乳糖不耐症

概述

乳糖不耐症的人无法完全消化牛奶中的糖（乳糖）。结果，他们在进食或饮用乳制品后腹泻，腹泻和腹胀。这种情况通常称为乳糖吸收不良，通常无害，但症状可能不舒服。

小肠中产生的酶（乳糖酶）过少通常是造成乳糖不耐症的原因。您的乳糖酶水平可能较低，但仍然能够消化乳制品。但是，如果您的水平太低，您就会变得不耐乳糖，在吃或喝乳制品后会出现症状。

大多数乳糖不耐受症的人都可以控制这种状况，而不必放弃所有乳制品。 >

症状

乳糖不耐症的体征和症状通常从进食或喝含乳糖的食物后30分钟到两个小时开始。常见的症状和体征包括：

• 腹泻
• 恶心，有时呕吐
• 胃抽筋
• 腹胀
• 气体

什么时候去看医生

如果您在吃了乳制品后经常出现乳糖不耐症的症状，请与医生约好我担心要摄取足够的钙。

原因

当您的小肠不能产生足够的酶（乳糖酶）来消化牛奶糖（乳糖）时，就会出现乳糖不耐症。

通常，乳糖酶会将牛奶糖转变为两种简单的糖-葡萄糖和半乳糖，这些糖通过肠壁被吸收到血液中。

如果您缺乏乳糖酶，则食物中的乳糖移入结肠，而不是被处理和吸收。在结肠中，正常细菌与未消化的乳糖相互作用，引起乳糖不耐症的症状和体征。

乳糖不耐症分为三种。造成每种类型的乳糖酶缺乏症的原因多种多样。婴儿从牛奶中获取所有营养，因此需要乳糖酶。

随着儿童用其他食物代替牛奶，他们产生的乳糖酶量通常会下降，但通常仍然足够高，足以消化牛奶中的牛奶量。典型的成人饮食。在原发性乳糖不耐症中，成年后乳糖酶的产生急剧下降，使乳制品难以消化。小肠疾病，受伤或手术后。与继发性乳糖不耐症相关的疾病包括肠道感染，乳糜泻，细菌过度生长和克罗恩氏病。

对潜在疾病的治疗可能会恢复乳糖酶水平并改善体征和症状，尽管这可能需要一些时间。

先天性或发育性乳糖不耐症

婴儿出生时可能由于缺乏乳糖酶而导致乳糖不耐症，但这种情况很少见。这种疾病以一种称为常染色体隐性遗传的遗传方式代代相传，这意味着母亲和父亲都必须将相同的基因变异传给孩子。由于乳糖酶水平不足，早产婴儿也可能患有乳糖不耐症。

风险因素

可以使您或您的孩子更容易出现乳糖不耐症的因素包括：

• 年龄增长。乳糖不耐症通常在成年期出现。这种情况在婴儿和幼儿中并不常见。
• 种族。乳糖不耐症最常见于非洲，亚洲，西班牙裔和美洲印第安人后裔。
• 早产。早产婴儿的乳糖酶水平可能会降低，因为小肠要等到妊娠晚期才发展出产生​​乳糖酶的细胞。
• 影响小肠的疾病。可能导致乳糖不耐症的小肠问题包括细菌过度生长，乳糜泻和克罗恩氏病。
• 某些癌症的治疗方法。如果您已经接受了胃癌放疗或化疗带来的肠道并发症，则患乳糖不耐症的风险会增加。

诊断

您的医生可能会根据您的症状和减少饮食中乳制品的反应而怀疑乳糖不耐症。您的医生可以通过执行以下一项或多项测试来确认诊断：

• 氢呼气测试。喝含高水平乳糖的液体后，医生会定期测量呼吸中的氢气量。呼吸出太多的氢气表明您没有完全消化和吸收乳糖。
• 乳糖耐量测试。饮用含高乳糖的液体两小时后，您将接受血液检查以测量血液中的葡萄糖含量。如果您的葡萄糖水平没有升高，则意味着您的身体无法正确消化和吸收充满乳糖的饮料。

