腹股沟疝

概述

腹股沟疝发生在组织（例如肠的一部分）穿过腹肌的薄弱部位突出时。产生的隆起可能会很痛苦，尤其是当您咳嗽，弯腰或举起重物时。

腹股沟疝不一定是危险的。但是，它并不能单独改善，并且可能导致危及生命的并发症。您的医生可能会建议手术来修复疼痛或增大的腹股沟疝。腹股沟疝修补术是常见的外科手术。

症状

腹股沟疝的体征和症状包括：

• 在腹股沟两侧的隆起耻骨，当您直立时会变得更加明显，尤其是当您咳嗽或劳损时
• 隆起时灼痛或疼痛感
• 腹股沟疼痛或不适，尤其是弯腰，咳嗽或举起时
• 腹股沟感觉沉重或拖拉
• 腹股沟感觉虚弱或受压
• 有时睾丸周围疼痛和肿胀当突出的肠子进入阴囊时

儿童的体征和症状

新生儿和儿童的腹股沟疝是由于出生时腹壁无力而引起的。有时，只有当婴儿在排便过程中哭泣，咳嗽或劳累时，才会看到疝气。他或她可能比平时容易烦躁并且食欲不振。

在一个大一点的孩子中，当孩子咳嗽，排便时劳累或长时间站立时，疝气可能会更明显。

麻烦的迹象

如果您无法将疝气推入，则疝气的内容物可能会被束缚（嵌顿在腹壁中）。嵌顿的疝气可被绞窄，从而切断流向被困组织的血液。如果不治疗，绞窄的疝气可能危及生命。

绞窄的疝气的症状和体征包括：

• 恶心，呕吐或两者兼有
• 发烧
• 突然加剧的突然疼痛
• 疝气隆起变成红色，紫色或黑色
• 无法移动肠胃或排毒

什么时候去看医生

如果疝气隆起变成红色，紫色或黑色，或者您发现绞窄性疝气的任何其他征兆或症状，请立即护理。p>

如果您的耻骨两侧腹股沟疼痛或明显凸起，请咨询医生。当您站立时，隆起可能会更明显，如果将手直接放在患处上，通常会感觉到。

原因

一些腹股沟疝气有没有明显的原因。其他原因可能是由于

• 腹部压力升高
• 腹壁已经存在的弱点
• 肠蠕动引起的运动或排尿
• 剧烈活动
• 怀孕
• 慢性咳嗽或打喷嚏

在许多人中，腹壁无力当腹壁（腹膜）无法正确闭合时，会导致腹股沟疝。当腹股沟疝因衰老，剧烈的体力活动或吸烟引起的咳嗽而使肌肉变弱或恶化时，其他腹股沟疝会在生命后期发展。

在生命后期，尤其是受伤或腹痛后，腹壁也会出现虚弱

在男性中，弱点通常发生在腹股沟管，精索进入阴囊。在女性中，腹股沟管携带一条有助于将子宫固定在位的韧带，有时子宫结缔组织附着于耻骨周围组织的地方会发生疝气。

风险因素

导致腹股沟疝的因素包括：

• 成为男性。男性患腹股沟疝的可能性是女性的八倍。
• 年龄较大。肌肉随着年龄的增长而减弱。
• 变白。
• 家族病史。您有患此病的近亲，例如父母或兄弟姐妹。
• 慢性咳嗽，例如吸烟引起的咳嗽。
• 慢性便秘。便秘会导致肠蠕动。
• 怀孕。怀孕会削弱腹部肌肉并导致腹部压力升高。
• 早产和低出生体重。
• 以前的腹股沟疝或疝气修补术。即使您先前的疝气发生在儿童时期，您患另一腹股沟疝的风险也较高。

并发症

腹股沟疝的并发症包括：

• 周围组织的压力。如果不通过手术修复，大多数腹股沟疝会随着时间的推移而扩大。在男性中，大疝气会延伸到阴囊，引起疼痛和肿胀。
• 嵌顿的疝气。如果疝气的内容物滞留在腹壁的薄弱点，则可能阻塞肠胃，导致严重的疼痛，恶心，呕吐，并且无法排便或通气。
• 扼杀。疝气嵌顿会切断部分肠道的血流。勒死可导致受影响的肠组织死亡。绞窄的疝气危及生命，需要立即进行手术。

