男性乳腺癌

概述

男性乳腺癌是一种罕见的癌症，在男性的乳腺组织中形成。尽管最普遍认为乳腺癌是一种影响女性的疾病，但乳腺癌的确会在男性中发生。

男性乳腺癌在老年男性中最常见，尽管它可以在任何年龄发生。

在早期被诊断出患有男性乳腺癌的男人有很好的治愈机会。治疗通常涉及手术以去除乳房组织。可能会根据您的具体情况推荐其他疗法，例如化学疗法和放射疗法。

症状

男性乳腺癌的体征和症状可能包括：

• 乳房组织中无痛的肿块或增厚
• 改变乳房表面的皮肤，例如凹陷，起皱，发红或结垢
• 改变乳头，例如如发红或结垢，或乳头开始向内弯曲
• 从乳头中排出

何时去看医生

预约如果您有任何持续的体征或症状令您担心，请与您的医生联系。

原因

目前尚不清楚引起男性乳腺癌的原因。

医生知道，男性当某些乳腺细胞比健康细胞分裂得更快时，就会发生乳腺癌。积聚的细胞形成一种肿瘤，可能扩散（转移）到附近的组织，淋巴结或身体的其他部位。

男性乳腺癌的发源地

每个人都是天生有少量乳房组织。乳房组织由产乳腺（小叶），将乳汁输送到乳头的导管和脂肪组成。

在青春期，女性开始发育更多的乳房组织，而男性则没有。但是，因为男性天生具有少量的乳腺组织，所以他们会患上乳腺癌。

男性诊断出的乳腺癌类型包括：

• 始于男性的癌症乳腺导管（导管癌）。几乎所有男性乳腺癌都是导管癌。
• 始于产乳腺的癌症（小叶癌）。这种类型的男性很少见，因为他们的乳房组织中的小叶很少。
• 其他类型的癌症。男性可能发生的其他罕见类型的乳腺癌包括乳头Paget病和发炎性乳腺癌。

遗传基因会增加患乳腺癌的风险

某些男性从父母那里遗传异常（突变）基因会增加患乳腺癌的风险。几个基因之一，特别是称为BRCA2的基因中的突变，使您患乳腺癌和前列腺癌的风险更大。

如果您有很强的癌症家族史，请与医生讨论。您的医生可能建议您与遗传咨询师会面，以便考虑进行基因检测，以了解您是否携带会增加罹患癌症风险的基因。

风险因素

会增加癌症风险的因素男性乳腺癌的风险包括：

• 年龄较大。随着年龄的增长，患乳腺癌的风险增加。男性乳腺癌最常见于60多岁的男性。
• 接触雌激素。如果您服用雌激素相关药物，例如用于前列腺癌激素治疗的药物，则患乳腺癌的风险会增加。
• 乳腺癌的家族病史。如果您的家庭成员患有乳腺癌，那么您患该病的机会就更大。
• 克林费尔特氏综合征。当男孩出生时带有多个X染色体拷贝时，就会发生这种遗传综合症。克莱氏综合征会导致睾丸异常发育。结果，患有这种综合征的男性产生的某些男性激素（雄激素）水平较低，而女性激素（雌激素）水平更高。
• 肝病。某些疾病（例如肝硬化）会减少男性荷尔蒙并增加女性荷尔蒙，从而增加患乳腺癌的风险。
• 肥胖症。肥胖与体内雌激素水平升高有关，这增加了男性乳腺癌的风险。
• 睾丸疾病或手术。睾丸发炎（睾丸炎）或手术切除睾丸（睾丸切除术）会增加您患男性乳腺癌的风险。

含量：

诊断

诊断男性乳腺癌

您的医生可能会进行多种诊断测试和程序，例如：

• 临床乳腺检查。医生用他或她的指尖检查您的乳房和周围区域是否有肿块或其他变化。您的医生会评估肿块的大小，感觉以及与皮肤和肌肉的距离。
• 影像学测试。影像检查会产生您的乳房组织的图片，以便医生识别异常区域。测试可能包括乳房X射线（乳房X线照片）或超声波，它们使用声波创建图像。

• 取出乳细胞样本进行测试（活检）。活检是诊断乳腺癌的唯一明确方法。在进行活检时，您的医生使用专门的针头设备，在X射线或其他影像学检查的引导下，从可疑区域中提取出组织的核心。

  活检样品被送往实验室进行分析，由专家确定细胞是否癌变。还对活检样本进行分析，以确定涉及乳腺癌的细胞类型，癌症的侵袭性（级别），以及癌细胞是否具有激素受体或其他可能影响您治疗选择的受体。

