失眠

概述

失眠是一种常见的睡眠障碍，可能使您难以入睡，难以入睡或导致您过早起床而无法重新入睡。醒来时您可能仍会感到疲倦。失眠不仅会影响您的精力水平和情绪，还会影响您的健康，工作表现和生活质量。

每个人的睡眠时间足以满足需要，但大多数成年人每晚需要七至八个小时

在某些时候，许多成年人会经历短期（急性）失眠，持续数天或数周。通常是压力或创伤事件的结果。但是有些人会长期（慢性）失眠，持续一个月或更长时间。失眠可能是主要问题，也可能与其他医疗状况或药物有关。

您不必忍受不眠之夜。日常习惯的简单改变通常会有所帮助。

症状

失眠症状可能包括：

• 夜间入睡困难
• 在晚上醒来
• 过早醒来
• 一夜未眠后感觉不舒服
• 白天疲倦或嗜睡
• 易怒，沮丧或焦虑
• 难以集中注意力，专注于任务或记忆
• 错误或事故增多
• 持续的睡眠担忧
何时去看医生

如果失眠使您白天难以正常工作，请去看医生以确定您的睡眠问题的原因及其治疗方法。如果您的医生认为您可能患有睡眠障碍，则可以将您转介到睡眠中心进行特殊检查。

原因

失眠可能是主要问题，或者可能与失眠有关

慢性失眠通常是压力，生活事件或习惯破坏睡眠的结果。治疗潜在原因可以解决失眠，但有时可以持续数年。

慢性失眠的常见原因包括：

• 压力。对工作，学校，健康，财务或家庭的担忧会使您的大脑在夜间保持活跃，使您难以入睡。压力大的生活事件或创伤（例如，亲人的死亡或生病，离婚或失业）也可能导致失眠。
• 旅行或工作时间表。您的昼夜节律起着内部时钟的作用，指导您的睡眠-唤醒周期，新陈代谢和体温。破坏身体的昼夜节律会导致失眠。原因包括跨多个时区旅行时差，工作晚班或早班或班次频繁变化。
• 睡眠习惯不良。不良的睡眠习惯包括不规则的就寝时间，午睡，睡前刺激活动，不舒服的睡眠环境以及上床工作，进餐或看电视。临睡前的电脑，电视，视频游戏，智能手机或其他屏幕可能会干扰您的睡眠周期。
• 晚上吃得太多。睡前吃些零食是可以的，但是吃得太多可能会使您躺下时身体不舒服。许多人在进食后还会感到胃灼热，胃酸和食物从胃回流到食道，这可能会使您保持清醒状态。

慢性失眠还可能与医疗状况或使用有关某些药物。治疗病情可能有助于改善睡眠，但病情好转后，失眠可能会持续。

失眠的其他常见原因包括：

• 精神疾病。创伤后应激障碍等焦虑症可能会扰乱您的睡眠。太早醒来可能是沮丧的迹象。失眠也常与其他精神疾病同时发生。
• 药物。许多处方药会干扰睡眠，例如某些抗抑郁药和哮喘或血压药物。许多非处方药，例如某些止痛药，过敏和感冒药以及减肥产品，都含有咖啡因和其他可能会破坏睡眠的兴奋剂。
• 医疗条件。与失眠有关的疾病包括慢性疼痛，癌症，糖尿病，心脏病，哮喘，胃食管反流病（GERD），甲状腺过度活跃，帕金森氏病和阿尔茨海默氏病。
• 与睡眠有关的疾病。睡眠呼吸暂停会导致您在整个晚上定期停止呼吸，从而中断睡眠。腿不安宁综合症会导致您的腿部不适，并几乎无法抗拒移动它们的欲望，这可能会阻止您入睡。
• 咖啡因，尼古丁和酒精。咖啡，茶，可乐和其他含咖啡因的饮料是兴奋剂。在午后或傍晚喝它们可以使您晚上不入睡。烟草制品中的尼古丁是另一种可能干扰睡眠的兴奋剂。酒精可以帮助您入睡，但它可以阻止更深层次的睡眠，并经常导致半夜醒来。
失眠和衰老

