治疗。

未经治疗的慢性肠系膜缺血可急性发作或导致严重的体重减轻和营养不良。

症状

急性肠系膜缺血

急性肠系膜缺血的体征和症状包括：

• 突然剧烈的腹痛
• 迫切需要排便
• 发烧
• 恶心和呕吐

慢性肠系膜缺血

以下症状和体征肠系膜缺血的慢性形式包括：

• 腹部疼痛始于进食后30分钟左右
• 一个小时后疼痛加重
• 持续疼痛在一到三个小时内消失

何时去看医生

如果您持续存在剧烈的剧烈腹痛，请寻求紧急医疗护理。如果您在进食后出现疼痛，请去看医生。

原因

急性和慢性肠系膜缺血都是由于小肠血流量减少引起的。急性肠系膜缺血最常见是由肠系膜主动脉中的血块引起的。血块通常起源于心脏。慢性形式最常见的原因是斑块的堆积使动脉狭窄。

并发症

如果不及时治疗，急性肠系膜缺血可导致：

• 败血症。这种潜在的威胁生命的状况是由于人体向血液中释放化学物质以抵抗感染而引起的。在败血症中，身体对化学物质过度反应，引发变化，可能导致多器官功能衰竭。
• 肠道的严重损伤。肠内的血液不足会导致肠部分死亡。
• 死亡。以上两种并发症均可能导致死亡。

患有慢性肠系膜缺血的人会发展为：

• 对饮食的恐惧。发生这种情况是由于与该病有关的餐后疼痛。
• 意外体重减轻。这可能是由于害怕进食引起的。
• 慢性慢性肠系膜缺血。慢性肠系膜缺血的症状可能会发展，从而导致该病的急性发作。

诊断

您的医生可能会怀疑您患有慢性肠系膜缺血，如果您在进食后感到疼痛，导致您限制食物和减轻体重。将主要动脉缩小到小肠可以帮助确认诊断。

测试可能包括：

• 血管造影。您的医生可能会建议您进行腹部CT扫描，MRI或X线检查，以确定小肠的动脉是否变窄。添加造影剂（肠系膜血管造影，CT血管造影或磁共振血管造影）可以帮助查明狭窄情况。
• 多普勒超声。这项非侵入性测试使用声波来估计血液流量，这可以确定动脉变窄。

治疗

如果血块导致血液突然流失，小肠，您可能需要立即手术以治疗肠系膜缺血。随时间发展的肠系膜缺血可以通过使用气球打开狭窄区域的方法来治疗。

可能在狭窄区域放置网管（支架）。肠系膜缺血也可以通过切口进行开放手术治疗。