扁平苔藓

概述

扁平苔藓（LIE-kun PLAY-nus）是一种会引起皮肤，头发，指甲和粘膜肿胀和刺激的疾病。在皮肤上，扁平苔藓通常表现为紫红色，发痒，扁平的隆起，持续数周。在口腔，阴道和其他被粘膜覆盖的区域，扁平苔藓形成有花边的白色斑块，有时会伴有疼痛的疮。

大多数人无需医疗就可在家中处理典型的轻度扁平苔藓病例。如果情况导致疼痛或明显瘙痒，则可能需要处方药。扁平苔藓不具有传染性。

症状

扁平苔藓的体征和症状因感染部位而异。典型的症状和体征有：

• 紫色，平坦的隆起，最常见于前臂内侧，腕部或脚踝，有时甚至在生殖器上
• 发痒
• 破裂成结sc或结c的水泡
• 口腔，嘴唇或舌头上的蕾丝白色斑点
• 口腔或阴道疼痛性疮
• 头发丢失
• 头皮颜色改变
• 指甲受损或丢失

什么时候去看医生

看医生是否没有明显的原因，例如已知的过敏反应或与常春藤接触，皮肤上会出现微小的颠簸或类似皮疹的状况。如果您遇到与口腔，生殖器，头皮或指甲的扁平苔藓相关的任何体征或症状，也要去看医生。

最好迅速而准确地进行诊断，因为许多皮肤和粘膜状况会会引起病变和不适。

原因

扁平苔藓发生在免疫系统攻击皮肤或粘膜细胞时。目前尚不清楚为什么这种异常的免疫反应发生。这种情况不是传染性的。

扁平苔藓可以由以下原因触发：

• 丙型肝炎感染
• 流感疫苗
• 某些颜料，化学药品和金属
• 止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）和萘普生（Aleve，其他）
• 用于心脏病，高血压的某些药物或关节炎

风险因素

任何人均可发展扁平苔藓。但是这种病最常影响中年成年人。口腔扁平苔藓最常影响中年女性。

并发症

扁平苔藓可能很难在外阴和阴道上处理，造成严重的疼痛，有时还留下疤痕。性功能障碍可成为长期并发症。口腔溃疡可能会影响您的进食能力。甚至在皮疹消失后，受影响的皮肤可能仍会稍微变黑，尤其是在深色皮肤的人中。

口腔扁平苔藓会增加患上口腔癌的风险。如果不及时治疗，耳道扁平苔藓可能会导致听力下降。

诊断

您的医生让根据您的症状，病史，体格检查以及必要时进行化验结果来诊断扁平苔藓。这些测试可能包括：

• 活检。您的医生会取出一小片受影响的组织，以便在显微镜下检查。分析该组织以确定其是否具有扁平苔藓的细胞模式特征。
• 丙型肝炎测试。您可能需要抽血来检测丙型肝炎，这可能是导致扁平苔藓的原因。
• 过敏测试。您的医生可能会将您转介给过敏专科医生或皮肤科医生，以了解您是否对可触发扁平苔藓的东西过敏。

如果医生怀疑您可能会需要其他检查您有多种扁平苔藓变体，例如会影响食道，生殖器，耳朵或口腔的类型。

治疗

皮肤扁平苔藓通常会在数月至数年即可拥有。如果疾病影响您的粘膜，则往往对治疗更有抵抗力，并且容易复发。无论您使用哪种治疗方法，都需要每年大约一次就诊。

药物和其他治疗方法可能有助于减轻瘙痒，减轻疼痛并促进愈合。治疗可能具有挑战性。与您的医生交谈，权衡潜在的益处与可能的治疗副作用。

治疗扁平苔藓的首选通常是处方皮质类固醇乳膏或药膏。如果这没有帮助，并且您的病情严重或普遍，您的医生可能会建议您服用皮质类固醇丸或注射剂。 。按指示服用和短期使用皮质类固醇是安全的。

在某些情况下，用于此情况的其他口服药物是抗疟疾羟氯喹（Plaquenil）和抗生素甲硝唑（Flagyl等）。

严重的体征和症状可能需要抑制性治疗的处方药或改变人体的免疫反应，例如硫唑嘌呤（Azasan，Imuran），霉酚酸酯（Cellcept），环孢菌素（Gengraf，Sandimmune等）和甲氨蝶呤（Trexall）。

口服抗组胺药可能

光疗（光疗）可能有助于清除影响皮肤的扁平苔藓。扁平苔藓最常见的光疗方法是使用紫外线B（UVB）光，该光仅穿透皮肤的上层（表皮）。光疗通常每周需要进行两到三个疗程，持续数周。

不建议深色皮肤的人使用这种疗法，因为即使皮疹消失后，皮肤仍然稍微变黑的风险也增加了。

如果您的病情对皮质类固醇或光疗无反应，您的医生可能会开一个口服的类视黄醇药物，例如阿维A（Soriatane）。

类视黄醇会引起先天缺陷，因此不建议孕妇或可能怀孕的妇女使用这些药物。如果您是孕妇或护士，医生可能会选择延迟局部类维生素A疗法或选择其他治疗方法。

用扳机治疗

如果医生怀疑您的扁平苔藓与对丙型肝炎感染，过敏或服用药物，可能需要其他治疗。例如，您可能需要换药或避免引起过敏。您的医生可能会请您去看过敏科，或者如果是丙型肝炎感染，请肝病专科医生（肝脏科医生）进行进一步治疗。

临床试验

生活方式和家庭补救措施

自理措施可以帮助减轻扁平苔藓引起的瘙痒和不适。其中包括：

• 用胶体燕麦粥（Aveeno等）浸泡在浴缸中，然后保湿乳液
• 使用冷敷液
• -含有至少1％氢化可的松的非处方氢化可的松乳膏或药膏（如果您不使用局部外用皮质类固醇处方药）
• 避免刮擦或伤害皮肤

对于口腔扁平苔藓，良好的口腔卫生和定期看牙医很重要。您可以避免以下情况，从而减轻口疮的痛苦：

• 吸烟
• 喝酒
• 食用辛辣或酸性食物和饮料

替代药物

一些小型临床试验表明，芦荟凝胶治疗口腔和外阴扁平苔藓的益处。

寻找替代方法一种有助于减轻压力的医学方法，因为压力会加重扁平苔藓的症状和体征。

在尝试替代性治疗扁平苔藓之前，请先咨询医生。某些替代药物或维生素补充剂与处方药结合使用会导致严重的不良反应。

准备预约

您可能会先去看初级保健医生。他或她可能会将您转介给专门从事皮肤疾病的医生（皮肤科医生）。

以下一些信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

在您预约之前，列出以下各项：

• 您一直服用的症状以及服用多长时间
• 您服用的所有药物，维生素和补品，包括剂量
• 问医生的问题

对于扁平苔藓，要问医生的一些基本问题包括：

• 什么是
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要任何检查吗？
• 这些皮肤变化可持续多长时间？
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• 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些？
• 我可以从治疗中期待什么副作用？
• 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 有什么需要遵守的限制吗？
• 我应该找专家吗？
• 有通用的替代方法吗？
• 您有什么可以随身携带的小册子或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您在身体上的哪里发现了病变？
• 患处是否发痒 ，疼痛或不舒服？
• 您如何描述疼痛或不适的严重程度-轻度，中度或重度？
• 您最近是否开始使用新药？
• 您最近进行过免疫接种吗？
• 您有任何过敏反应吗？