失眠随着年龄的增长而变得越来越普遍。随着年龄的增长，您可能会遇到：

• 睡眠方式的变化。随着年龄的增长，睡眠通常会变得不那么安宁，因此环境中的噪音或其他变化更有可能唤醒您。随着年龄的增长，您的内部时钟通常会提前，因此您会在晚上提早疲倦，在早晨提早醒来。但是，老年人通常仍需要与年轻人相同的睡眠时间。
• 活动变化。您的身体或社交活动可能较少。缺乏活动可能会影响您睡个好觉。另外，您的运动量越少，您每天打na的可能性就越大，这可能会干扰晚上的睡眠。
• 健康的改变。由关节炎或背部问题等引起的慢性疼痛以及抑郁或焦虑会干扰睡眠。夜间增加排尿需求的问题（例如前列腺或膀胱问题）可能会破坏睡眠。睡眠呼吸暂停和不安腿综合征随着年龄的增长而变得更加普遍。
• 更多药物。老年人通常比年轻人使用更多的处方药，这增加了与药物相关的失眠的机会。
儿童和青少年失眠

睡眠问题可能也是儿童和青少年关注的问题。但是，由于内部时钟的延迟时间较长，一些儿童和青少年根本无法入睡或无法正常就寝。他们想晚一点上床睡觉，早上再睡觉。

风险因素

几乎每个人都有一个不眠之夜。但是，如果出现以下情况，您失眠的风险就会更大：

• 您是女性。月经周期和更年期的荷尔蒙变化可能起一定作用。在更年期，盗汗和潮热经常破坏睡眠。失眠与怀孕也很常见。
• 您已超过60岁。由于睡眠方式和健康状况的改变，失眠会随着年龄的增长而增加。
• 您患有精神疾病或身体不适健康状况。许多影响您的身心健康的问题都会破坏睡眠。
• 您承受着很大的压力。压力大的时间和事件可能会导致暂时性的失眠。压力大或持续时间长，可能导致慢性失眠。
• 您没有固定的时间表。例如，改变工作或旅行的轮班时间可能会破坏您的睡眠-觉醒周期。

并发症

睡眠与健康饮食和定期身体锻炼对您的健康同样重要活动。无论您因何种原因失眠，失眠都会影响您的身心。与睡眠良好的人相比，失眠的人的生活质量较低。

失眠的并发症可能包括：

• 在工作或在学校里表现低下 li>
• 开车时反应时间变慢，发生事故的风险更高
• 精神健康障碍，例如抑郁症，焦虑症或药物滥用
• 长期运动的风险和严重性增加长期疾病或状况，例如高血压和心脏病

预防

良好的睡眠习惯可以帮助防止失眠并促进良好的睡眠：

• 保持每天（包括周末）一致的就寝时间和唤醒时间。
• 保持活跃状态​​—定期运动有助于改善睡眠质量。
• 检查您的药物以查看是否可能导致失眠。
• 避免或限制午睡。
• 避免或限制睡眠
• 睡前避免大量进餐和饮料。
• 让卧室舒适入睡，仅用于做爱或睡觉。
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• 创建轻松的就寝习惯，例如洗个澡，阅读或听轻音乐。
内容：

诊断

视您的情况而定，失眠的诊断及其原因的查找可能包括：

• 体检。如果失眠的原因未知，您的医生可能会进行体格检查，以寻找可能与失眠有关的医学问题的迹象。有时，可能需要进行血液检查以检查甲状腺问题或其他可能与睡眠不足有关的疾病。
• 睡眠习惯检查。除了向您询问与睡眠有关的问题外，您的医生还可以让您填写一份问卷，以确定您的睡眠-觉醒方式和白天的嗜睡程度。可能还会要求您保留睡眠日记几周。
• 睡眠研究。如果不清楚您的失眠原因，或者您有其他睡眠障碍的迹象，例如睡眠呼吸暂停或腿不安综合症，则可能需要在睡眠中心过夜。已进行测试以监视和记录您在睡眠时的各种身体活动，包括脑电波，呼吸，心跳，眼睛运动和身体运动。

治疗

您的睡眠习惯和解决可能与失眠有关的任何问题，例如压力，医疗状况或药物，可以使许多人恢复宁静的睡眠。如果这些措施不起作用，您的医生可能会建议认知行为疗法，药物或同时使用两者，以帮助改善放松和睡眠。

