肺癌

概述

肺癌是一种始于肺部的癌症。肺是胸部的两个海绵状器官，当您吸气时会吸收氧气，而当您呼气时会释放二氧化碳。

肺癌是全世界癌症死亡的主要原因。

人们吸烟的人患肺癌的风险最大，尽管从未吸烟的人也会发生肺癌。肺癌的风险随着时间和抽烟次数的增加而增加。如果您戒烟，即使吸烟了很多年，也可以显着降低患肺癌的机会。

症状

肺癌通常不会引起肺癌的征兆和症状最早的阶段。肺癌的体征和症状通常在疾病进展时发生。

肺癌的体征和症状可能包括：

• 不会消失的新咳嗽
• 甚至会咳血
• 呼吸急促
• 胸痛
• 声音嘶哑
• 体重减轻无需尝试
• 骨痛
• 头痛

什么时候去看医生

如果您要和医生预约患有任何令您困扰的持续性体征或症状。

如果您吸烟并且无法戒烟，请去看医生。您的医生可以建议戒烟的策略，例如咨询，药物和尼古丁替代产品。二手烟。但是，从未吸烟者和从未长时间接触二手烟的人也会发生肺癌。在这些情况下，可能没有明确的肺癌成因。

吸烟是如何引起肺癌的

医生认为吸烟会破坏肺内的细胞，从而导致肺癌。当您吸入充满致癌物质（致癌物）的香烟烟雾时，肺组织的变化几乎立即开始。

起初，您的身体可能能够修复这种损害。但是，每次重复暴露，在肺部排列的正常细胞会越来越受到损害。随着时间的流逝，这种损害会导致细胞异常发挥作用，最终可能发展为癌症。

肺癌的类型

医生根据肺癌细胞的出现将肺癌分为两种主要类型在显微镜下。您的医生会根据您的主要肺癌类型做出治疗决策。

两种常见的肺癌类型包括：

• 小细胞肺癌。小细胞肺癌几乎只发生在重度吸烟者中，并且比非小细胞肺癌少见。
• 非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是几种类型肺癌的总称。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌，腺癌和大细胞癌。

风险因素

许多因素可能会增加患肺癌的风险。某些危险因素可以控制，例如，通过戒烟。其他因素也无法控制，例如您的家族史。

肺癌的危险因素包括：

• 吸烟。每天抽烟的次数和吸烟年数会增加患肺癌的风险。任何年龄的人戒烟都可以大大降低患肺癌的风险。
• 接触二手烟。即使您不吸烟，如果您接触二手烟，患肺癌的风险也会增加。
• 以前的放射疗法。如果您对另一种癌症进行了胸部放射治疗，则患肺癌的风险可能会增加。
• 接触Exp气。 soil是由铀在土壤，岩石和水中的自然分解产生的，最终变成您呼吸的空气的一部分。不安全水平的can可能在包括房屋在内的任何建筑物中累积。
• 接触石棉和其他致癌物。工作场所接触石棉和已知会致癌的其他物质（例如砷，铬和镍）会增加患肺癌的风险，尤其是如果您吸烟的话。
• 肺癌的家族病史。父母，兄弟姐妹或儿童患有肺癌的人患该病的风险增加。

并发症

肺癌会引起并发症，例如：

• 呼吸急促。如果癌症发展为阻塞主要呼吸道，则肺癌患者可能会呼吸困难。肺癌还会导致液体在肺周围积聚，使您吸气时受影响的肺难以充分扩张。
• 咳嗽。肺癌会导致呼吸道出血，从而导致您咳嗽（咯血）。有时出血会变得严重。可以使用治疗方法来控制出血。
• 疼痛。扩散到肺部或身体其他部位（例如骨头）的晚期肺癌会引起疼痛。告诉您的医生您是否感到疼痛，因为可以使用多种治疗方法来控制疼痛。

• 胸腔积液（胸腔积液）。肺癌会使胸腔中患肺周围的空间（胸膜腔）积聚液体。

  积聚在胸腔中的液体会导致呼吸急促。可以进行治疗以排出胸腔积液，并降低再次发生胸腔积液的风险。

癌症扩散到身体的其他部位（转移）。肺癌通常会扩散（转移）到身体的其他部位，例如大脑和骨骼。

扩散的癌症会导致疼痛，恶心，头痛或其他体征和症状，具体取决于器官是什么受到影响。一旦肺癌扩散到肺部以外，通常无法治愈。可以减少症状和体征并帮助您更长寿的治疗方法。您：

