肾脏癌

概述

肾脏癌是始于肾脏的癌症。您的肾脏是两个豆形的器官，每个器官都与您的拳头大小差不多。它们位于腹部器官的后面，脊柱两侧各有一个肾脏。

在成年人中，肾细胞癌是最常见的肾癌类型。其他较不常见的肾癌也可能发生。年幼的儿童更容易患上一种称为威尔姆斯氏肿瘤的肾癌。

肾癌的发病率似乎正在增加。造成这种情况的一个原因可能是这样的事实，即更频繁地使用诸如计算机断层扫描（CT）扫描之类的成像技术。这些测试可能会导致意外发现更多的肾癌。肾脏癌通常在早期发现，那时癌症很小并且局限于肾脏。

症状

肾脏癌通常在早期没有任何症状或体征。随着时间的流逝，可能会出现症状和体征，包括：

• 尿液中的血液，可能出现粉红色，红色或可乐色
• 背部或侧面疼痛不会消失
• 食欲不振
• 无法解释的体重减轻
• 疲倦
• 发烧

何时去看医生

如果您有持续困扰您的持续性体征或症状，请与您的医生预约。

原因

目前尚不清楚导致大多数肾脏癌。

医生知道，某些肾脏细胞的DNA发生变化（突变）后，便会开始罹患肾癌。细胞的DNA包含告诉细胞该怎么做的指令。这些变化告诉细胞迅速生长和分裂。累积的异常细胞形成可以延伸到肾脏之外的肿瘤。一些细胞会破裂并扩散（转移）到身体的远处。

风险因素

会增加患肾癌风险的因素包括：

• 年龄较大。随着年龄的增长，患肾癌的风险会增加。
• 吸烟。与不吸烟者相比，吸烟者患肾癌的风险更大。退出后风险会降低。
• 肥胖症。肥胖者的体重比健康者高。
• 高血压（高血压）。高血压会增加患肾癌的风险。
• 治疗肾衰竭。接受长期透析以治疗慢性肾功能衰竭的人患肾癌的风险更大。
• 某些遗传综合征。患有某些遗传综合症的人可能会增加患肾癌的风险，例如那些患有von Hippel-Lindau病，Birt-Hogg-Dube综合征，结节性硬化症，遗传性乳头状肾细胞癌或家族性肾癌的人。 / li>
• 肾癌的家族史。如果亲戚家属患了肾癌，则患癌的风险会更高。

预防

采取措施改善健康状况可能有助于降低患肾癌的风险。为了降低风险，请尝试：

• 戒烟。如果吸烟，请戒烟。存在许多戒烟选择，包括支持计划，药物和尼古丁替代产品。告诉您的医生您想戒烟，并一起讨论您的选择。
• 保持健康的体重。努力保持健康的体重。如果您超重或肥胖，请减少每天消耗的卡路里数量，并尝试在一周中的大部分天进行体育锻炼。向您的医生咨询其他有助于减轻体重的健康策略。
• 控制高血压。请您的医生在下次预约时检查您的血压。如果血压高，可以讨论降低血压的方法。运动，减重和饮食变化等生活方式措施可能会有所帮助。有些人可能需要添加药物以降低血压。与医生讨论您的选择。

内容：

诊断

用于诊断肾癌的测试和程序包括：

• 血液和尿液检查。血液和尿液检测可能会为您的医生提供有关导致您的症状和体征的线索。
• 影像学检测。影像学检查可让您的医生查看肾脏肿瘤或异常情况。影像学检查可能包括超声，X射线，CT或MRI。
• 取出肾脏组织样本（活检）。在某些情况下，您的医生可能会建议从肾脏可疑区域取出一小部分细胞样本（活检）的方法。该样品在实验室进行了测试以寻找癌症的迹象。并非总是需要此过程。

肾脏癌分期

一旦医生确定可能是肾癌的肾脏病变，下一步就是确定癌症的程度（阶段）。肾癌的分期检查可能包括其他CT扫描或您的医生认为合适的其他影像学检查。

肾癌的分期由从1到IV的罗马数字表示，最低的分期表示癌症仅限于肾脏。在IV期之前，该癌症被认为是晚期癌症，可能已经扩散到淋巴结或身体其他部位。

治疗

肾脏癌的治疗通常从手术中开始癌症。对于局限于肾脏的癌症，这可能是唯一需要的治疗方法。如果癌症已经扩散到肾脏以外，则可能建议其他治疗方法。

您和您的治疗团队一起可以讨论您的肾脏癌治疗方案。最好的方法可能取决于许多因素，包括您的总体健康状况，患有的肾癌类型，癌症是否扩散以及您对治疗的偏好。

手术

<对于大多数肾癌，手术是最初的治疗方法。手术的目标是在可能的情况下在保留正常肾脏功能的同时去除癌症。用于治疗肾癌的手术包括：

• 取出患病的肾脏（肾切除术）。完整的（根治性）肾切除术包括切除整个肾脏，健康组织的边界以及偶尔的其他附近组织，例如淋巴结，肾上腺或其他结构。

  外科医生可以通过一次手术进行肾脏切除术腹部或侧面切开术（开放式肾切除术）或腹部一系列小切口（腹腔镜或机器人辅助腹腔镜肾切除术）。

从肾脏切除肿瘤（部分肾切除术） ）。外科医生也称为保肾手术或保肾手术，可以去除癌症以及围绕癌症的一小部分健康组织，而不是整个肾脏。可以通过开放手术，腹腔镜或机器人辅助手术来完成。

保肾手术是小肾脏癌的常见治疗方法，如果您只有一个肾脏，则可以选择。如果可能的话，通常首选保留肾脏的手术而不是进行完整的肾脏切除术，以保留肾脏功能并减少以后发生并发症的风险，例如肾脏疾病和需要透析。

