肾脏感染

概述

肾脏感染（肾盂肾炎）是一种尿路感染（UTI），通常从尿道或膀胱开始，并传播到一个或两个肾脏。

肾脏感染需要及时的医疗护理。如果治疗不当，肾脏感染会永久损害肾脏，或者细菌会扩散到您的血液中，并威胁生命。

肾脏感染治疗（通常包括抗生素）可能需要住院。 / p>

症状

肾脏感染的体征和症状可能包括：

• 发烧
• 寒冷
• 背部，侧面（腹侧）或腹股沟疼痛
• 腹部疼痛
• 尿频
• 强烈而持续的排尿冲动
• 灼热感或小便时出现疼痛
• 恶心和呕吐
• 尿液中的脓或血液（血尿）
• 闻起来难闻或浑浊的尿液

如果您有令人不安的体征或症状，请与您的医生预约。如果您正在接受泌尿道感染的治疗，但是您的体征和症状没有改善，请预约。

严重的肾脏感染会导致危及生命的并发症。如果您有肾脏感染症状并伴有流血的尿液，恶心和呕吐，请立即就医。尿道）可以繁殖并传播到肾脏。这是肾脏感染的最常见原因。

人体其他部位感染的细菌也可以通过血液传播到肾脏。尽管通常不会发生肾脏感染，但是这种情况可能会发生，例如，如果您的人造关节或心脏瓣膜被感染。

很少，肾脏手术后会导致肾脏感染。

风险因素

增加肾脏感染风险的因素包括：

• 成为女性。女性的尿道比男性的尿道短，这使得细菌更容易从体外传播到膀胱。尿道与阴道和肛门的距离也增加了细菌进入膀胱的机会。

  一旦进入膀胱，感染就会扩散到肾脏。孕妇患肾脏感染的风险更高。

• 尿路阻塞。这包括任何会减慢尿液流动速度或降低排尿时排尿能力的物质，包括肾结石，泌尿道结构异常或男性前列腺肥大。
• 具有免疫系统减弱。这包括会损害您的免疫系统的医疗状况，例如糖尿病和艾滋病毒。某些药物，例如预防移植器官排斥的药物，也具有类似的作用。
• 对膀胱周围的神经有损害。神经或脊髓损伤会阻塞膀胱感染的感觉，因此您不知道它何时会发展为肾脏感染。
• 暂时使用导尿管。导尿管是用于从膀胱排出尿液的管。在进行某些外科手术和诊断测试期间和之后，您可能需要放置导管。如果您被限制在床上，可能会连续使用。
• 病情会导致尿液以错误的方式流动。在膀胱输尿管反流中，少量尿液从膀胱流回输尿管和肾脏。患有这种疾病的人在儿童和成年时期患肾脏感染的风险较高。

并发症

如果不及时治疗，肾脏感染会导致潜在的严重并发症，例如如：

• 肾脏结疤。这可能导致慢性肾脏疾病，高血压和肾功能衰竭。
• 血液中毒（败血症）。肾脏过滤掉血液中的废物，并将过滤后的血液返回到身体的其他部位。患有肾脏感染会导致细菌通过您的血液传播。
• 妊娠并发症。孕妇在怀孕期间发生肾脏感染的妇女可能会增加低体重婴儿的分娩风险。

预防

通过采取措施预防尿路感染，降低肾脏感染的风险。尤其是妇女，如果她们能够：

• 喝水，尤其是水，可以降低其尿路感染的风险。排尿时，液体可以帮助去除体内细菌。
• 需要时立即排尿。当您有排尿的欲望时，请避免延迟排尿。
• 性交后排空膀胱。性交后尽快排尿有助于清除尿道中的细菌，降低感染风险。
• 仔细擦拭。小便后和排便后从前向后擦拭有助于防止细菌扩散到尿道。
• 避免在生殖器部位使用女性用品。在生殖器部位或阴道使用除臭剂等产品可能会引起刺激。

诊断

要确认您患有肾脏感染，可能会要求您提供尿液样本以检测尿液中的细菌，血液或脓液。您的医生也可能会采集血样进行培养—一种实验室检查，检查您血液中的细菌或其他生物。

其他检查可能包括超声，CT扫描或一种称为X射线的检查膀胱排尿异常排空的膀胱神经电图包括注入造影剂以在充满和排尿时对膀胱进行X射线检查。

治疗

用于肾脏感染的抗生素

抗生素是肾脏感染的第一线治疗。您使用哪种药物以及使用多长时间取决于您的健康状况和尿液测试中发现的细菌。

通常，肾脏感染的体征和症状会在治疗后几天内逐渐消失。但是您可能需要继续使用抗生素一周或更长时间。即使您感觉好转，也要服用医生建议的整个抗生素疗程。

您的医生可能会建议您重复进行尿培养，以确保感染已清除。如果仍然存在感染，则需要另外服用抗生素。

重度肾脏感染的住院治疗

如果肾脏感染严重，医生可能会允许您医院治疗可能包括通过手臂静脉（静脉内）接收的抗生素和液体。您将在医院待多久取决于病情的严重程度。

复发性肾脏感染的治疗方法

尿道畸形等潜在的医疗问题可能会导致您反复肾脏感染。在这种情况下，您可能会被转介给肾脏专科医生（肾科医生）或泌尿外科医生（泌尿科医生）进行评估。您可能需要外科手术来修复结构异常。

生活方式和家庭疗法

要减少从肾脏感染中恢复过来的不适，您可以：

• 加热。将加热垫放在腹部，背部或侧面以减轻疼痛。
• 使用止痛药。对于发烧或不适，请服用非阿司匹林止痛药，例如对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，其他）或布洛芬（Motrin IB，Advil，其他）。
• 保持水分。喝水有助于排尿细菌。避免咖啡和酒精，直到感染消除。这些产品可能会使需要排尿的感觉恶化。

准备约会

您可能会先去看家庭医生或全科医生。如果您的医生怀疑您的感染已扩散到肾脏，则可以转介给治疗影响尿道疾病的医生（泌尿科医生）。

您可以做什么

何时您预约后，询问是否需要做任何事，例如限制饮食进行某些检查。

列出以下内容：

• 您的症状，包括所有与您安排约会的时间，约会的时间无关的信息
• 重要的个人信息，包括最近的生活变化（例如新的性伴侣）以及您以前是否有过尿道或肾脏感染
• 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

带家人

对于肾脏感染，向医生询问的问题包括：

• 可能的情况是什么？钙使用我的肾脏感染？
• 我需要什么测试？
• 您推荐什么治疗方法？
• 治疗的潜在副作用是什么？
• 我需要住院吗？
• 如何预防将来的肾脏感染？
• 我有其他健康状况。如何一起管理它们？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么似乎可以改善您的症状？
• 有什么可能会使您的症状恶化？