可能会根据您的具体情况建议其他测试和程序。

确定癌症的范围

一旦医生诊断出您的乳房癌症，他或她将努力确定您癌症的程度（阶段）。癌症的分期有助于确定您的预后和最佳治疗方案。

用于分期进行乳腺癌的测试和程序可能包括：

• 骨扫描
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描

乳腺癌分期从0到IV，其中0表示癌症是非侵入性的或包含在乳管。 IV期乳腺癌（也称为转移性乳腺癌）表示已经扩散到身体其他部位的癌症。

乳腺癌分期还考虑了您的癌症等级；是否存在肿瘤标志物，例如雌激素，孕激素和HER2受体；和增生因子。

治疗

要确定治疗方案，医生会考虑您的癌症分期，整体健康状况和偏好。男性乳腺癌的治疗通常涉及外科手术，也可能包括其他治疗方法。

外科手术

外科手术的目标是切除肿瘤和周围的乳房组织。程序包括：

• 去除所有乳房组织（乳房切除术）。外科医生会移除您的所有乳腺组织，包括乳头和乳晕。
• 移除一些淋巴结以进行测试（前哨淋巴结活检）。医生确定淋巴结极有可能是癌细胞扩散的首要位置。去除并分析那些淋巴结。如果未找到癌细胞，则您的乳腺癌很有可能没有扩散到您的乳房组织之外。如果发现癌症，则应去除其他淋巴结以进行测试。

放射疗法

放射疗法使用X射线和质子等高能束来进行放射治疗。杀死癌细胞。对于男性乳腺癌，在手术后可以使用放射疗法消除乳房，胸部肌肉或腋窝中任何残留的癌细胞。

在放射疗法期间，放射来自一台大型机器，该机器在您的身体周围移动，将能量束对准胸部的精确点。

激素疗法

大多数男性乳腺癌患者的肿瘤均依赖激素生长（激素敏感）。如果您的癌症对激素敏感，您的医生可能会建议激素疗法。

针对男性乳腺癌的激素疗法通常涉及他莫昔芬药物。尚未显示出用于乳腺癌女性的其他激素疗法药物对男性有效。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死癌细胞。这些药物可以通过手臂的静脉（静脉内），丸剂或两种方法给药。

您的医生可能建议在手术后进行化学疗法以杀死可能扩散到乳房外的癌细胞。化学疗法也可能是晚期乳腺癌男性的一种选择。

临床试验

应对和支持

接受癌症诊断可能会令人震惊和沮丧。随着时间的流逝，您将找到应对癌症和癌症治疗的压力与挑战的方法。在此之前，考虑以下问题可能会有所帮助：

• 与某人交谈。您可能会愿意与朋友或家人讨论您的想法，或者您可能更愿意与正式的支持小组会面。还可以为癌症幸存者的家人提供支持小组。
• 祈祷或冥想。您可以自己祈祷或进行调解，也可以接受精神顾问或指导老师的指导。
• 锻炼。轻柔的锻炼可能有助于提高情绪，并使您感觉好些。请医生建议适当的锻炼。
• 创造性活动。某些活动，例如艺术，舞蹈和音乐，可能会帮助您减轻痛苦。一些癌症中心的专业人员经过专门培训，可以指导您完成这些活动。
• 放松练习。放松运动可帮助您重新集中精力，放松身心。放松练习包括引导图像和进行性肌肉放松。您可以自己与教员一起做放松练习，也可以听一段指导您完成练习的录音。

准备约会

从观看开始您的家庭医生，如果您发现使您担心的任何异常体征或症状。如果您的医生认为您可能患有乳腺癌，可以将您转介给专门治疗癌症的医生（肿瘤科医生）。

由于预约时间很短，而且由于通常需要很多理由，做好充分的准备是一个好主意。以下是一些信息，可以帮助您做好准备以及对医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制，例如不吃饭约会前一段时间要吃固体食物。
• 写下您的症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何症状。
• 写下重要的医疗信息信息，包括其他条件。
• 写下关键的个人信息，包括最近的生活变化。
• 列出所有药物，维生素和补品。
• 请亲戚或朋友陪伴您，以帮助您记住医生的话。
• 写下问题问医生。

您与医生的时间数量有限，因此准备问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。列出您的问题，从最重要到最不重要，以防万一时间用完。

对于男性乳腺癌，要问医生的一些基本问题包括：

• 什么类型的乳房我有癌症吗？
• 我的癌症处于什么阶段？
• 我的癌症是否已经扩散到乳房之外？
• 我的癌症可以治愈吗？
• 我需要更多测试吗？
• 我的治疗选择是什么？
• 每种选择的潜在副作用是什么？
• 有您觉得最适合我的治疗选择？
• 癌症治疗将持续多长时间？
• 癌症治疗将如何影响我的日常生活？
• 我有这些其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我应该找专家吗？该费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 我可以带上任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题之外，请不要犹豫，问您预约期间发生的问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您花费时间来花费更多的时间。可能会询问您：

• 您遇到什么症状？他们有多严重？
• 您何时开始出现症状？他们是连续的还是偶然的？
• 您的任何亲戚都被诊断出患有癌症吗？如果是这样，家庭成员被诊断出哪种类型的癌症以及在什么年龄进行诊断？