失眠的认知行为疗法

针对失眠的认知行为疗法失眠症（CBT-I）可以帮助您控制或消除使您保持清醒的消极思想和行为，通常建议将其作为失眠症患者的第一线治疗方法。通常，CBT-I与睡眠药物具有同等或更有效的作用。

CBT-I的认知部分教会您识别和改变会影响您睡眠能力的信念。它可以帮助您控制或消除使您保持清醒状态的负面想法和后顾之忧。这还可能涉及消除可能导致您担心入睡而无法入睡的循环。

CBT-I的行为部分有助于您养成良好的睡眠习惯并避免行为使您无法安然入睡。策略包括，例如：

• 刺激控制疗法。这种方法有助于消除制约您的思想抵抗睡眠的因素。例如，您可能会被要求训练以设定一致的就寝时间和起床时间，避免小睡，仅将床用于睡眠和性生活，如果无法在20分钟内入睡，则离开卧室，只有在昏昏欲睡。
• 放松技巧。渐进式肌肉放松，生物反馈和呼吸运动是减少就寝时间焦虑的方法。练习这些技巧可以帮助您控制呼吸，心律，肌肉紧张和情绪，使您可以放松。
• 睡眠限制。这种疗法减少了您躺在床上的时间，避免了白天小睡，导致部分睡眠不足，从而使您第二天晚上更加疲劳。一旦睡眠得到改善，您在床上的时间就会逐渐增加。
• 保持被动的清醒状态。这种被称为“自觉失眠”的疗法，旨在减轻人们因躺在床上并试图保持清醒而不是入睡而能够入睡的忧虑和焦虑。
• 光疗法。如果您太早入睡，然后又太早醒来，则可以使用光来推回内部时钟。您可以在一年中晚上外面有灯光的时候去外面，也可以使用灯箱。与您的医生讨论建议。

您的医生可能会建议与您的生活方式和睡眠环境有关的其他策略，以帮助您养成促进良好睡眠和白天机敏的习惯。

处方药

处方安眠药可以帮助您入睡，保持睡眠或两者兼有。通常，医生不建议依靠处方安眠药超过几周，但已批准长期使用几种药物。

示例包括：

• Eszopiclone（Lunesta）
• Ramelteon（Rozerem）
• Zaleplon（Sonata）
• Zolpidem （Ambien，Edluar，Intermezzo和Zolpimist）

处方安眠药会产生副作用，例如引起白天的嗜睡和增加跌倒的风险，或者它们会养成习惯，所以谈谈向您的医生介绍这些药物和其他可能的副作用。

非处方睡眠助剂

非处方睡眠药物含有抗组胺药，可能会使您昏昏欲睡，但并非故意定期使用。服用这些药物之前，请先咨询您的医生，因为抗组胺药可能会引起副作用，例如白天嗜睡，头晕，神志不清，认知能力下降和排尿困难，这在老年人中可能更严重。

临床试验 h2>

生活方式和家庭疗法

无论您的年龄多大，失眠通常都是可以治疗的。关键通常在于白天和上床时间改变您的日常习惯。这些提示可能会有帮助。

基本提示：

• 坚持睡眠时间表。每天（包括周末）每天保持就寝时间和起床时间一致。
• 保持活跃状态​​。定期活动有助于促进睡眠。安排在睡前至少几个小时进行锻炼，避免在睡前刺激运动。
• 检查药物。如果您定期服用药物，请咨询您的医生，以查看是否可能导致您失眠。还要检查OTC产品的标签，以查看它们是否含有咖啡因或其他兴奋剂，例如伪麻黄碱。
• 避免或限制午睡。午睡会使夜间难以入睡。如果您不能一劳永逸，请尝试将午睡时间限制在30分钟以内，并且不要在下午3点后小睡。
• 避免或限制咖啡因和酒精，请勿使用尼古丁。所有这些都会使您更难以入睡，并且效果会持续几个小时。
• 不要忍受痛苦。如果您感到痛苦，请咨询您的医生有关缓解疼痛的方法，这些方法可有效控制您入睡时的疼痛。
• 睡前避免大量进餐和喝饮料。零食是可以的，可以避免胃灼热。睡前喝更少的液体，这样就不必尿尿了。