治疗

乳糖不耐症的人由潜在疾病引起的疾病的治疗可能会恢复人体消化乳糖的能力，尽管该过程可能需要数月的时间。对于其他原因，您可以通过低乳糖饮食避免乳糖不耐症的不适。

要减少饮食中的乳糖含量：

• 限制牛奶和其他乳制品
• 在日常饮食中包括少量乳制品
• 进食并喝乳糖减少的冰淇淋和牛奶
• 添加液体或粉状乳糖酶牛奶中的酶分解乳糖

生活方式和家庭疗法

通过反复试验，您也许可以预测身体对含乳糖和乳糖的食物的反应算出您可以吃多少饮料而不会感到不适。很少有人对乳糖不耐症如此严重，以至于他们不得不切掉所有奶制品，并且对含有乳糖的非乳制品或药物保持警惕。

保持良好的营养

减少乳制品不能这并不意味着您无法摄取足够的钙。钙还存在于许多其他食物中，例如：

• 西兰花和多叶绿色蔬菜
• 钙强化产品，例如谷物和果汁
• 鲑鱼或沙丁鱼罐头
• 牛奶替代品，例如豆浆和米浆
• 桔子
• 杏仁，巴西坚果和干豆

还要确保您摄取足够的维生素D，维生素D通常以强化牛奶的形式提供。鸡蛋，肝脏和酸奶中也含有维生素D，当您在阳光下晒太阳时，身体会产生维生素D。

即使不限制乳制品，但许多成年人摄入的维生素D也不足。对于确保服用维生素D和钙补充剂的医生，请务必确定。

限制乳制品

大多数乳糖不耐症的人可以享用一些无症状的乳制品。您可能比全脂奶产品对脱脂奶等低脂奶制品的耐受性更好。通过逐步将乳制品引入饮食中，可能还可以提高您对乳制品的耐受性。

改变饮食结构以最大程度减少乳糖不耐症的方法包括：

• 选择较小的乳制品。喝一小份牛奶-一次最多4盎司（118毫升）。份量越小，引起胃肠道疾病的可能性越小。
• 节食牛奶。喝牛奶和其他食物。这会减慢消化过程，并可能减轻乳糖不耐症的症状。

• 使用各种乳制品进行实验。并非所有乳制品都含有相同量的乳糖。例如，瑞士或切达干酪等硬质奶酪中的乳糖含量很少，通常不会引起任何症状。

  冰淇淋和牛奶中乳糖含量最高，但是冰淇淋中的高脂肪含量可能使您吃没有症状。您可能会忍受酸奶等奶制品，因为培养过程中使用的细菌会自然产生分解乳糖的酶。

• 购买减少乳糖或无乳糖的产品。您可以在大多数乳制品店的超市中找到这些产品。
• 使用乳糖酶酶片或滴剂。包含乳糖酶（Lactaid等）的非处方药片或滴剂可能会帮助您消化乳制品。您可以在用餐或吃零食之前服用片剂。也可以将滴剂添加到一箱牛奶中。这些产品并不能帮助所有乳糖不耐症的人。

替代药物

益生菌

益生菌是肠中存在的活生物体，可以帮助您维持健康的消化系统。益生菌还可以在某些酸奶中以活性或活菌形式以及胶囊形式的补充剂获得。

它们有时用于胃肠道疾病，例如腹泻和肠易激综合症。它们还可以帮助您的身体消化乳糖。益生菌通常被认为是安全的，如果其他方法无济于事，可能值得一试。

准备约会

如果您有迹象或症状，请先咨询家庭医生建议您可能有乳糖不耐症。这里有一些信息可以帮助您做好准备。

您可以做什么

在进行约会时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制您的饮食。

列出以下内容：

• 您的症状，包括可能与您安排约会的原因以及发生的时间无关的任何症状
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 询问您的医生的问题

关于乳糖不耐症的问题可能包括：

• 除了乳糖不耐症外，我的症状还有其他可能的原因吗？
• 我需要哪些测试？
• 我有哪些治疗选择？
• 我必须停止食用所有乳制品吗？
• 如何确定我的饮食中摄入了足够的钙？
• 我应该找营养师吗？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

与此同时您可以做些什么

跟踪您日常食用的乳制品，包括牛奶，冰淇淋，酸奶和农舍奶酪，什么时候吃，以及和它们一起吃什么。还应让您的医生知道哪种乳制品，以多少量会给您带来症状。这些信息可以帮助您的医生进行诊断。

如果您认为自己可能患有乳糖不耐症，请尝试从饮食中减少乳制品几天，以查看症状是否缓解。如果您没有乳制品，请告诉医生您的症状是否有所改善。