左心室肥大

概述

左心室肥大是心脏主泵腔（左心室）壁的增大和增厚（肥大）。增厚的心脏壁失去弹性，导致压力增加，使心脏充满其泵腔将血液输送到身体的其他部位。最终，心脏可能无法根据需要用力抽动。

左心室肥大在血压不受控制的人群中更为常见。但是无论您的血压是多少，发生左心室肥大都会使您充血性心力衰竭和心律不规则的风险更高。

如果左心室肥大是由高血压引起的，那么治疗高血压可以帮助缓解症状并可能逆转左心室肥大。

症状

左心室肥大通常会逐渐发展。您可能没有任何症状或体征，尤其是在疾病早期。

随着左心室肥大的进展，您可能会遇到：

• 呼吸短促
• 疲劳
• 运动后经常出现胸痛
• 对心跳快速，颤抖或剧烈跳动（心pit）的感觉
• 头晕或昏厥

何时看医生

如果出现以下情况，请寻求紧急护理

• 您感到持续数分钟的胸痛
• 您的呼吸严重困难
• 您的头昏眼花或失去知觉
• 您的身体一侧突然，剧烈的头痛，说话困难或无力
>

如果您遇到轻度的呼吸急促或其他症状（例如心pit），请去看医生。

如果您患有高血压或其他可能增加左室风险的疾病肥大，你的医生可能推荐定期约诊以监测您的心脏。

您的心肌细胞可能会因某些导致左心室更努力工作的因素而变大，例如高血压或心脏病。随着左心室工作量的增加，室壁中的肌肉组织会变厚。有时，腔室本身也会增大。

由于心肌细胞结构的问题，左心室肥大也可能发展。这些变化可能与遗传缺陷有关。心肌细胞周围组织异常是几种罕见情况的结果。

会导致您的心脏更加努力工作的因素包括：

• 高血压（高血压）。这是左心室肥大的最常见原因。诊断为高血压时，有超过三分之一的人显示出左心室肥大的证据。
• 主动脉瓣狭窄。这种疾病是主动脉瓣狭窄，使左心室与离开心脏（大动脉）的大血管分开。主动脉瓣狭窄需要左心室更加努力地将血液泵入主动脉。
• 运动训练。长时间，长时间的耐力和力量训练会导致心脏适应额外的工作量。尚不清楚这种运动类型的左心室肥大是否会导致心肌僵硬和疾病。

导致心肌壁厚度增加的心肌细胞结构异常包括：

• 肥厚型心肌病。这种遗传性疾病发生在心脏肌肉异常变厚（即使血压完全正常）时，使心脏更难以抽血。
• 淀粉样变性病。一种会导致包括心脏在内的器官周围异常蛋白质沉积的病状。左心室肥大包括：
  • 年龄。左心室肥大在老年人中更为常见。
  • 体重。超重会增加患高血压和左心室肥大的风险。
  • 家族病史。某些遗传状况与左心室肥厚的发展有关。
  • 糖尿病。糖尿病患者左室肥大的风险较高。
  • 种族。与具有类似血压测量值的白人相比，非洲裔美国人左心室肥大的风险可能更高。
  • 性。患有高血压的女性比具有类似血压测量值的男性的左心室肥大的风险更高。

  并发症

  左室肥大改变心脏的结构和运作。增大的左心室可以：

  • 虚弱
  • 僵硬并失去弹性，阻止腔室充盈并增加心脏压力
  • 压缩心脏这些变化的结果是，左室肥大的并发症包括：
    • 减少的血液。

    向心脏供应

  • 心脏无法将足够的血液泵送到身体（心力衰竭）
  • 心律异常（心律不齐）
  • 不规则，通常是快速的增加中风风险的心跳
  • 心脏供氧不足（缺血性心脏病）
  • 中风
  • 突然的，意想不到的心脏功能丧失，呼吸和意识（突然的心脏骤停）

  预防

  预防高血压引起的左心室肥大的最佳方法是保持健康的血液放心为了更好地控制血压，请执行以下操作：

  • 监控高血压。购买家用血压测量设备，并经常检查血压。安排与医生定期检查。
  • 保持健康的体重。超重和高血压之间存在直接关系。
  • 花些时间进行体育锻炼。定期进行体育锻炼有助于降低血压并将其保持在正常水平。一周中的大部分时间，进行30分钟的中等强度的体育锻炼。
  • 饮食要健康。避免使用饱和脂肪和盐含量高的食物，并多吃水果和蔬菜。避免喝含酒精的饮料或适量饮用。
  • 戒烟。戒烟可以改善您的整体健康状况并防止心脏病发作。
  内容：

  诊断

  您的医生将从健康史，家族史和全面的身体检查开始，包括检查血压和心脏功能。

  您的医生可能会建议您进行筛查检查：

  • 心电图（ECG）或EKG）。电信号通过心脏时会被记录下来。您的医生可以寻找表明心脏功能异常和左心室肌肉组织增加的模式。
  • 超声心动图。声波产生您的心脏的真实图像。超声心动图可以显示左心室的肌肉组织增厚，每次搏动时流过心脏的血液以及与左心室肥大有关的心脏异常，例如主动脉瓣狭窄。
  • MRI。您的心脏图像可用于诊断左心室肥大。

