智齿受影响

概述

受影响的智齿是口腔后部的第三颗臼齿，没有足够的空间来正常发育或发育。

智慧牙齿是最后一颗成年牙齿进入嘴里（爆发）。大多数人的嘴巴后部有四颗智齿-顶部两颗，底部两颗。

受感染的智齿会导致疼痛，其他牙齿的损害和其他牙齿问题。在某些情况下，受影响的智齿可能不会造成明显或直接的问题。但是，由于它们难以清洁，因此它们可能比其他牙齿更容易遭受蛀牙和牙龈疾病的侵害。

通常会去除导致疼痛或其他牙齿并发症的智齿。一些牙医和口腔外科医生还建议去除不会引起症状的受灾智齿以防止将来出现问题。

症状

智齿受累并不总是会引起症状。但是，当一颗受感染的智齿被感染，损坏其他牙齿或引起其他牙齿问题时，您可能会遇到以下一些症状或症状：

• 牙龈发红或肿胀
• 牙龈嫩或出血
• 下颚疼痛
• 下巴肿胀
• 口臭
• 口中难闻的味道
• 难以张开嘴巴

何时去看医生

如果您在最后一颗磨牙后面的区域出现症状，可能与口腔粘膜炎有关，请去看牙医。

原因

智慧牙齿（第三颗磨牙）由于没有足够的空间进入（爆发）或正常发育而受到影响。

智慧牙齿通常出现在17至25岁之间的某个时间。有些人的智慧牙齿毫无问题地出现，并与第二颗臼齿后面的其他牙齿对齐。但是，在许多情况下，嘴巴太拥挤，以至于第三磨牙无法正常发育。这些拥挤的第三颗臼齿变得被困住（受冲击）。

受灾的智齿可能会部分露出来，从而使某些牙冠可见（受部分影响），或者它可能永远不会穿透牙龈（受充分影响）。牙齿无论部分受到冲击还是全部受到冲击，都可以：

• 朝下一颗牙齿（第二颗臼齿）成一定角度生长
• 朝口腔后部倾斜一个角度
• 与其他牙齿成直角生长，就像智齿位于颚骨中一样
• 像其他牙齿一样垂直向上或向下生长，但仍被困在颚骨中

并发症

智齿受累会导致口腔中的多个问题：

• 损坏其他牙齿。如果智齿推向第二磨牙，则可能会损坏第二磨牙或增加该区域的感染风险。这种压力还会引起其他牙齿拥挤的问题，或者需要进行正畸治疗以使其他牙齿变直。
• 囊肿。智齿在颚骨的囊中发育。囊可充满液体，形成囊肿，可损害颌骨，牙齿和神经。很少发生肿瘤，通常是非癌性（良性）肿瘤。这种并发症可能需要切除组织和骨骼。
• 衰变。与其他牙齿相比，部分受到影响的智齿似乎有更高的蛀牙（龋齿）风险。这可能是由于智齿较难清洁，并且食物和细菌很容易夹在口香糖和部分萌出的牙齿之间。
• 牙龈疾病。难以清洁受影响的，部分喷发的智齿，从而增加了在该区域发生称为发炎的炎性牙龈疾病（per-ih-kor-o-NI-tis）的风险。

预防

您无法阻止患牙，但是定期进行为期六个月的牙科护理以进行清洁和检查，使您的牙医可以监控智齿的生长和出现。定期更新的牙齿X射线可能会在任何症状出现之前表明智齿受累。

诊断

您的牙医或口腔外科医生可以评估您的牙齿和嘴巴，以确定您的智齿是否受到影响，或者是否有其他状况导致您的问题。此类评估通常包括：

• 有关您的牙齿症状和总体健康的问题
• 检查牙齿和牙龈的状况
• 牙科X-如果您的智齿很容易受到影响，则这些射线可以揭示出牙齿的存在以及牙齿或骨骼受损的迹象

治疗

进行治疗，或者如果您患有可能增加手术风险的医疗状况，牙医可能会要求您去找口腔外科医师讨论最佳的治疗方法。

管理无症状智齿

如果受影响的智齿没有引起症状或明显的牙齿问题，则称为无症状。牙科界在如何处理无症状受影响的智齿方面存在一些分歧。有关该主题的研究并不十分赞成一种策略。

一些牙医和口腔外科医师建议去除无症状智齿以防止将来出现潜在的问题。他们认为：

• 无症状的智齿可能并非没有疾病。
• 如果没有足够的空间让牙齿萌出，通常很难获得
• 在年轻的成年人中，智齿引起的严重并发症很少发生。
• 该过程更困难，并且更有可能在以后的生活中引起并发症，尤其是在老年人中

其他牙医和口腔外科医生建议采用更为保守的方法。他们指出：

• 没有足够的证据表明受影响的智齿不会在成年后造成问题。
• 该手术的费用和风险

采用保守的方法，您的牙医将监控您的牙齿是否有蛀牙，牙龈疾病或其他并发症。如果出现问题，他或她可能会建议拔掉牙齿。对于以下情况，通常需要拔出智齿：

• 涉及智齿的感染或牙龈疾病（牙周疾病）
• 部分喷出的智齿中的蛀牙
• 涉及智齿的囊肿或肿瘤
• 智慧牙齿会损坏邻近的牙齿

拔牙几乎总是作为门诊手术进行的，所以您我会在同一天回家。该过程包括：

• 镇静或麻醉。您可能有局部麻醉，使您的嘴巴发麻。镇静麻醉会降低您的意识；或全身麻醉，这会使您失去知觉。
• 拔牙。在拔牙过程中，您的牙医或口腔外科医生会在您的牙龈上切开一个切口，并清除所有阻碍进入牙根的骨头。拔牙后，牙医或口腔外科医生通常用缝线缝合伤口，并用纱布包扎空的空间（插槽）。

拔智慧牙也可能会引起一些疼痛和出血如部位或颌骨肿胀。暂时，有些人由于颌骨肌肉肿胀而无法张开嘴巴。您将收到有关护理伤口以及管理疼痛和肿胀的说明，例如服用止痛药和使用冷敷来减轻肿胀。

不常见的是，有些人可能会遇到以下情况：

• 痛苦的干窝，或如果手术后血块从窝中流失，骨头会暴露出来
• 
  细菌或捕获的食物颗粒会感染窝中
• 损坏到附近的牙齿，神经，颌骨或鼻窦

应对和支持

拔牙的想法可能不胜枚举，但延迟护理可能会导致严重的永久性问题。与您的牙医谈谈您的担忧很重要。焦虑很普遍，没有什么不好意思的。向牙医咨询有关如何应对焦虑和不适的建议。

许多牙医提供了减轻焦虑的方法，例如听音乐或观看视频。您可能可以带家人的支持者或朋友。您还可以学习放松技巧，例如深呼吸和图像。如果您患有严重的焦虑症，请与您的牙医或口腔外科医生讨论可能会有所帮助的药物或镇静技术。

准备预约

如果您遇到症状或其他牙科问题

您的牙医可能会问您以下问题：

• 您遇到什么症状？
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• 什么时候开始出现症状？
• 是否有任何恶化的症状，例如咀嚼到嘴巴后面？
• 您是否注意到在刷牙或用牙线洁牙时有出血现象
• 您典型的牙齿清洁习惯是什么？