懒惰的眼睛（弱视）

概述

懒惰的眼睛（弱视）是生命早期视力异常发育引起的一只眼睛视力下降。弱者（或懒惰者）通常向内或向外游荡。

弱视通常从出生到7岁时发展。这是儿童视力下降的主要原因。懒惰的眼睛很少会影响双眼。

早期的诊断和治疗可以帮助防止孩子的视力长期出现问题。视力较弱的眼睛通常可以用眼镜或隐形眼镜或修补疗法进行矫正。

症状

懒惰的眼睛的症状和体征包括：

• 向内或向外徘徊的眼睛
• 似乎无法协同工作的眼睛
• 深度感知不佳
• S眼或闭眼
• 头部倾斜
• 视力筛查测试的异常结果

有时未经眼睛检查就不会发现懒惰的眼睛。

什么时候看医生

如果您发现孩子的头几周后眼睛游荡，请去看医生。如果有家族的双眼家族史，儿童白内障或其他眼疾，进行视力检查尤为重要。

对于所有儿童，建议在3至5岁之间进行全面的眼科检查。

原因

懒惰的眼睛是由于生命早期的异常视觉体验而发展的，这种视觉体验改变了眼后部薄层组织（视网膜）与大脑之间的神经通路。较弱的眼睛接收的视觉信号较少。最终，眼睛的协同工作能力下降，大脑抑制或忽略了弱视者的输入。

任何模糊儿童视力或导致眼睛交叉或转向的东西都可能导致眼睛懒散。该病的常见原因包括：

• 肌肉失衡（斜视弱视）。懒惰的眼睛最常见的原因是放置眼睛的肌肉不平衡。这种不平衡会导致眼睛交叉或张开，并阻止它们协同工作。

• 两眼之间的视力清晰度存在差异（屈光性弱视）。每只眼睛的处方之间的显着差异（通常是由于远视，但有时是由于近视或不均匀的眼睛表面曲线（散光）会导致眼睛懒惰。

  通常使用眼镜或隐形眼镜纠正这些屈光问题。在某些儿童中，懒惰的眼睛是由斜视和屈光问题共同引起的。

• 剥夺。一只眼睛有问题，例如晶状体混浊（白内障），可能会妨碍该只眼睛的清晰视力。婴儿期的弱视需要紧急治疗，以防止永久性视力丧失。通常是最严重的弱视类型。

风险因素

与懒惰风险增加相关的因素包括：

• 早产
• 出生时体重小
• >懒的家族史
• 发育障碍

并发症

未经治疗的懒惰眼睛可能会导致永久性视力丧失。

诊断

您的医生会带一只眼检查，检查眼睛是否健康，眼睛是否游荡，两眼视力不同或双眼视力不良。眼药水通常用于扩张眼睛。眼药水会导致视力模糊，持续数小时或一天。

视力测试的方法取决于孩子的年龄和发育阶段：

• 前言儿童。照明放大镜可以用于检测白内障。其他测试可以评估婴儿或幼儿凝视和跟随移动物体的能力。
• 3岁以上的儿童。使用图片或字母进行的测试可以评估孩子的视力。

治疗

重要的是，从小就尽快开始治疗懒惰的眼睛，因为儿童之间的复杂联系非常重要。眼睛和大脑正在形成。最好的结果发生在7岁之前开始治疗，尽管一半的7至17岁儿童对治疗有反应。

治疗选择取决于懒惰的原因以及病情在多大程度上影响孩子的视力。您的医生可能会建议：

• 矫正眼镜。眼镜或隐形眼镜可以纠正导致近视的问题，例如近视，远视或散光。
• 眼罩。为了刺激弱视，您的孩子每天要戴两眼以上，能改善视力的眼罩，持续两到六个小时或更长时间。在极少数情况下，佩戴眼罩的时间过长会导致弱视在眼罩中发展。但是，它通常是可逆的。
• Bangerter过滤器。这种特殊的滤镜放在眼睛较强的眼镜镜片上。滤镜会模糊强壮的眼睛，并且像眼罩一样可以刺激弱小的眼睛。
• 眼药水。称为阿托品（Isopto Atropine）的药物的眼药水可以暂时使强壮视力中的视力模糊。通常规定在周末或每天使用，使用滴剂可鼓励您的孩子使用较弱的眼睛，并提供替代贴剂的方法。副作用包括对光的敏感性和对眼睛的刺激。
• 手术。如果您的孩子眼睑下垂或白内障导致剥夺性弱视，则可能需要进行手术。如果您的孩子继续用适当的眼镜交叉或散开，您的医生可能会建议您进行外科手术修复，以矫正眼睛，此外还可以采取其他懒惰眼部治疗。

基于活动的治疗-例如绘画，拼图或玩电脑游戏。尚未证明将这些活动添加到其他疗法中的有效性。新疗法的研究正在进行中。

对于大多数懒惰的孩子，适当的治疗可以在几周到几个月内改善视力。治疗可能持续六个月至两年。

对您的孩子进行懒惰眼复发的监测很重要-多达25％的有这种情况的孩子可能会发生这种情况。如果再次出现懒惰的眼睛，则需要重新开始治疗。

临床试验

准备预约

您孩子的医生可能会将您转介给专科医生

这里有一些信息可以帮助您做好准备。

您可以做什么

列出以下内容以下内容：

• 症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何症状，以及当您注意到这些症状时
• 您孩子服用的所有药物，维生素和补品，包括剂量
• 关键医疗信息，包括孩子的其他状况或过敏症
• 您的眼部疾病家族史，例如懒惰的眼睛，白内障或青光眼
• 问您的医生的问题

对于懒惰的眼睛，问您的医生的问题包括：

• 我的孩子懒惰的眼睛可能是什么原因？
• 是否还有其他可能的诊断方法
• 哪种治疗方法最有可能对我的孩子有帮助？
• 我们期望治疗能带来多大的改善？
• 我的孩子有其他并发症的风险吗？从这种情况开始？
• 这种情况在治疗后是否有可能再次出现？
• 应该多久看一次我的孩子进行随访？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的孩子看东西似乎有问题吗？
• 您的孩子的眼睛看上去是交叉的还是飘荡的？
• 您的孩子是否握紧东西看得见它们？
• 您的孩子斜眼了吗？
• 您有吗？注意到孩子的视力还有其他异常之处吗？
• 孩子的眼睛受伤了吗？