青少年纤维肌痛

概述

纤维肌痛是一种以广泛的肌肉骨骼疼痛为特征的疾病，伴有疲劳，睡眠和情绪问题。研究人员认为，纤维肌痛通过影响大脑和脊髓处理疼痛和非疼痛信号的方式来放大疼痛感。

纤维肌痛通常被认为是一种影响成年人的疾病。但是，纤维肌痛也发生在儿童和青少年中。估计表明，青少年发作性纤维肌痛会影响2％至6％的学龄儿童，其中多数是青春期女孩。它最常被诊断为13至15岁之间。

症状

在某些儿童中，症状是在触发事件后开始的，例如身体创伤，手术，感染或长时间的心理压力。在其他儿童中，症状会随着时间的推移逐渐累积，没有任何触发事件。

在患有纤维肌痛的儿童中，体征和症状包括：

广泛性疼痛。与纤维肌痛相关的疼痛通常被描述为持续至少三个月的钝痛。要被认为是广泛存在的，疼痛必须发生在身体的两侧以及腰部的上方和下方。
头痛。大多数患有纤维肌痛的儿童经常发生头痛。
睡眠障碍。尽管抱怨严重疲倦，但这些孩子经常需要一个小时或更长时间才能入睡。即使他们确实入睡，许多人也难以维持睡眠和夜间醒来。
疲劳。患有肌纤维痛的人经常醒来，即使他们报告长时间睡眠。许多患有纤维肌痛的儿童还患有其他睡眠障碍，例如腿不安综合症。
其他问题。患有纤维肌痛的儿童还可能在小腹出现疼痛或绞痛，并伴有便秘或腹泻。他们也可能无法集中精力或集中精力。患有肌纤维痛的人通常会感到沮丧和焦虑。

原因

医生不知道为什么有些人会发展为纤维肌痛，而另一些人却不会。似乎有遗传成分，因为这种病往往在家庭中发生。在某些人中，它可能是由特定事件，伤害或疾病引起的。

为什么会受伤？

研究人员认为，反复的神经刺激会导致人的大脑和脊髓发生变化与纤维肌痛。这些变化包括大脑中某些化学物质的异常增加，这些信号表明疼痛。此外，大脑的疼痛感受器似乎会形成一种对疼痛的记忆并变得敏锐，这意味着它们可以对疼痛和非疼痛信号过度反应。

风险因素

风险因素纤维肌痛包括：

您的性别。纤维肌痛在女孩和女性中更常见。
家族史。如果父母或兄弟姐妹也患有这种疾病，您可能会患上纤维肌痛。
风湿病。如果您患有风湿性疾病，例如类风湿性关节炎或狼疮，则可能更容易发生纤维肌痛。

并发症

与疼痛相关的疼痛和睡眠不足纤维肌痛会干扰在学校或在家中的功能。处理经常被误解的疾病的挫败感可能导致沮丧和焦虑。

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诊断

，医生会检查一个人的身体上的特定部位，以查看有多少部位在用力按压时会感到疼痛。较新的指南不需要进行招标检查。

相反，如果年轻人在全身至少三个月内疼痛广泛，可以使用成人指南进行纤维肌痛诊断。广泛的定义是身体两侧以及腰部上方和下方的疼痛。

您的医生还可能会下令进行血液检查或X射线检查，以帮助排除可能导致身体不适的其他问题。症状。

治疗

青少年纤维肌痛的治疗可能包括运动计划，咨询和药物治疗。

分级运动疗法

许多儿童纤维肌痛避免活动，因为他们担心会引起更多的疼痛。从力量训练开始以改善步态，姿势和平衡可能会有所帮助。可以逐渐增加诸如骑自行车，游泳或水中有氧运动等活动。

咨询

认知行为疗法是一种言语疗法，已被广泛用于治疗慢性疼痛。孩子们。它着重于使用诸如基于放松的治疗，分心和思想停止等技术帮助他们管理疼痛。这些技术可以帮助减少残疾和抑郁。将锻炼计划与认知行为疗法相结合可以带来明显的好处。

药物

药物可以帮助减轻纤维肌痛的痛苦并改善睡眠。关于药物治疗青少年纤维肌痛的数据有限。但是，已在成人中显示出益处的药物也已用于儿童中，有时是有效的。常见的选择包括：

抗抑郁药。度洛西汀（Cymbalta，Drizalma）和米那普仑（Savella）可帮助缓解疼痛和疲劳。阿米替林可帮助缓解疼痛并促进睡眠。其他抗抑郁药可能包括氟西汀（百忧解，Profac，Sarafem等），文拉法辛（Effexor XR）或安非他酮（Wellbutrin SR，Contrave等）。
抗癫痫药。设计用于治疗癫痫的药物通常可用于减轻某些类型的疼痛。有时会为青少年开加巴喷丁（Neurontin，Gralise）和普瑞巴林（Lyrica），以减轻纤维肌痛的痛苦。

生活方式和家庭疗法

自我保健对于纤维肌痛的治疗：

压力管理。制定计划，避免或限制过度劳累和情绪紧张。每天让自己有时间放松。那可能意味着学习如何无罪地拒绝。但是，请不要完全改变您的常规。放弃工作或放弃所有活动的人往往比保持活跃的人做得更糟。尝试压力管理技术，例如深呼吸练习或冥想。
睡眠卫生。由于疲劳是纤维肌痛的主要成分之一，因此获得充足的睡眠至关重要。除了分配充足的睡眠时间外，还要养成良好的睡眠习惯，例如每天上床睡觉和起床，限制白天午睡和限制夜间使用数字屏幕。
定期进行锻炼。首先，运动可能会增加您的疼痛感。但是，逐渐且定期地进行此操作通常可以减轻症状。适当的锻炼可能包括散步，游泳，骑自行车和有氧运动。物理治疗师可以帮助您制定家庭锻炼计划。伸展运动，保持良好的姿势和放松运动也很有帮助。
让自己保持节奏。保持活动均匀。如果您在美好的日子里做得太多，您可能会有更多的不幸日子。节制意味着在您的好日子里不要过度做事，但同样意味着在症状发作的日子里不要自我限制或做得很少。
保持健康的生活方式。多吃健康食品。限制咖啡因的摄入量。每天做一些您认为令人愉悦和充实的事情。在患有纤维肌痛的成人中，这些做法可以减少睡眠问题，疲劳和抑郁。
其他相关策略包括按摩和针灸；儿童和儿童。这些做法还可以帮助减轻疼痛，改善疲劳，减轻焦虑并改善睡眠质量。
为您的预约做准备
因为纤维肌痛的许多症状和体征与其他疾病，您可能会在接受诊断之前去看几位医生。您的家庭医生可能会将您转介给专门治疗关节炎和其他类似病症的医生（风湿病专家）。
您可以做什么
在您预约之前，您可能想要写一个包含以下内容的列表：
- 您的症状的详细说明
- 您过去曾经遇到过的医疗问题的信息
- 有关您的医疗信息父母或兄弟姐妹的问题
- 您服用的所有药物和膳食补充剂
- 您想问医生的问题
期望得到的结果您的医生
除了进行身体检查之外，您的医生还可能会问您是否有睡眠困难以及是否感到沮丧或焦虑。