  治疗

  血压药物可能有助于防止左心室进一步扩大甚至收缩肥大性肌肉。您的医生可能会推荐以下药物：

  药物

  血压药物可能有助于防止左心室进一步肿大，甚至会收缩肥大的肌肉。您的医生可能会推荐药物，包括：

  • 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。这些药物可使血管变宽以降低血压，改善血液流量并减少心脏的工作量。实例包括卡托普利，依那普利（Vasotec）和赖诺普利（Prinivil，Zestril，Zestortic）。副作用可能包括一小部分人发炎的干咳。
  • 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。氯沙坦（Cozaar）等药物具有与ACE抑制剂相似的益处，但不会引起持续性咳嗽。
  • 钙通道阻滞剂。这些药物可防止钙进入心脏和血管壁的细胞。这使血管壁的肌肉松弛，从而使血管张开更宽，并降低血压。例子包括氨氯地平（Norvasc）和地尔硫卓（Cardizem，Tiazac）。
  • 利尿剂。被称为噻嗪类利尿剂的药物可减少血管中的液体量，从而降低血压。例子包括氯噻酮和氢氯噻嗪（Microzide）。
  • β阻滞剂。阿替洛尔（Tenormin）等药物可降低您的心率，降低血压并防止压力荷尔蒙的某些有害作用。 Beta受体阻滞剂通常不作为高血压的初始治疗方法。如果另一种药物不能单独有效，您的医生可能建议添加β受体阻滞剂。

  外科手术或其他程序

  主动脉瓣狭窄治疗

  由主动脉瓣狭窄引起的左心室肥大可能需要进行手术以修复狭窄的瓣膜或用人工或组织瓣膜代替。

  治疗其他潜在疾病
  • 肥厚型心肌病的治疗。肥厚型心肌病引起的左心室肥大可以通过药物治疗，非手术方法，手术，植入的器械和生活方式的改变来治疗。
  • 淀粉样变性病。淀粉样变性的治疗包括药物，化学疗法以及干细胞移植。淀粉样变性的治疗可在专门诊所获得。

  • 治疗睡眠呼吸暂停。如果您已经被诊断出患有睡眠呼吸暂停，那么治疗这种睡眠障碍可能会降低血压并有助于逆转高血压引起的左心室肥大。

    如果您尚未被诊断为睡眠呼吸暂停，但您的伴侣告诉您您打sn或您在睡眠时暂时停止呼吸，请与您的医生讨论接受睡眠呼吸暂停的测试。

    睡眠呼吸暂停的治疗涉及使用可提供持续正气道的机器睡觉时的压力（CPAP）。 CPAP可以保持呼吸道通畅，让您获得维持正常血压所需的氧气。

  生活方式和家庭疗法

  改变生活方式可以帮助降低血压，促进心脏健康并改善由高血压引起的左心室肥大迹象。您的医生可能会建议您改变对心脏有益的生活方式，包括以下内容：

  • 戒烟。
  • 减肥。肥胖的人经常发现左心室肥大，而与血压无关。减肥已被证明可以逆转左心室肥大。保持健康的体重，或者如果您超重或肥胖，则可以减轻体重。
  • 饮食有益于心脏健康。饮食要多吃水果，蔬菜，全谷物，低脂乳制品和良好脂肪（例如橄榄油）。减少饮食中精制的碳水化合物，钠和饱和脂肪的含量。
  • 限制饮食中的盐分。盐分过多会增加血压。选择低钠或无盐的食物，并且不要在用餐时加盐。
  • 适度饮酒（如果有的话）。酒精也会使您的血压升高，尤其是如果大量食用。
  • 进行定期体育锻炼。每周至少进行150分钟的中等体力活动。例如，尝试在一周中的大部分时间快走30分钟左右。更少的活动量将带来巨大的好处。询问您的医生是否需要限制某些体育活动，例如举重太重，这可能会暂时导致血压升高。
  • 管理压力。找到缓解压力的方法，例如放松技巧。

  准备约会

  您可能会被转介到接受过心脏病治疗培训的医生（心脏病专家）。 / p>

  您可以做什么

  • 写下您的症状，包括可能与您安排约会的原因无关的症状。
  • 列出清单所有药物，维生素和补品。
  • 写下重要的医疗信息，包括其他情况。
  • 写下重要的个人信息，包括生活中最近的变化或压力。
  • 写下问题问医生。
  • 找出您的家人是否有心脏病史。
  • 请亲戚或朋友陪伴，可以帮助您记住医生的话。

  问您的医生的问题

  • 我的症状最可能的原因是什么？
  • 我需要什么测试？有什么特别的准备吗？
  • 我需要哪种治疗方法？
  • 我应该改变生活方式吗？
  • 我应该限制自己的生活吗？活动？
  • 我还有其他健康问题。我该如何最好地共同处理这些情况？

  除了您准备向医生询问的问题之外，在预约期间请不要犹豫问其他问题。

  医生的期望

  您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答这些问题可能会留出时间来解决您想花费更多时间的问题。 您可能会被问到：

  • 您的症状是什么，什么时候开始出现的？
  • 您的症状随着时间的推移变得更糟了吗？
  • 您是否 有胸痛或心跳迅速，扑动或剧烈跳动？
  • 您头晕吗？ 您是否晕倒过？
  • 呼吸困难吗？
  • 运动或躺下会使症状恶化吗？
  • 您是否曾经咳嗽过血液？ / li>
  • 您有高血压或风湿热的病史吗？
  • 您有心脏病的家族病史吗？
  • 您是否吸烟？ 您使用酒精还是咖啡因？