预防

您无法预防使您容易患腹股沟疝的先天性缺陷。但是，您可以减少腹部肌肉和组织的压力。例如：

• 保持健康的体重。与您的医生讨论最适合您的运动和饮食计划。
• 强调高纤维食物。水果，蔬菜和全谷物中的纤维可以帮助防止便秘和拉伤。
• 小心搬运重物或避免重物。如果必须举起重物，请始终弯曲膝盖而不是腰部。
• 停止吸烟。除了在许多严重疾病中的作用外，吸烟还常常引起慢性咳嗽，可导致或加重腹股沟疝。

诊断

通常进行身体检查诊断腹股沟疝所需的一切。您的医生将检查腹股沟区域是否有凸起。因为站立和咳嗽会使疝气更加突出，所以您可能会被要求站立和咳嗽或劳损。

如果诊断尚不明确，您的医生可能会要求进行影像学检查，例如腹部超声，CT扫描或MRI。

治疗

如果疝气很小并且不打扰您，医生可能会建议您等待观察。有时，穿支撑性的桁架可能有助于缓解症状，但请先咨询医生，因为重要的是要正确安装桁架。对于儿童，医生可能会在考虑手术之前尝试施加手动压力以减轻隆起。

疝气增大或疼痛通常需要进行手术以缓解不适并防止严重并发症。

有两种方法一般的疝气手术类型-开放式疝气修补术和腹腔镜手术修复。

开放式疝气修补术

在此过程中，外科医生可能会进行局部麻醉和镇静或全身麻醉腹股沟切口，将突出的组织推回到腹部。然后，外科医生缝制薄弱部位，通常用合成网片（疝成形术）对其进行加固。然后用针，钉书钉或外科用胶水将开口封闭。

在手术后，我们会鼓励您尽快走动，但可能要过几周才能恢复

腹腔镜检查

在这种需要全麻的微创手术中，外科医生会通过腹部的几个小切口进行手术。气体使腹部膨胀，使内部器官更容易看到。

将装有微型摄像机（腹腔镜）的小管插入一个切口。外科医生在摄像头的引导下，将小器械插入其他切口，以使用合成网片修补疝气。但是，腹腔镜修补术比开放手术更有可能使疝复发。由腹腔镜手术经验丰富的外科医生可以降低这种风险。开疝气手术。对于在身体两侧（双侧）患有疝气的人来说，这也是一个不错的选择。

与开放式手术一样，可能要过几周才能恢复到正常活动水平。

临床试验

准备预约

您可能会首先去看初级保健提供者。以下是一些有助于您预约的信息。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状，包括何时出现他们开始了，随着时间的流逝，他们可能如何改变或恶化
• 关键的个人信息，包括最近的生活变化和家庭病史
• 您服用的所有药物，维生素或补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

如果可能，请带家人或朋友帮助您记住获得的信息。

对于腹股沟疝，一些基本问题要问您的医生：

• 最可能导致我的症状的原因是什么？
• 我需要什么检查？
• 有哪些可用的治疗方法，您为我推荐哪种治疗方法？
• 如果我需要手术，我的康复情况会如何？
• 我有其他健康状况。我该如何最好地共同应对这些疾病？
• 我该如何预防再次疝气？

不要犹豫，问您可能有其他问题。p>

医生的期望

您的医生可能会问您几个问题，例如：

• 您的症状何时开始？
• 您的症状是否保持不变或变得更糟？
• 您的腹部或腹股沟疼痛吗？有什么可以使疼痛变得更糟或更好？
• 您在工作中从事什么体育锻炼？您还定期进行哪些其他体育活动？
• 您是否有便秘史？
• 您是否曾经患有腹股沟疝？
• 您还是你抽烟了吗？如果是这样，多少钱？

与此同时您可以做什么

如果您出现恶心，呕吐或发烧或疝气凸起变成红色，请寻求紧急医疗护理，紫色或深色。