脊柱后凸

概述

脊柱后凸是背部的夸张，向前弯曲。它可以发生在任何年龄，但在老年妇女中最常见。

与年龄有关的后凸畸形通常是由于脊柱骨骼无力而导致其压缩或破裂。随着时间的推移，脊柱畸形或脊椎骨楔形也会在婴儿或青少年中出现其他类型的驼背。

轻度驼背几乎不会引起任何问题。严重的后凸畸形可能会引起疼痛并毁容。后凸畸形的治疗方法取决于您的年龄以及弯曲的原因和影响。

症状

轻度后凸畸形可能不会产生明显的体征或症状。但是有些人会感到脊椎弯曲异常，还会感到背痛和僵硬。

何时去看医生

如果您发现上肢弯曲增加，请与医生约好

原因

组成健康脊柱的各个骨骼（椎骨）看起来像圆柱体堆积在圆柱中。脊柱后凸发生在上背部的椎骨变得楔形。

椎骨异常可能由以下原因引起：

• 骨折。椎骨破裂或压扁（压缩性骨折）会导致脊柱弯曲。轻度压缩性骨折通常不会产生明显的体征或症状。
• 骨质疏松症。这种骨稀疏症会导致脊柱弯曲，特别是如果椎骨变弱导致压迫性骨折。骨质疏松症最常见于老年妇女和长期服用皮质类固醇的人。
• 磁盘变性。柔软的圆盘充当脊椎之间的垫子。随着年龄的增长，这些椎间盘变干并收缩，这通常使后凸畸形恶化。
• Scheuermann病。这种疾病也称为Scheuermann驼背病，通常始于青春期之前出现的生长突增。男孩比女孩受到的影响更大。
• 出生缺陷。出生前没有正常发育的脊椎骨会引起驼背症。
• 综合症。儿童的脊柱后凸也可能与某些综合症有关，例如Ehlers-Danlos综合症和Marfan综合症。
• 癌症和癌症治疗。脊柱癌可以削弱椎骨，使其更容易遭受压迫性骨折，化学疗法和放射癌治疗也可以。

并发症

除了引起背痛外，后凸畸形可能引起：

• 呼吸困难。严重的后凸畸形会给肺部造成压力。
• 有限的身体机能。脊柱后凸与背部肌肉无力和难以完成诸如步行和离开椅子的任务有关。脊柱弯曲也会使您难以凝视或开车，躺下时还会引起疼痛。
• 消化问题。严重的后凸畸形会压缩消化道，引起酸倒流和吞咽困难等问题。
• 身体图像问题。有后凸畸形的人，尤其是青少年，可能因背部变圆或戴着矫正装置来改善身体状况，因此身体状况不佳。对于老年人来说，不良的身体形象会导致社交孤立。

诊断

您的医生通常会进行彻底的身体检查，包括检查身高。当医生从侧面观察您的脊椎时，可能会要求您从腰部弯曲。您的医生可能还会进行神经系统检查，以检查您的反射和肌肉力量。

在评估体征和症状后，医生可能会建议：

• X射线或CT扫描。 X射线可以确定弯曲程度并检测椎骨的变形。如果您的医生想要更详细的图像，建议使用CT扫描。
• MRI。这些图像可以检测出脊椎感染或肿瘤。
• 神经检查。如果您感到麻木或肌肉无力，您的医生可能会建议您进行检查，以确定神经冲动在您的脊髓和四肢之间传播的程度。
• 骨密度测试。低密度骨会加重后凸畸形。

治疗

后凸畸形的治疗取决于病情和严重程度。

药物

您的医生可能会建议药物治疗，包括：

• 止痛药。如果非处方药（例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，其他），布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）或萘普生钠（Aleve）不够，则可以通过处方使用更强的止痛药。
• 骨质疏松症药物。加强骨骼的药物可能有助于防止会加重脊柱后凸的其他脊柱骨折。

治疗

疗法可以帮助管理某些类型的驼背症。您的医生可能会建议：

• 锻炼。伸展运动可能有助于改善脊柱的柔韧性并减轻背部疼痛。
• 支撑。患有Scheuermann病的儿童可以在骨骼仍在生长的时候戴上身体护具，从而阻止驼背的发展。

外科手术和其他程序

建议将其严重捏住脊髓或神经根的后凸畸形。脊柱融合术是减少弯曲度的最常用方法。外科医生将骨块插入椎骨之间，然后用金属棒和螺钉将椎骨固定在一起，直到脊椎在正确的位置愈合。

为帮助您保持良好的骨密度，医生可能建议：

• 饮食富含钙和维生素D
• 避免吸烟
• 限制饮酒

临床试用

准备约会

您可能会被转介给专门从事脊柱疾病诊断和治疗的医生（骨科医生）。

您要做什么可以做到

• 注意任何预约前的限制，例如限制饮食。
• 写下您的症状，包括可能与您计划的原因无关的症状预约。
• 列出要服用的药物，维生素和补品。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他情况。
• Wr记录重要的个人信息，包括您生活中最近发生的变化或压力。
• 写下问题以询问您的医生。
• 请亲戚或朋友陪伴您以帮助您记住医生怎么说。

问医生的问题

• 我需要什么测试？有针对他们的特殊准备吗？
• 我需要治疗吗？我有哪些选择，每种选择都有哪些好处和风险？
• 我还有其他健康问题。我该如何最好地共同处理这些情况？

除了您准备向医生询问的问题之外，请不要犹豫，问您在预约期间会遇到的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会留出时间来详细讨论其他问题。可能会询问您：

• 您何时开始出现症状？它们有多严重？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 什么似乎可以改善或恶化您的症状？