• 请勿吸烟。如果您从未吸烟，请不要吸烟。与您的孩子讨论不吸烟，以便他们了解如何避免这种主要的肺癌危险因素。尽早开始与您的孩子讨论吸烟的危险，以便他们知道如何应对同龄人的压力。
• 停止吸烟。现在停止吸烟。戒烟可以减少患肺癌的风险，即使您已经吸烟多年。与您的医生讨论可以帮助您戒烟的策略和戒烟帮助。选项包括尼古丁替代产品，药物和支持小组。
• 避免二手烟。如果您与吸烟者一起生活或工作，请敦促其戒烟。至少要让他或她在外面抽烟。避开人们吸烟的地方，例如酒吧和餐馆，并寻求无烟的选择。
• 测试房屋中的ra。检查家里的ra水平，尤其是如果您居住在已知ra问题的地区。高ra含量可通过补救措施使您的房屋更安全。有关ra测试的信息，请联系您当地的公共卫生部门或美国肺脏协会的当地分会。
• 避免工作中的致癌物。采取预防措施以防止自己在工作中接触有毒化学物质。请遵循雇主的注意事项。例如，如果为您提供了防护面罩，请务必佩戴它。询问您的医生您还能做些什么来保护自己在工作中。如果吸烟，可能会增加工作场所致癌物质对肺部造成伤害的风险。
• 饮食要多吃水果和蔬菜。选择含有多种水果和蔬菜的健康饮食。维生素和营养素的食物来源是最好的。避免服用大剂量的药丸形式的维生素，因为它们可能有害。例如，希望降低重度吸烟者患肺癌风险的研究人员给了他们β-胡萝卜素补充剂。结果表明，补品实际上增加了吸烟者罹患癌症的风险。
• 在一周的大部分时间进行锻炼。如果您不定期运动，请慢慢开始。尝试在一周的大部分时间进行锻炼。
含量：

诊断

测试健康人的肺癌

罹患肺癌风险增加的人可能会考虑使用低剂量CT扫描进行年度肺癌筛查。肺癌筛查通常适用于55岁及以上吸烟多年或过去15年戒烟的人。

与医生讨论您患肺癌的风险。在一起，您可以决定是否适合进行肺癌筛查。

测试以诊断肺癌

如果有理由认为您可能患有肺癌，您的医生可以订购一些寻找癌细胞并排除其他病症的测试。

测试可能包括：

• 成像测试。肺部X射线图像可能显示异常肿块或结节。 CT扫描可以显示您的肺部细小病变，而X射线可能无法检测到。
• 痰细胞学检查。如果您咳嗽并产生痰，有时在显微镜下查看痰液可以发现肺癌细胞的存在。

组织样本（活检）。可以通过称为活检的程序去除异常细胞的样本。

您的医生可以通过多种方式进行活检，包括支气管镜检查，在这种情况下，医生可以通过照明检查肺部异常区域。

纵隔镜检查是在颈部底部做一个切口，在胸骨后插入手术工具以从淋巴结中取出组织标本。

另一种选择是穿刺活检，您的医生使用X射线或CT图像引导穿刺针穿过您的胸壁进入肺组织，以收集可疑细胞。

还可以从淋巴结或其他癌症扩散区域（例如肝脏）中获取活检样本。

在实验室中仔细分析癌细胞会发现哪种类型的肺你有癌症。复杂的测试结果可以告诉您的医生您细胞的特定特征，可以帮助您确定预后并指导治疗。

测试可以确定癌症的程度

癌症已被诊断，您的医生将努力确定您的癌症程度（阶段）。您的癌症分期可以帮助您和您的医生确定最合适的治疗方法。这些测试包括CT，MRI，正电子发射断层扫描（PET）和骨骼扫描。并非每种测试都适合每个人，因此请与您的医生讨论哪种程序适合您。

肺癌的分期由罗马数字表示，范围从0到IV，最低分阶段表明癌症仅限于肺癌。到第四阶段，癌症才被认为是晚期癌症，并已扩散到身体的其他部位。

治疗

您和您的医生根据多种因素选择了癌症治疗计划，例如您的整体健康状况，癌症的类型和阶段以及您的喜好。

在某些情况下，您可能选择不接受治疗。例如，您可能会觉得治疗的副作用将超过潜在的好处。在这种情况下，您的医生可能会建议您进行舒适护理，以仅治疗癌症引起的症状，例如疼痛或呼吸急促。

外科手术

在外科手术期间，您的外科医生会正常工作去除肺癌和健康组织的边缘。切除肺癌的方法包括：

• 楔形切除术切除一小部分包含肿瘤的肺以及健康组织的边缘
• 分段切除术切除大的肺的一部分，但不是整个肺叶。
• 肺切除术可以去除一个肺的整个肺叶
• 肺切除术可以去除整个肺部

