脑膜瘤

概述

脑膜瘤是一种由脑膜（围绕大脑和脊髓的膜）引起的肿瘤。尽管从技术上讲不是脑瘤，但它可能会压缩或挤压相邻的大脑，神经和血管，因此被归入此类。脑膜瘤是最常见的一种在头部形成的肿瘤。

大多数脑膜瘤的生长非常缓慢，通常会持续很多年而不会引起症状。但是有时，它们对附近的脑组织，神经或血管的影响可能会导致严重的残疾。

脑膜瘤多见于女性，通常发现于老年，但可能在任何年龄发生。

由于大多数脑膜瘤生长缓慢，通常没有任何明显的体征和症状，因此并非总是需要立即治疗，因此可能会随时间进行监测。

症状

脑膜瘤的症状和体征脑膜瘤通常会逐渐开始，起初可能非常微妙。根据肿瘤位于大脑或脊柱的很少位置，迹象和症状可能包括：

• 视力变化，例如出现双眼或模糊感
• 头痛，尤其是那些早晨较差的人
• 听力损失或耳鸣
• 记忆力丧失
• 气味减退
• 癫痫发作
• 手臂或腿部虚弱
• 语言困难

何时去看医生

大多数的症状和体征脑膜瘤进展缓慢，但有时脑膜瘤需要紧急护理。

如果有以下情况，请寻求紧急护理：

• 癫痫发作突然
• 突然发作

在您的视力或记忆力方面进行预约

如果您有与您有关的持续性体征和症状，例如头痛随时间而恶化，请预约看医生。

在在许多情况下，由于脑膜瘤不会引起任何明显的体征或症状，因此仅是通过影像扫描发现的出于与肿瘤无关的原因，例如头部受伤，中风或头痛。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致脑膜瘤。医生知道某些事情会改变您的脑膜中的某些细胞，使其增殖失控，从而导致脑膜瘤。

这是否是由于您遗传的基因引起的，激素（可能与更频繁地发生发生在女性身上），以前很少暴露于辐射或其他因素的情况仍然未知。没有确凿的证据支持这种说法，认为脑膜瘤与手机使用有关。

风险因素

脑膜瘤的风险因素包括：

• 放射治疗。涉及向头部辐射的放射疗法可能会增加脑膜瘤的风险。
• 女性荷尔蒙。脑膜瘤在女性中更为常见，导致医生相信女性荷尔蒙可能起一定作用。一些研究还表明，乳腺癌和脑膜瘤的风险与激素的作用有关。
• 遗传性神经系统疾病。罕见的神经纤维瘤病2会增加脑膜瘤和其他脑瘤的风险。
• 肥胖症。高体重指数（BMI）是许多类型癌症的既定危险因素，在几项大型研究中，肥胖人群中脑膜瘤的患病率更高。但是肥胖与脑膜瘤之间的关系尚不清楚。

并发症

脑膜瘤及其治疗方法（通常是手术和放射疗法）会引起长期并发症，包括：

• 难以集中精力
• 人格改变
• 弱点
• 感官改变

您的医生可以治疗一些并发症，并将您转介给专家以帮助您应对其他并发症。

诊断

脑膜瘤可能难以诊断，因为肿瘤通常生长缓慢。脑膜瘤的症状也可能很微妙，被误认为是其他健康状况，或者被记为正常的衰老迹象。状况（神经科医生）。

要诊断脑膜瘤，神经科医生将进行全面的神经科检查，然后进行造影剂成像检查，例如：

• 计算机断层扫描（ CT扫描。 CT扫描会拍摄X射线，这些X射线会创建大脑全图的横截面图像。有时使用基于碘的染料来放大图片。
• 磁共振成像（MRI）。通过这项影像学研究，磁场和无线电波可用于创建大脑内结构的横截面图像。 MRI扫描可提供更详细的大脑和脑膜瘤照片。

在某些情况下，可能需要检查肿瘤样本（活检）以排除其他类型的肿瘤并确认脑膜瘤的诊断。

治疗

治疗脑膜瘤的发作取决于许多因素，包括：

• 脑膜瘤的大小和位置
• 肿瘤的生长或侵袭率
• 您的年龄和总体健康状况
• 您的治疗目标

等待看方法

并不是每个人都需要立即治疗脑膜瘤。不会引起体征或症状的小而缓慢生长的脑膜瘤可能不需要治疗。

如果计划不对脑膜瘤进行治疗，则您可能会定期进行脑部扫描以评估您的脑膜瘤

如果您的医生确定您的脑膜瘤正在生长并且需要治疗，则有几种治疗选择。

手术

如果您的脑膜瘤引起了症状和体征，或者显示出其发展的迹象，那么您的医生可能建议您进行手术。

外科医生会完全清除脑膜瘤。但是，由于脑膜瘤可能发生在大脑或脊髓的许多微妙结构附近，因此并非总是能够切除整个肿瘤。在这种情况下，外科医生会尽可能多地切除脑膜瘤。

手术后所需的治疗类型（如果有）取决于多种因素。

• 如果没有可见肿瘤残留，则可能无需进一步治疗。但是，您将进行定期的随访扫描。
• 如果肿瘤是良性的并且仅残留一小块，那么您的医生可能会建议您仅进行定期的随访扫描。在某些情况下，可以通过一种称为立体定向放射外科手术的放射治疗形式来治疗残留的小肿瘤。
• 如果肿瘤是非典型或恶性的，则可能需要进行放射治疗。

