血压低（低血压）

概述

低血压似乎是可取的，对于某些人来说，这不会造成任何问题。但是，对于许多人来说，异常低的血压（低血压）会引起头晕和昏厥。在严重的情况下，低血压可能会危及生命。

血压读数的最高数字（收缩压）低于90毫米汞柱（mm Hg），最低数字低于60毫米汞柱（收缩压）舒张压）通常被认为是低血压。

低血压的原因可能从脱水到严重的医学疾病。重要的是要找出导致血压低的原因，以便对其进行治疗。

症状

对于某些人来说，血压预示着潜在的问题，尤其是当血压突然下降时或伴有以下症状和体征：

• 头晕或头晕
• 昏厥
• 视力模糊或褪色
• 恶心
• 疲劳
• 注意力不集中

休克

极端低血压会导致这种危及生命的状况。体征和症状包括：

• 精神错乱，尤其是在老年人中
• 感冒，发粘，皮肤苍白
• 迅速，浅呼吸
• 脉搏急促

何时去看医生

如果您有休克的体征或症状，请寻求紧急医疗帮助。

如果您的血压读数始终较低，但感觉良好，您的医生可能会在例行检查期间对您进行监视。例如在阳光下或热水浴中休息。不过，如果您有低血压的体征或症状，务必去看医生，因为它们可能会导致更严重的问题。记录症状，发生的时间以及您当时的行为可能会有所帮助。

原因

血压是对您的压力的度量。每次心跳活动和休息阶段的动脉。

• 收缩压。血压读数中的最高数字是心脏通过动脉将血液泵送到身体其他部位时心脏产生的压力。
• 舒张压。血压读数的底数是指两次搏动之间心脏处于静止状态时动脉的压力量。

当前指南将正常血压确定为低于120/80 mm汞

全天血压变化，具体取决于：

• 身体位置
• 呼吸节奏
• 压力水平
• 身体状况
• 您服用的药物
• 饮食内容
• 一天中的时间

血压通常在晚上最低，醒来时急剧上升。

血压：您能降到多低？

对您来说，低血压被认为对其他人来说是正常的。大多数医生认为只有在出现症状时血压才过低。

一些专家将血压定义为血压低于收缩压90 mm Hg或舒张压60 mm Hg。如果任何一个数字都低于该数字，则说明您的血压低于正常水平。

血压突然下降可能很危险。当大脑不能接收到足够的血液时，仅20 mm Hg的变化（例如从110收缩压的收缩压下降到90 mm Hg的收缩压）会引起头晕和昏厥。大滴，例如由于失控的出血，严重的感染或过敏反应引起的滴，可能会危及生命。

可能导致血压降低的状况

可能导致血压降低的医疗状况包括：

• 怀孕。由于怀孕期间循环系统会迅速膨胀，因此血压可能会下降。这是正常现象，出生后血压通常会回到怀孕前的水平。
• 心脏问题。某些可能导致血压降低的心脏病包括极低的心律（心动过缓），心脏瓣膜问题，心脏病发作和心力衰竭。
• 内分泌问题。甲状旁腺疾病，肾上腺皮质功能不全（阿迪森氏病），低血糖（低血糖症），在某些情况下，糖尿病会触发低血压。
• 脱水。当您的身体失去的水分多于摄入的水分时，可能会导致虚弱，头晕和疲劳。发烧，呕吐，严重腹泻，过度使用利尿剂和剧烈运动会导致脱水。
• 失血。失去大量血液（例如因重大伤害或内出血）会减少体内的血液量，从而导致血压严重下降。
• 严重感染（败血病）。当人体感染进入血液时，会导致威胁生命的血压下降，称为败血性休克。
• 严重的过敏反应（过敏反应）。这种严重且可能威胁生命的反应的常见诱因包括食物，某些药物，昆虫毒液和乳胶。过敏反应可能会导致呼吸困难，荨麻疹，瘙痒，喉咙肿胀和危险的血压下降。
• 饮食中缺乏营养。缺乏维生素B-12，叶酸和铁会阻止您的身体产生足够的红细胞（贫血），从而导致血压降低。

