浸润性小叶癌

概述

浸润性小叶癌是一种乳腺癌，始于乳房的产乳腺（小叶）。

浸润性癌意味着癌细胞已经破裂在小叶开始的地方，可能扩散到淋巴结和身体的其他部位。

浸润性小叶癌占所有乳腺癌的一小部分。最常见的乳腺癌类型开始于乳腺导管（浸润性导管癌）。

症状

在早期阶段，浸润性小叶癌可能不会引起任何体征和症状。随着其变大，浸润性小叶癌可能引起：

• 乳房的一部分增厚区域
• 乳房的新的饱满或肿胀区域
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• 乳房上皮肤的纹理或外观变化（例如凹陷或增厚）
• 新近倒置的乳头

侵袭性小叶癌的发生率较小

何时去看医生

如果您有任何担心的体征或症状，请与您的医生预约您。您的医生将进行检查，并确定您是否需要诊断性乳房X射线（乳房X线照片）或乳房超声检查。

请问医生何时开始进行乳腺癌筛查以帮助及早发现癌症。您可能有任何体征或症状。常规筛查测试可能包括身体检查和乳房X线照片。

各种组织对筛查的建议有所不同，但是许多组织建议，患有乳腺癌平均风险的女性考虑在40多岁时开始乳房X线照片。

如果您有乳腺癌的家族病史或其他增加乳腺癌风险的因素，则医生可能建议您从较早的年龄开始筛查乳房X光照片或其他检查。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致浸润性小叶癌。

医生知道，浸润性小叶癌始于一个或多个产乳腺的细胞中DNA突变。突变导致无法控制细胞生长，从而导致细胞分裂并快速生长。取决于癌症类型的侵略性，癌细胞可以扩散到身体的其他部位。

小叶癌细胞倾向于以独特的方式扩散而不是形成坚固的结节，从而侵入乳腺组织。患处的感觉可能与周围的乳房组织有所不同，更像是增厚和饱满，但不太像肿块。

风险因素

可能增加的因素您患浸润性小叶癌的风险包括：

• 成为女性。女性更容易患乳腺癌，但是男性也可能患乳腺癌。
• 年龄较大。随着年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加。患有浸润性小叶癌的女性往往比被诊断患有其他类型乳腺癌的女性大几岁。
• 原位小叶癌（LCIS）。如果您被诊断出患有LCIS-局限于乳腺小叶内的异常细胞-则您在任一乳房中患浸润性癌症的风险都会增加。 LCIS不是癌症，但是表明任何类型的乳腺癌风险都会增加。
• 绝经后激素的使用。绝经期间和之后使用雌性激素雌激素和孕酮已显示增加浸润性小叶癌的风险。

• 遗传性遗传癌症综合症。具有罕见遗传病（称为遗传性弥漫性胃癌综合征）的女性患胃癌（胃癌）和浸润性小叶癌的风险增加。

  具有某些遗传基因的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险增加

预防

为减少患乳腺癌的风险，请考虑尝试：

讨论其好处和与医生一起进行更年期激素治疗的风险。联合激素治疗可能会增加患乳腺癌的风险。

一些妇女在更年期会出现烦恼的体征和症状，对于这些女性来说，增加乳腺癌的风险可能可以缓解更年期的体征和症状。

为减少患乳腺癌的风险，请在最短的时间内使用最低剂量的激素疗法。

• 适度饮酒（如果有的话）。如果您选择喝酒，请节制饮酒。对于健康的成年人来说，这意味着各个年龄段的女性和65岁以上的男性每天最多喝一杯酒，而65岁及以下的男性每天最多喝两杯。
• 在大部分时间里锻炼周。在一周的大多数日子里，至少要锻炼30分钟。如果您最近没有运动，请询问医生运动是否正常，然后慢慢开始。

保持健康的体重。如果您目前的体重健康，请保持体重。

如果您需要减肥，请咨询医生有关健康的减肥策略。减少每天摄入的卡路里数量，并逐渐增加运动量。旨在缓慢减肥-每周约1或2磅。

如果您有乳腺癌家族病史或感觉自己患乳腺癌的风险增加，请与您的医生讨论医疗服务提供方。对于罹患乳腺癌的高风险女性而言，预防药物，手术和更频繁的筛查可能是可行的选择。

