莱姆病

概述

莱姆病是由四种主要细菌引起的。伯氏疏螺旋体和美氏疏螺旋体在美国引起莱姆病，而非洲疏螺旋体和加里疏螺旋体是欧洲和亚洲的主要原因。在这些地区，最常见的tick传播疾病是莱姆病，是通过被感染的黑脚tick的叮咬传播的，通常被称为鹿tick。

如果您在草木茂密的地区生活或度过时光，在这些地区，携带莱姆病的虱子壮成长。在tick虫感染的地区采取常识性的预防措施很重要。

症状

莱姆病的体征和症状各不相同。它们通常分阶段出现，但是这些阶段可以重叠。

早期的症状和体征

一个小的红色肿块，类似于蚊虫叮咬，经常出现在该部位a虫叮咬或去除tick虫，几天后解决。这种正常发生并不表示莱姆病。

但是，这些症状在您被感染后的一个月内就会发生：

• 皮疹。被感染的tick咬后三到三十天，可能会出现一个扩大的红色区域，该区域有时会在中央消失，形成牛眼图案。皮疹（红斑迁移）可在数天内缓慢扩张，并可扩散至12英寸（30厘米）。它通常不会发痒或疼痛，但摸起来可能会感觉温暖。

  偏头痛性红斑是莱姆病的标志之一，尽管并非所有人都患有莱姆病。有些人会在身体的多个部位发展出皮疹。

• 其他症状。发烧，发冷，疲劳，身体酸痛，头痛，颈部僵硬和淋巴结肿大可伴有皮疹。莱姆感染的症状可能在接下来的几周到几个月内出现。这些包括：
  • 偏头痛性红斑。皮疹可能会出现在您身体的其他部位。
  • 关节疼痛。剧烈的关节疼痛和肿胀发作很可能会影响您的膝盖，但疼痛可能会从一个关节转移到另一个关节。
  • 神经系统问题。感染后数周，数月甚至数年，您可能会发展出大脑周围膜的炎症（脑膜炎），面部一侧的暂时性麻痹（贝尔氏麻痹），四肢麻木或无力以及肌肉运动受损。

  少见的常见症状和体征

  感染后几周，一些人会出现：

  • 心脏问题，例如心律不规则
  • 眼睛发炎
  • 肝炎（肝炎）
  • 严重疲劳

  何时去看医生

  被a叮咬并有症状

  只有少数of咬会导致莱姆病。 the虫附着在皮肤上的时间越长，患该病的风险就越大。如果壁虱附着时间少于36到48小时，则不太可能感染莱姆病。

  如果您被咬伤并且有莱姆病的症状和体征-特别是如果您居住在莱姆地区疾病很常见-请与您的医生联系。如果尽早开始治疗莱姆病，将更有效。

  即使症状消失也去看医生

  即使症状和体征消失也去看医生-没有症状并不意味着疾病消失了。未经治疗的莱姆病可在感染后数月至数年内传播到身体的其他部位，从而引起关节炎和神经系统问题。壁虱还可以传播其他疾病，例如巴贝西虫病和科罗拉多壁虱热。

  病因

  在美国，莱姆病是由携带伯氏疏螺旋体和马氏疏螺旋体的细菌引起的。黑脚或鹿tick。幼小的棕tick通常不大于罂粟种子，这几乎使它们无法被发现。

  要感染莱姆病，被感染的鹿tick必须咬你。细菌通过叮咬进入您的皮肤，并最终进入您的血液。

  在大多数情况下，要传播莱姆病，必须将鹿tick附着36至48小时。如果发现附着的tick虫看起来肿了，可能是喂食了足够长的时间以传播细菌。尽快删除刻度线可以防止感染。

  风险因素

  您在哪里居住或休假可能会影响患莱姆病的机会。您的职业和喜欢的户外活动也可以。莱姆病最常见的危险因素包括：

  • 在林木或草地上花费时间。在美国，鹿tick大多见于东北和中西部的森林茂密地区。在这些地区花费大量时间在户外的儿童尤其容易受到威胁。从事户外工作的成年人也面临更大的风险。
  • 皮肤裸露。 cks虫容易附着在裸露的肉上。如果您在壁虱常见的地区，请穿长袖长裤，保护自己和孩子。不允许您的宠物在高高的杂草和草丛中徘徊。
  • 不能及时或适当地去除tick虫。如果the虫在皮肤上停留36至48小时或更长时间，则from虫叮咬的细菌会进入您的血液。如果您在两天内去除虱子，则患莱姆病的风险很低。