会导致血压降低的药物

某些药物会导致血压降低，包括：

• 水丸（利尿剂），例如速尿（Lasix）和氢氯噻嗪（Microzide，其他）
• α阻滞剂，例如哌唑嗪（Minipress）
• β阻滞剂，例如阿替洛尔（Tenormin）和普萘洛尔（Inderal，Innopran XL，其他）
• 用于帕金森氏病的药物，例如如普拉克索（Mirapex）或含有左旋多巴的药物
• 某些类型的抗抑郁药（三环类抗抑郁药），包括多塞平（Silenor）和丙咪嗪（Tofranil）
• 用于勃起功能障碍的药物，包括西地那非（ Revatio，Viagra）或tadalafil（Adcirca，Alyq，Cialis），尤其是与心脏药物硝酸甘油（Nitrostat等）合用时

lo的类型血压

医生经常根据原因和其他因素将低血压（低血压）分为几类。某些类型的低血压包括：

• 站立时（体位性或姿势性）低血压导致的低血压）。当您从坐姿站立或躺下后，血压会突然下降。

  重力会使您站立时血液积聚在腿中。通常，您的身体通过增加心率和收缩血管来进行补偿，从而确保有足够的血液回流到您的大脑。

  但是在体位性低血压患者中，这种补偿机制失效并且血压下降，从而导致头晕，头昏眼花，视力模糊甚至昏厥。

  体位性低血压可能由于多种原因而发生，包括脱水，长时间卧床休息，怀孕，糖尿病，心脏问题，烧伤，过热，静脉曲张大和某些神经系统疾病疾病。

  许多药物也会引起体位性低血压，特别是用于治疗高血压的药物-利尿药，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂-以及抗抑郁药以及用于治疗帕金森氏病和勃起功能障碍的药物。

  体位性低血压在成年人中尤为常见，但也会影响年轻人，健康的健康人，他们的腿交叉长时间坐着或蹲了一段时间后突然站起来。

进食后血压低（餐后低血压）。血压下降在进食后一到两个小时发生，并且主要影响成年人。

进食后血液流到消化道。通常，您的身体会增加心率并收缩某些血管以帮助维持正常血压。但是在某些人中，这些机制无效，导致头晕，晕眩和跌倒。

餐后低血压更可能影响高血压或帕金森氏病等植物神经系统疾病的人。

少吃低碳水化合物的食物；多喝水；

• 脑部信号不良（神经介导的低血压）导致血压降低。这种疾病长期站立后会导致血压下降，主要影响年轻人和儿童。它似乎是由于心脏和大脑之间的沟通不畅而发生的。也称为Shy-Drager综合征，这种罕见的疾病具有许多帕金森氏病样症状。它会导致植物神经系统的渐进性损伤，从而控制血压，心率，呼吸和消化等非自愿功能。

危险因素

任何人都可能发生低血压（低血压），尽管某些类型的低血压取决于您的年龄或其他因素更常见：

• 年龄。站立或进食后血压下降主要发生在65岁以上的成年人中。神经介导的低血压主要影响儿童和年轻成年人。
• 药物。服用某些药物（例如，α受体阻滞剂等高血压药物）的人患高血压的风险更大。
• 某些疾病。帕金森氏病，糖尿病和某些心脏疾病使您更有可能患上低血压。

并发症

即使是中度的低血压形式也可能导致头晕，

血压严重降低会剥夺您的身体足够的氧气来执行其功能，从而损害您的心脏和大脑。

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诊断

测试低血压的目的是找到原因。除了记录您的病史，进行体格检查和测量血压外，医生还可能建议以下各项：

• 血液检查。这些信息可以提供有关您整体健康的信息，以及您是否患有低血糖（低血糖），高血糖（高血糖或糖尿病）或低红血球计数（贫血），所有这些都会导致血压低于正常血压