诊断

诊断浸润性小叶癌

诊断浸润性小叶癌的测试方法和程序包括：

• 乳房X线照片。乳房X线照片会生成乳房的X射线图像。与其他类型的乳腺癌相比，在乳腺X线照片上不太可能发现浸润性小叶癌。乳房X线照片仍然是有用的诊断测试。
• 超声。超声波使用声波创建乳房图片。与其他类型的乳腺癌相比，超声检查浸润性小叶癌可能更困难。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI使用强磁场来绘制乳房图像。当乳房X光照片和超声检查结果不确定时，乳房MRI可能有助于评估关注区域。它还可以帮助确定乳房内的癌症程度。

取出组织样本进行测试（活检）。如果发现异常，您的医生可能会建议您进行活检以取出可疑乳房组织样本以进行实验室检查。

可以使用针头从乳房中抽出液体或组织来进行乳房活检。 ，或者可以通过外科手术切除乳房组织。

确定浸润性小叶癌的程度

一旦确定您患有浸润性小叶癌，您的医生将确定是否需要需要测试以了解您的癌症程度（阶段）。除乳房成像，体格检查和血液检查外，大多数女性不需要其他检查。

您的医生会使用此信息为您的癌症分配一个罗马数字，以指示癌症的分期。乳腺癌分期从0到IV，0表示非常小且无创的癌症。 IV期乳腺癌（也称为转移性乳腺癌）是已经扩散到身体其他部位的癌症。

治疗

您对于浸润性小叶癌的治疗选择取决于癌症的侵袭性。您的癌症，癌症的阶段，整体健康状况和偏好。治疗通常包括手术和其他（辅助）疗法，其中可能包括化学疗法，放射疗法和激素疗法。

手术

浸润性小叶癌手术可能包括：

清除癌症和一小部分健康组织。称为肿块切除术（广泛的局部切除术），该过程可让您保留大部分乳房组织。

外科医生会去除肿瘤本身以及肿瘤周围正常组织的边缘，以确保所有

如果肿瘤周围的组织显示出癌细胞的迹象（阳性切缘），则可能需要额外的手术，直到达到阴性切缘。在某些情况下，这可能意味着移除所有的乳腺组织。

• 移除所有的乳腺组织。乳房切除术是去除所有乳房组织的手术。在整个（简单）乳房切除术中，外科医生会去除所有的乳腺组织-小叶，导管，脂肪组织和皮肤，包括乳头和乳晕。某些其他类型的乳房切除术可能会使皮肤或乳头留在原处，并且可能会根据您的具体情况进行选择。

前哨淋巴结活检。为了确定癌症是否已经扩散到乳房附近的淋巴结，您的外科医生会确定从癌症中获取淋巴引流的前几个淋巴结。除去这些淋巴结并进行乳腺癌细胞检查（前哨淋巴结活检）。

如果未发现癌症，则在其余任何淋巴结中发现癌症的机会很小，不需要其他淋巴结

• 腋窝淋巴结清扫术。如果在前哨淋巴结中发现癌症，那么您的外科医生可能会去除腋窝中的其他淋巴结（腋窝淋巴结清扫术）。

  了解癌症是否扩散到淋巴结有助于确定最佳治疗方案，包括您是否需要化学疗法或放射疗法。

激素疗法

激素疗法（也许更恰当地称为激素阻断疗法）通常用于治疗乳房对激素敏感的癌症。大多数浸润性小叶癌都是激素受体阳性，这意味着它们利用激素来生长。

为减少癌症复发的机会，可以在手术或其他治疗之前或之后使用激素疗法。如果癌症已经扩散，激素疗法可能会缩小并控制它。

可用于激素疗法的治疗方法包括：

• 阻止激素附着于癌症的药物细胞（选择性雌激素受体调节剂）
• 绝经后阻止机体​​制造雌激素的药物（芳香化酶抑制剂）
• 通过手术或药物阻止卵巢中激素生成的药物

放射疗法

放射疗法使用X射线和质子等高能来杀死癌细胞。

在放射疗法中，您躺在大型机器在您周围移动时将其放在桌子上，将能量束对准乳房的精确点。

可能会建议在进行乳房肿块切除术后进行放射治疗。如果您的癌症较大或累及淋巴结，也可能建议进行乳房切除术。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死癌细胞。治疗通常包括接受两种或多种药物的不同组合。