  并发症

  未经治疗的莱姆病可能导致：

  • 慢性关节炎症（莱姆关节炎），尤其是膝盖
  • 神经系统症状，例如面瘫和神经病
  • 认知缺陷，例如记忆力减退
  • 心律不整

  预防

  预防莱姆病的最佳方法是避开鹿tick生活的地方，特别是树木茂密，草丛茂密的长草地区。您可以通过一些简单的预防措施来降低罹患莱姆病的风险：

  • 盖好衣服。在树林或草地上时，穿鞋，塞入袜子的长裤，长袖衬衫，帽子和手套。尽量坚持小径，避免穿过矮矮的灌木丛和长草丛。将您的狗拴在皮带上。

  使用驱虫剂。在您的皮肤上使用浓度为20％或更高的DEET的驱虫剂。父母应该给孩子涂上驱虫剂，避免用手，眼睛和嘴巴。

  请记住，化学驱虫剂可能是有毒的，因此请认真遵循指示。将含苄氯菊酯的产品涂在衣服上或购买经过预处理的衣服。

  • 尽最大努力为您的院子打勾。清除刷子并留下壁虱生活的地方。定期修剪草坪。在干燥，阳光充足的地方整齐地堆放木材，以防止携带tick虫的啮齿动物。

  检查衣服，自己，孩子和宠物的tick虫。在树林或草丛中度过一段时间后，要特别警惕。鹿tick通常不超过大头针的头，因此，除非仔细搜索，否则您可能不会发现它们。

  一旦进入室内，马上洗个澡会很有帮助。 cks虫在附着之前通常会在皮肤上停留数小时。洗澡并用毛巾擦干可能会去除附着的tick虫。

  • 不要以为自己没有免疫力。您可以不止一次患上莱姆病。
  • 用镊子尽快去除虱子。轻轻抓住它的头或嘴附近的tick虫。不要挤压或压碎the虫，而要小心，平稳地拉动。除去整个虱子后，将其放在酒精中或冲洗后放在马桶上进行处理，然后在咬伤部位涂上消毒剂。
  内容：

  诊断

  莱姆病的许多体征和症状通常是在其他情况下发现的，因此诊断可能很困难。此外，传播莱姆病的壁虱还会传播其他疾病。

  如果您没有典型的莱姆病皮疹，医生可能会询问您的病史，包括您是否曾经在户外活动过。在莱姆病多见的夏季进行一次身体检查。

  实验室检查以鉴定细菌抗体可以帮助确认或排除诊断。这些测试在感染后几周，您的身体有时间开发抗体之后最可靠。它们包括：

  酶联免疫吸附测定（ELISA）测试。该检测最常用于检测莱姆病，而ELISA检测可检测到B. burgdorferi抗体。但是，由于它有时可以提供假阳性结果，因此它并不是诊断的唯一依据。

  在莱姆病早期，该测试可能不是阳性的，但皮疹的特征足以使对于居住在传播莱姆病的tick虫感染地区的人们，无需进一步检查即可诊断。

  • 蛋白质印迹试验。如果ELISA测试呈阳性，通常会进行此测试以确认诊断。在此两步方法中，蛋白质印迹法检测出了针对伯氏疏螺旋体的几种蛋白质的抗体。

  治疗

  抗生素用于治疗莱姆病。一般而言，越早开始治疗，恢复就会越快，越完整。

  抗生素

  口服抗生素。这些是早期莱姆病的标准治疗方法。这些药物通常包括成人和8岁以上儿童使用的强力霉素，或成人，年龄较小的儿童以及孕妇或哺乳期妇女服用阿莫西林或头孢呋辛。

  通常建议使用14至21天疗程的抗生素，但一些研究表明，持续10到14天的疗程同样有效。

  静脉使用抗生素。如果疾病涉及中枢神经系统，您的医生可能建议您使用静脉抗生素治疗14至28天。尽管可能需要一些时间才能从症状中恢复过来，但这可以有效地消除感染。

  静脉抗生素会引起各种副作用，包括白细胞数量减少，轻度至重度腹泻或定植或感染了与莱姆无关的其他抗药性生物。

  治疗后，少数人仍然有一些症状，例如肌肉酸痛和疲劳。这些持续症状的病因，即治疗后的莱姆病综合征，尚不清楚，使用更多的抗生素治疗也无济于事。

  一些专家认为，某些患有莱姆病的人易患导致其症状的自身免疫反应。需要更多的研究。

  替代药物

  抗生素是莱姆病的唯一有效疗法。有些症状和症状无法解释或患有慢性病的人可能会认为自己患有莱姆病，即使没有被诊断出来。患有莱姆病的人或认为自己患有莱姆病的人有多种替代疗法可以缓解。

  不幸的是，这些疗法要么没有被科学证据证明是有效的，要么没有经过测试。在许多情况下，它们可能有害甚至致命。如果您正在考虑使用其他治疗莱姆病的方法，请先咨询您的医生。

  准备约会

  您可能会先去看家庭医生或全科医生可能会将您推荐给风湿病专家，传染病专家或其他专家的医生。

  以下是一些信息，可帮助您为预约做准备。

  您可以做什么

  如果您知道自己被a虫叮咬或在已知有harbor虫的地方度过了一段时间，请务必告诉医生。列出以下内容：

  • 您的症状以及开始出现的症状
  • 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂，包括剂量

  请尽可能带家人或朋友一起帮助您记住所收到的信息。

  对于莱姆病，需要解决一些基本问题请问您的医生包括：

  • 什么可能导致我的症状？
  • 除了最可能的原因之外，我的症状还有哪些其他可能的原因？
  • 我需要什么测试？
  • 最佳的做法是什么？
  • 您建议的主要方法有哪些替代方案？
  • 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
  • 我需要遵守哪些限制？
  • 我应该找专家吗？
  • 是否有小册子或其他印刷材料我可以有？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会向您问一些问题，包括：

  • 您的症状是连续的还是偶发的？
  • 您的症状有多严重？
  • 什么，
  • 如果有的话，似乎会改善您的症状？