心电图（ECG）。在这种无痛，无创的测试过程中，柔软，粘性的贴片（电极）附着在胸部，手臂和腿部的皮肤上。当机器将其记录在方格纸上或在屏幕上显示时，这些补丁会检测您的心脏的电信号。

可以在您的医生办公室执行的ECG可以检测到心律不规则，结构问题以及心脏血液和氧气供应方面的问题。它还可以判断您是心脏病发作还是过去的心脏病发作。

倾斜表测试。如果您站立时血压低或因脑信号不良（神经介导的低血压）而血压低，则可以通过倾斜台测试来评估身体对位置变化的反应。

在测试过程中，您躺在桌子上倾斜以抬高身体的上半部分，模拟从水平到站立位置的运动。

治疗

血压低，但这两种原因均不引起体征或症状或仅引起轻度症状的原因很少需要治疗。

如果您有症状，则取决于原因。例如，当药物引起血压低时，治疗通常涉及更改或停止药物治疗或降低剂量。

如果不清楚引起血压低的原因或不存在治疗方法，目的是提高您的血压。降低血压并减轻体征和症状。根据您的年龄，健康状况和低血压类型，您可以通过以下几种方式进行此操作：

使用更多的盐分。专家通常建议限制饮食中的盐含量，因为钠会导致血压升高，有时甚至会急剧升高。对于血压低的人来说，这可能是一件好事。

但是，由于钠过多会导致心力衰竭，尤其是在老年人中，因此在饮食中增加盐分之前务必咨询医生

• 多喝水。液体可增加血容量并有助于防止脱水，这两者对于治疗低血压都很重要。

穿压缩袜。通常用来缓解静脉曲张疼痛和肿胀的弹性长筒袜可以帮助减少腿部的血液积聚。

有些人比弹性长筒袜更能承受腹部的弹性粘连。

药物。几种药物可用于治疗您站起来时发生的低血压（体位性低血压）。例如，增加血液量的氟可的松药物通常用于治疗这种形式的血压。

医生经常使用米多君（Orvaten）来提高患有高血压的人的血压水平。慢性体位性低血压。它通过限制血管扩张的能力而起作用，从而增加血压。

临床试验

生活方式和家庭疗法

降低血压的原因可能可以减轻或预防症状。

• 多喝水，少喝酒。酒精会导致脱水，即使您适量饮酒也可以降低血压。另一方面，水可以对抗脱水并增加血液量。

请注意身体位置。从俯卧或蹲下轻轻移至站立姿势。

如果站立时开始出现症状，请以剪刀的方式横过大腿并挤压，或者将一只脚放在窗台或椅子上，并尽可能向前倾斜可能。这些动作会促进血液从双腿流向心脏。

少吃些低碳水化合物的食物。为了防止饭后血压急剧下降，每天要少吃几次，并限制马铃薯，大米，面食和面包等高碳水化合物食物。

您的医生还建议您喝一两杯杯含咖啡因的咖啡或茶（含早餐）。不要全天喝咖啡因，因为这样会使您对咖啡因的敏感性降低，咖啡因会引起脱水。

• 定期运动。每天进行30到60分钟的锻炼，以提高您的心率和每周两次或三天的阻力锻炼。避免在炎热潮湿的环境中锻炼。

准备约会

无需特殊准备即可检查血压。在没有医生的建议下，不要停止服用您认为可能会影响血压的药物。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

列出以下信息：

• 您的症状，包括那些与高血压无关的症状以及何时出现
• 关键个人信息，包括血压低，有重大压力或近期生活变化的家族病史
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

对于低血压，要问医生的基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 其他可能的原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 最合适的治疗方法是什么？
• 我应该多久筛查一次低血压？
• 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有小册子或其他印刷材料我可以有？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 如果有的话，似乎可以改善您的症状？
• 如果有的话，什么会使您的症状恶化？
• 您有心脏病家族史吗？