化学疗法可以通过静脉，丸剂或两种方式进行。

可能建议在手术后进行化学疗法以杀死任何人。

化学疗法也可在手术前用于缩小大肿瘤。对于肿瘤较大的女性，手术前进行化疗可能会选择乳房切除术而不是乳房切除术。

临床试验

替代药物

没有其他药物可以治愈乳腺癌。相反，补充性和替代性疗法最有助于应对癌症和癌症治疗等副作用，例如潮热。

潮热的替代疗法

潮热—突然而强烈的温暖会使您出汗且不舒服-可能是自然更年期的症状或激素疗法对乳腺癌的副作用。

使用激素生长的乳腺癌女性可能会接受激素疗法阻止激素和癌细胞之间的相互作用。大多数浸润性小叶癌都是激素受体阳性。

如果您出现潮热，请咨询医生。如果潮热较弱，则随着时间的流逝它们可能会消退。在大多数女性中，潮热最终消失。但是，有些女性会经历严重且令人讨厌的潮热。潮热疗法有许多常规治疗方法，包括药物。

如果潮热治疗方法不能如您所愿，那么可能会增加补充性和替代性治疗方法，使您感觉更好。

选项可能包括：

• 针灸
• 催眠
• 冥想
• 放松技巧
• 太极拳
• 瑜伽

虽然这些替代疗法均未证明可帮助控制潮热，但一些初步证据表明，一些乳腺癌幸存者可以找到他们很有帮助。

如果您想尝试替代潮热治疗方法，请与您的医生谈谈您的选择。

应对和支持

诊断乳腺癌可能是您将面临的最困难的情况之一。它可以使您感觉到从震惊，恐惧到愤怒，焦虑或沮丧的情绪。

在应对癌症时，没有正确的感觉和行动方式。随着时间的流逝，您将找到自己的应对方式。在此之前，您可以：

充分了解自己的癌症，以便做出治疗决定。向您的医生询问有关您的癌症的详细信息-类型，阶段和治疗选择。了解的越多，在做出治疗决定时您就会感到越自在。

请医生建议您推荐可获取更多信息的良好信息来源。开始的好地方包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

寻求家人和朋友的支持。您的亲密朋友和家人可以提供一个支持系统，可以在治疗过程中为您提供帮助。

他们可以帮助您处理房子周围可能无法承受的小任务。当您需要与某人交谈时，他们可以在那里聆听。

与其他患有癌症的人保持联系。其他患有癌症的人可以提供独特的支持和见识，因为他们了解您的经历。通过您社区中的支持小组与其他人联系。

向您的医生询问支持小组，或与您在美国癌症协会的当地分会联系。在线支持组也可以在Breastcancer.org等网站上获得。

保重身体。在治疗期间，请让自己有时间休息。

通过充足的睡眠来保持身体的良好状态，使您有休息的感觉，选择富含水果和蔬菜的饮食，尽可能保持身体活跃，并花时间放松。

尝试至少维持一些日常活动，包括社交活动。

准备约会

如果您愿意，请先与家庭医生约会有任何令您担心的症状或体征。

如果您的医生从对相关部位进行的活组织检查中发现癌症，您可能会被转介到专门治疗癌症的医生（肿瘤科医生）。

因为约会可能很简短，而且由于要讨论的话题很多，所以做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
• 请考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。列出您的问题，从最重要到最不重要，以防时间耗尽。

对于浸润性小叶癌，向医生询问的一些基本问题包括：

• 我有乳房吗？癌症？
• 我的乳腺癌多大？
• 我的乳腺癌处于什么阶段？
• 我需要其他检查吗？
• 这些测试将如何帮助您确定最适合我的治疗方法？
• 我的癌症有哪些治疗选择？
• 每种治疗方法都有哪些副作用？
• 每种治疗方式都会如何影响我的日常生活？我可以继续工作吗？
• 您是否推荐一种治疗方法？
• 您如何知道这些治疗方法将使我受益？
• 您会怎样？向我的朋友或家人推荐我的情况？
• 我需要多长时间做出有关癌症治疗的决定？
• 我的保险计划是否涵盖您所接受的测试和治疗推荐？
• 我应该征求第二意见吗？我的保险可以投保吗？
• 我可以带上任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站或书籍？

除了您准备问医生的问题之外，请不要犹豫地问您遇到的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题后，可能会需要一段时间才能涵盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？