您的医生建议的手术将取决于您的癌症，癌症的阶段以及您的整体健康状况。

非手术治疗

小肾脏癌有时会通过非手术治疗（例如加热）被破坏和冷。在某些情况下，例如在患有其他健康问题且有手术风险的人中，这些程序可能是一种选择。

选项可能包括：

• 治疗冷冻癌细胞（冷冻消融）。在冷冻消融过程中，使用超声或其他图像引导将一根特殊的空心针穿过皮肤插入肾脏肿瘤。针头中的冷气体用于冷冻癌细胞。
• 治疗以加热癌细胞（射频消融）。在射频消融过程中，使用超声波或其他成像技术将特殊的探头穿过皮肤插入肾脏肿瘤，以引导探头放置。电流流过针头并进入癌细胞，导致细胞发热或燃烧。

对晚期和复发性肾癌的治疗

治疗后复发的肾癌和扩散到身体其他部位的肾癌可能无法治愈。治疗可能有助于控制癌症并使您保持舒适。在这些情况下，治疗方法可能包括：

• 通过外科手术切除尽可能多的肾癌。如果无法在手术期间彻底清除癌症，则外科医生可能会努力清除尽可能多的癌症。手术也可以用来清除已经扩散到身体另一区域的癌症。
• 靶向治疗。靶向药物治疗的重点是癌细胞内存在的特定异常。通过阻止这些异常，靶向药物治疗可导致癌细胞死亡。您的医生可能建议测试您的癌细胞，以查看最有可能有效的靶向药物。
• 免疫疗法。免疫疗法利用您的免疫系统抵抗癌症。人体的抗疾病免疫系统可能不会攻击您的癌症，因为癌细胞产生的蛋白质可以帮助它们躲避免疫系统细胞。免疫疗法会干扰这一过程。
• 放射疗法。放射疗法使用来自X射线和质子等来源的高能束来杀死癌细胞。放射疗法有时用于控制或减轻已经扩散到身体其他部位（例如骨骼和大脑）的肾癌的症状。
• 临床试验。临床试验是一项研究研究，使您有机会尝试肾癌治疗的最新创新。一些临床试验评估了潜在疗法的安全性和有效性。其他临床试验试图找到预防或检测疾病的新方法。如果您有兴趣尝试临床试验，请与您的医生讨论其益处和风险。

临床试验

替代药物

否替代药物疗法已被证明可以治愈肾癌。但是，某些综合疗法可以与标准的医学疗法结合使用，以帮助您应对癌症及其治疗方法的副作用，例如困扰。

患有癌症的人经常会遇到困扰。如果您感到困扰，您可能会难以入睡，并发现自己不断地在思考自己的癌症。您可能会感到生气或悲伤。

与医生讨论您的感受。专家可以帮助您整理自己的感受，并帮助您制定应对策略。在某些情况下，药物可能会有所帮助。

中西医结合治疗还可能使您感觉更好，包括：

• 艺术疗法
• 锻炼
• 按摩疗法
• 冥想
• 音乐疗法
• 放松运动
• 灵性

如果您对这些治疗方法感兴趣，请与您的医生交谈。

应对和支持

每个人都以自己的方式应对癌症诊断。一旦诊断带来的恐惧开始减轻，您就可以找到方法来应对癌症治疗和康复的日常挑战。这些应对策略可能会帮助您：

• 了解足够的有关肾癌的知识，以便于做出治​​疗决策。询问您的医生详细的诊断信息，例如您患有哪种癌症以及分期。此信息可以帮助您了解治疗方案。很好的信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。
• 请多保重。在癌症治疗期间要照顾好自己。饮食要多吃水果和蔬菜，饮食健康，要保持身体活跃，并要有充足的睡眠，这样您每天都会感到休息。
• 花些时间好好休息一下。每天为自己留出时间。花时间阅读，放松或听音乐可以帮助您减轻压力。在日记中写下您的感受。
• 建立支持网络。您的朋友和家人都关心您的健康，因此，在他们提供服务时，让他们帮助您。让他们照顾日常工作-办事，做饭和提供运输-这样您就可以专注于康复。与亲朋好友谈论您的感受也可以帮助您减轻压力和紧张情绪。
• 如有必要，请接受心理健康咨询。如果您感到不知所措，沮丧或焦虑，以至于难以正常工作，请考虑接受心理健康咨询。与您的医生或您的医疗保健团队的其他人谈谈如何转介给心理健康专业人员，例如经认证的社会工作者，心理学家或精神病医生。

为您的预约做准备

如果您有让您担心的体征或症状，请先与您的初级保健医生预约。如果您的医生怀疑您可能患有肾癌，则可以转介给专攻泌尿道疾病和病症的医生（泌尿科医师），或者转介给治疗癌症的医生（肿瘤学家）。成员或朋友。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。

您可以做什么

在预约时，请问您是否需要提前做些事情，例如限制饮食。然后列出以下各项：

• 您遇到的症状，包括可能与任命原因无关的任何症状
• 关键个人信息，包括主要压力或近期生活变化
• 您正在服用的所有药物（处方药和非处方药），维生素，草药或其他补充剂
• 问医生的问题

从最重要到最不重要列出您的问题，以防时间耗尽。向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 我患有肾癌吗？
• 如果是，我的癌症是否已经扩散到肾脏之外？
• 我需要更多测试吗？
• 我有哪些治疗选择？
• 每种治疗的潜在副作用是什么？
• 我的肾癌可以治愈吗？
• 癌症治疗将如何影响我的日常生活？
• 您是否有一种对我来说最适合的治疗选择？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同管理他们？
• 我应该找专家吗？
• 我可以使用小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问您约会期间可能发生的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备回答这些问题，以便您有时间讲到要重点关注的所有问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？