如果您进行手术后，外科医生还可能从胸部切除淋巴结以检查是否有癌症迹象。

如果您的癌症局限于肺部，则可以选择手术。如果您患有较大的肺癌，您的医生可能会建议在手术前进行化学疗法或放射疗法以缩小癌症。如果存在手术后残留癌细胞或癌症复发的风险，医生可能会建议手术后进行化学疗法或放射疗法。

放射疗法

放射疗法的使用率很高来自X射线和质子等来源的能量束杀死癌细胞。在放射治疗期间，您躺在桌子上，同时机器在周围移动，将放射线引导到身体上的精确点。

对于局部晚期肺癌的患者，可以在手术前或手术后使用放射线。它通常与化学疗法结合使用。如果不能手术，则化疗和放疗相结合可能是您的主要治疗方法。

对于晚期肺癌以及已扩散到身体其他部位的肺癌，放疗可能有助于缓解症状，例如

化学疗法

化学疗法使用药物杀死癌细胞。一种或多种化学治疗药物可通过手臂静脉（静脉内）给药或口服。通常会在数周或数月的时间里，通过一系列的治疗方法联合使用多种药物，并在两者之间稍作休息，以便您可以康复。

化学疗法通常在手术后用于杀死可能导致癌症的任何癌细胞。保持。它可以单独使用或与放射疗法结合使用。

在晚期肺癌患者中，化学疗法可用于缓解疼痛和其他症状。

立体定向疗法人体放疗

立体定向身体放射疗法，也称为放射外科手术，是一种强烈的放射治疗方法，旨在从许多角度针对癌症进行许多束放射。立体定向身体放射疗法通常在一种或几种疗法中完成。

立体定向身体放射疗法对于不能接受手术的小肺癌患者可能是一种选择。它也可以用于治疗扩散到身体其他部位（包括脑部）的肺癌。

靶向药物治疗

靶向药物治疗着眼于癌细胞内存在的特定异常。通过阻断这些异常现象，靶向药物治疗可导致癌细胞死亡。

许多靶向治疗药物被用于治疗肺癌，尽管大多数保留给晚期或复发性癌症患者。

某些靶向疗法仅在癌细胞具有某些基因突变的人群中起作用。您的癌细胞可能会在实验室进行测试，看这些药物是否对您有帮助。

免疫疗法

免疫疗法利用您的免疫系统来对抗癌症。人体的抗疾病免疫系统可能不会攻击您的癌症，因为癌细胞产生的蛋白质可以帮助它们躲避免疫系统细胞。免疫疗法通过干扰这一过程而起作用。

免疫疗法通常只适用于患有局部晚期肺癌和已扩散到身体其他部位的人。

姑息治疗 h3

患有肺癌的人通常会经历癌症的体征和症状，以及治疗的副作用。支持性护理（也称为姑息治疗）是医学的特殊领域，涉及与医生合作以最大程度地减少您的体征和症状。

您的医生可能会建议您在术后不久与姑息治疗小组会面诊断以确保您在癌症治疗期间和之后都感到舒适。

在一项研究中，患有晚期非小细胞肺癌的患者在诊断后不久就开始接受支持治疗，其寿命比继续治疗的患者长治疗，例如化学疗法和放射线。那些接受支持治疗的人报告说他们的情绪和生活质量得到了改善。他们的平均存活时间比接受标准护理的人长了三个月。

临床试验

生活方式和家庭疗法

应对呼吸急促

许多肺癌患者在疾病过程中的某些时候会出现呼吸急促。补充氧气和药物等治疗方法可以使您感觉更舒适，但并不总是足够。

为应对呼吸急促，它可能有助于：

• 尝试放松。呼吸急促可能会令人恐惧。但是恐惧和焦虑只会使呼吸更加困难。当您开始感到呼吸困难时，请尝试选择有助于您放松的活动来控制恐惧。听音乐，想象您最喜欢的度假胜地，冥想或祈祷。
• 找到一个舒适的位置。当您感到呼吸困难时，可能会向前倾。
• 专注于呼吸。当您感到呼吸困难时，请集中精力进行呼吸。与其尝试使空气充满肺部，不如将精力集中在控制隔膜的肌肉上。尝试通过s起的嘴唇呼吸，并通过运动来加快呼吸频率。
• 为重要的事情节省能量。如果呼吸困难，您可能会容易疲倦。减少一天中不必要的任务，以便节省精力以应对需要做的事情。