就寝时间：

• 让卧室舒适入睡。仅将卧室用于性生活或睡眠。在舒适的温度下保持黑暗和安静。将所有时钟（包括手表和手机）藏在卧室中，这样您就不必担心现在几点了。
• 寻找放松的方法。上床睡觉时，尽量不要担心和作计划。睡前洗个热水澡或做个按摩可以帮助您入睡。营造轻松的就寝习惯，例如洗热水澡，阅读，轻音乐，呼吸练习，瑜伽或祈祷。
• 避免尝试过分努力地睡觉。尝试越努力，您越会清醒。在另一个房间里读书，直到您变得困倦，然后上床睡觉。
• 不睡觉时起床。尽可能多地入睡，然后再起床。如果您不睡觉，请不要躺在床上。

替代药物

许多人从来没有因为失眠而去看医生，而是试图独自应对失眠。尽管在许多情况下安全性和有效性尚未得到证实，但仍有一些人尝试了诸如褪黑素这样的疗法。这种非处方药（OTC）补充剂可以帮助克服失眠症。褪黑素使用几周通常被认为是安全的，但尚无令人信服的证据证明褪黑素是治疗失眠的有效方法，长期安全性尚不明确。

• 缬草。这种膳食补充剂可以作为睡眠辅助剂出售，因为它虽然没有经过充分研究，但具有中等镇静作用。在尝试之前，与您的医生讨论缬草。尽管不清楚缬草是否会造成这种损害，但一些使用过大剂量或长期使用它的人可能已经患有肝损害。
• 针灸。有证据表明，针灸对失眠症患者可能有益，但还需要更多的研究。如果您选择在常规治疗的同时尝试针灸，请问医生如何找到合格的执业医师。
• 瑜伽或太极拳。一些研究表明，定期练习瑜伽或太极拳可以帮助改善睡眠质量。
• 冥想。几项小型研究表明，冥想以及常规治疗可能有助于改善睡眠并减轻压力。

因为美国食品药品监督管理局不要求制造商在销售膳食补充剂睡眠助剂之前出示有效性或安全性证明，所以在服用任何草药补充剂或其他OTC产品之前应先咨询医生。如果您服用某些药物，有些产品可能有害，有些可能造成伤害。

准备约会

如果您有睡眠问题，则可能会从以下步骤开始与您的初级保健医生交谈。事先询问您是否需要做任何事情，例如保存睡眠日记。如果可能的话，带上你的床伴。您的医生可能想与您的伴侣交谈，以了解更多有关您的睡眠时间和睡眠状况的信息。

您可以做什么

通过列出以下内容来为您的约会做准备：

• 您遇到的任何症状，包括看起来与任命原因无关的任何症状。
• 个人信息，包括新的或正在进行的健康问题，主要压力或最近的生活变化。
• 您正在服用的所有药物，非处方药物，维生素和草药或其他补品，包括剂量。让您的医生知道您为帮助睡眠而采取的任何措施。
• 让您的医生充分利用您的预约时间的问题。

基本问题请问您的医生包括：

• 什么可能导致我失眠？
• 什么是最好的治疗方法？
• 我有其他这些健康状况。我怎样才能最好地一起管理他们？
• 我应该去睡眠诊所吗？我的保险可以投保吗？
• 我可以得到任何小册子或其他印刷材料吗？
• 您推荐哪些网站？

在预约期间请不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您几个问题，例如以下问题。

关于您的失眠：

• 您多久睡眠一次，失眠何时开始？
• 您入睡需要多长时间？
• 您打呼or或醒来窒息呼吸吗？
• 您多久醒来一次，多久才能入睡？
• 当您无法入睡时，您的反应是什么？
• 您试图改善睡眠的方式是什么？

关于您的一天：

• 您醒来后是否感到精神焕发，还是白天感到疲倦？
• 您安静地坐着或开车时打ze睡或难以保持清醒吗？
• 您白天打na吗？
• 您通常在晚上吃什么？

关于您的就寝时间：

• 您的就寝时间是什么？
• 您目前睡前服用任何药物或安眠药吗？
• 您什么时候上床睡觉？周末有什么不同吗？
• 您每晚睡眠几个小时？

关于其他可能影响您睡眠的问题：

• 您最近经历过任何压力事件吗？
• 您是否使用烟草或饮酒？
• 您有家人有睡眠问题吗？
• 什么您定期服用药物吗？