手术可能带来感染和出血等风险。手术的具体风险取决于脑膜瘤的位置。例如，去除视神经周围发生的脑膜瘤的手术可导致视力丧失。向您的外科医生询问手术的特殊风险。

放射治疗

如果无法通过手术彻底切除脑膜瘤，医生可能会建议在手术后或代替手术进行放射治疗。

放射疗法的目标是消灭任何残留的脑膜瘤细胞，并减少您的脑膜瘤复发的机会。放射疗法使用大型机器将大功率能量束对准肿瘤细胞。

放射疗法的进步增加了脑膜瘤的放射剂量，同时减少了对健康组织的放射。脑膜瘤的放射疗法选择包括：

• 立体定向放射外科手术（SRS）是一种放射治疗，旨在将多个强力放射束对准一个精确点。与它的名称相反，放射外科手术不涉及手术刀或切口。放射外科手术通常在几个小时的门诊进行。对于无法通过常规手术切除的脑膜瘤患者，或尽管治疗仍复发的脑膜瘤，放射外科手术可能是一种选择。
• 分立的立体定向放射疗法（SRT）随时间推移会小幅放射，例如每天一次治疗30天。这种方法可能用于无法进行放射外科手术的大肿瘤，或无法耐受高强度放射外科手术的区域（例如视神经附近）的肿瘤。调强放射治疗（IMRT）使用计算机软件来修改针对脑膜瘤部位的放射强度。这可用于位于敏感大脑结构附近或形状复杂的脑膜瘤。质子束辐射使用精确地针对肿瘤的放射性质子，从而减少了对周围组织的损害。

药物

药物疗法（化学疗法）很少用于治疗脑膜瘤，但可用于对手术和放射无反应的情况。

目前还没有一种被广泛接受的化学疗法用于治疗脑膜瘤，但是研究人员目前正在研究分子靶向疗法。

临床试验

替代药物

替代药物疗法不能治疗脑膜瘤，但有些药物可能有助于缓解治疗副作用或帮助您应对患有脑膜瘤的压力。

替代药物疗法可能有用：

• 针灸
• 催眠
• 按摩
• 冥想
• 音乐疗法
• 放松运动

与医生讨论各种选择。

应对和支持

被诊断患有脑膜瘤可能会令人不知所措。当您接受诊断时，在准备治疗时，可以通过拜访医生和外科医生来颠倒生活。为了帮助您应对，请尝试：

• 了解有关脑膜瘤的所有知识。询问您的医疗团队，您可以在哪里获得有关脑膜瘤和治疗选择的更多信息。请访问您当地的图书馆，并请图书馆员帮助您找到可靠的资源，以获取更多信息，包括在线资源。

  写下您的问题，以便下次与医生约会时记得向他们提问。您对病情了解得越多，就可以对治疗方案做出更好的准备。

  建立支持网络。有朋友和家人支持您会很有价值。您可能会发现，找个人谈论您的情绪会有所帮助。其他可能提供支持的人员包括社会工作者和心理学家-如果您认为需要与他人交谈，请咨询医生。与您的牧师，拉比或其他精神领袖交谈。

  其他患有脑膜瘤的人可以提供独特的见解，因此请考虑加入一个支持小组-无论是在您的社区还是在线。向您的医疗保健团队询问有关您所在地区的脑肿瘤或脑膜瘤支持小组的信息，或与美国脑肿瘤协会联系。

  照顾好自己。在治疗脑膜瘤的过程中，请尽量保持身体健康。饮食要多吃水果和蔬菜，如果医生允许，请每天进行适量运动。充足的睡眠，让您醒来后感到休息。

  通过专注于对您重要的事情来减轻生活压力。这些措施无法治愈您的脑膜瘤，但是当您从手术中康复或在放射治疗期间可以应付时，它们可能会帮助您感觉更好。

为您的预约做准备

您很可能会先去看家人或主治医生。如果您的医生怀疑您可能患有脑瘤，例如脑膜瘤，可以转介给治疗脑部疾病的专家（神经科医生和神经外科医生）。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有药物以及所有药物的清单您正在服用维生素或补品。
• 如果可能，请带家人或朋友一起去。有时可能难以吸收约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏的东西。
• 写下问题问医生。

准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间和你的医生。对于脑膜瘤，要问医生一些基本问题：

• 我的脑膜瘤癌吗？
• 我的脑膜瘤多大？
• 我的脑膜瘤多大？脑膜瘤生长？多快？
• 您推荐什么治疗方法？
• 我现在需要治疗吗，还是采取观望方式更好？
• 每种疗法的潜在并发症有哪些？
• 我应该知道长期的并发症吗？
• 我应该寻求第二种意见吗？您能推荐另一位在治疗脑膜瘤方面有经验的医生或医院吗？
• 我可以带些小册子或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？
• 我需要立即做出有关治疗的决定吗？我可以等多久？

不要犹豫，问您还有其他问题。