如果您呼吸困难或症状恶化，请告诉医生还有许多其他方法可以缓解呼吸急促。

替代药物

补充性和替代性肺癌治疗无法治愈您的癌症。但是辅助和替代疗法通常可以与医生的护理相结合，以帮助缓解体征和症状。

美国胸科医师学院建议患有肺癌的人可以在以下方面找到安慰：

• 针灸。在针灸过程中，训练有素的医生将小针插入您身体上的精确点。针灸可以缓解疼痛并减轻恶心和呕吐等癌症治疗副作用，但是没有证据表明针灸可以对您的癌症产生任何影响。
• 催眠。催眠通常由治疗师完成，他会引导您进行放松运动，并请您思考令人愉悦和积极的想法。催眠可以减轻癌症患者的焦虑，恶心和疼痛。
• 按摩。按摩期间，按摩治疗师会用他或她的手向您的皮肤和肌肉施加压力。按摩可以帮助缓解癌症患者的焦虑和痛苦。一些按摩治疗师经过专门培训，可以与患有癌症的人一起工作。
• 冥想。冥想是一个安静反思的时期，您专注于某些事物，例如想法，图像或声音。冥想可以减轻癌症患者的压力并改善其生活质量。
• 瑜伽。瑜伽将柔和的伸展运动与深呼吸和冥想结合在一起。瑜伽可以帮助癌症患者更好地入睡。

应对和支持

对癌症的诊断可能令人难以接受。随着时间的流逝，您将找到应对癌症困扰和不确定性的方法。在此之前，您可能会发现它对以下方面有所帮助：

• 充分了解肺癌，以便做出有关治疗的决定。向您的医生询问您的肺癌，包括您的治疗选择以及您的预后。随着您对肺癌的了解越来越多，您可能会更加自信地做出治疗决定。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对肺癌。朋友和家人可以为您提供实用的支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾家。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。

找到可以与之交谈的人。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的好听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

向您的医生询问您所在地区的支持小组。或向当地和国家癌症组织（例如美国国家癌症研究所或美国癌症协会）进行检查。

准备约会

担心您，先去看家庭医生。如果您的医生怀疑您患有肺癌，您可能会被转介给专家。治疗肺癌的专家可以包括：

• 专门治疗癌症的医生（肿瘤学家）
• 诊断和治疗肺部疾病的医生（肺病学家）
• 使用放射线治疗癌症的医生（放射肿瘤学家）
• 在肺部手术的外科医生（胸外科医生）
• 治疗癌症的体征和症状以及进行癌症治疗的医生（姑息治疗专家）

您可以做什么

由于约会可能很简短，而且由于讨论的内容很多，因此做好充分的准备是个好主意。为了帮助您做好准备，请尝试：

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状您计划约会的原因。请注意您的症状何时开始。
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
• 收集您的病历。如果您曾做过胸部X光检查或由其他医生进行过扫描，请尝试获取该文件并将其交给您的预约。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的某些东西。
• 写下问题以询问医生。癌症

  与医生的时间有限，因此准备问题清单将帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于肺癌，要问的一些基本问题包括：

  • 我患有哪种类型的肺癌？
  • 我是否可以看到胸部X线或CT扫描显示我的癌症？
  • 什么原因导致我的症状？
  • 我的肺癌处于什么阶段？
  • 我需要更多的检查吗？
  • 是否应对我的肺癌细胞进行基因突变测试以决定我的治疗选择？
  • 我的癌症是否已经扩散到我身体的其他部位？
  • 我有哪些治疗选择？
  • 这些治疗方法中的任何一种都可以治愈我的癌症吗？
  • 每种治疗方法都有哪些潜在的副作用？
  • 您认为有没有一种治疗方法是最好的？对我来说？
  • 如果我现在戒烟有好处吗？
  • 在我的情况下，您会给朋友或家人有什么建议？
  • 我不想要治疗吗？
  • 是否可以缓解我遇到的体征和症状？
  • C我要参加临床试验吗？
  • 我应该看专科医生吗？费用是多少，我的保险可以支付吗？
  • 我可以带上小册子或其他材料吗？您推荐什么网站？

  除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。

  您对医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您以后有更多时间覆盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

  • 您何时开始出现症状？
  • 您的症状是连续的还是偶发的？
  • 您的症状有多严重吗？还是慢性阻塞性肺疾病？
  • 您是否因为呼吸急促而服用药物？
  • 什么似乎可以改善您的症状？
  • 如果什么，似乎会使您的症状恶化？