低温

概述

体温过低是一种医疗紧急情况，发生在您的身体散发热量的速度快于其产生热量的速度，从而导致危险的低体温。正常的体温约为98.6 F（37 C）。体温过低（hi-poe-THUR-me-uh）发生在您的体温降至95 F（35 C）以下时。

当体温下降时，您的心脏，神经系统和其他器官就无法正常工作。如果不及时治疗，体温过低会导致您的心脏和呼吸系统完全衰竭，甚至导致死亡。

体温过低通常是由于暴露于寒冷的天气或浸入冷水中引起的。低温的主要治疗方法是将身体恢复到正常温度的方法。

症状

随着温度开始下降，发抖可能是您会注意到的第一件事，因为它是您的人体对寒冷温度的自动防御-一种自我加热的尝试。

体温过低的体征和症状包括：

• 发抖
• 言语不清或含糊不清
• 呼吸缓慢，浅呼吸
• 脉搏弱
• 笨拙或缺乏协调力
• 困倦或精力不足
• 混乱或记忆力丧失
• 意识丧失
• 亮红色，皮肤冷（婴儿）

体温过低的人通常不知道他或她的病情，因为症状通常是逐渐开始的。而且，与体温过低相关的混乱思维会阻止自我意识。困惑的思维也可能导致冒险行为。

何时去看医生

如果您怀疑某人体温过低，请拨打911或您当地的急救电话。

在等待紧急帮助到来时，请尽可能将人员轻轻移入内部。震动会触发危险的不规则心跳。小心地脱掉他或她的湿衣服，换上温暖，干燥的外套或毯子。体温过低的最常见原因是暴露在寒冷的天气条件或冷水中。但是，如果您穿着不正确或无法控制病情，则长时间暴露于比您身体低的任何环境都可能导致体温过低。

导致体温过低的具体条件包括：

• 不能适应天气条件的穿衣服
• 在寒冷的地方呆太久
• 无法从湿衣服中脱身或变得温暖干燥位置
• 像划船事故一样掉进水里
• 住在暖气太冷或空调太冷的房子里

您的身体如何散发热量

从身体散失热量的机制包括：

• 辐射热。大多数热量损失是由于未保护的身体表面散发的热量所致。
• 直接接触。如果您直接接触非常冷的物体（例如冷水或寒冷的地面），则会将热量从身体传导走。由于水非常擅长从身体传递热量，因此冷水中的人体热量散失比冷空气中散失的快得多。同样，如果衣服湿了，身体的热量散失会更快，就像在雨中被困时一样。
• 风。风通过带走皮肤表面薄薄的热空气来消除身体的热量。风冷因素是造成热量损失的重要因素。

风险因素

体温过低的风险因素包括：

• 疲惫。疲劳时，您对寒冷的承受能力会降低。
• 年纪大了。随着年龄的增长，人体调节温度和感冒的能力可能会减弱。而且一些老年人在寒冷时可能无法交流，或者在感到寒冷时无法搬到温暖的地方。
• 非常年轻。儿童散发的热量比成人散发的更快。孩子们可能也忽略了感冒，因为他们玩得太多而无法思考。而且他们可能没有判断在寒冷的天气里要穿合适的衣服，或者应该在应该的时候摆脱寒冷。
• 精神问题。患有精神疾病，痴呆症或其他干扰判断的疾病的人可能无法适当穿着以适应天气或了解寒冷天气的风险。痴呆症患者可能会从家中流浪或容易迷路，使他们更有可能在寒冷或潮湿的天气中被困在户外。

• 饮酒和吸毒。酒精可能会使您的体内感觉温暖，但会导致血管扩张，导致皮肤表面热量迅速散失。喝酒的人体内的自然发抖反应减弱。

  此外，在寒冷天气下使用酒精或娱乐性药物可能会影响您对进入室内或穿保暖衣服的判断。如果一个人陶醉并在寒冷的天气中昏倒，则很可能会出现体温过低。

• 某些医疗条件。一些健康失调会影响您的身体调节体温的能力。例子包括甲状腺功能低下（甲状腺功能低下），营养不良或神经性厌食症，糖尿病，中风，严重关节炎，帕金森氏病，外伤和脊髓损伤。
• 药物。有些药物可以改变人体调节体温的能力。例如，某些抗抑郁药，抗精神病药，麻醉性止痛药和镇静剂。

并发症

由于暴露于寒冷天气或冷水而导致体温过低的人也容易受到其他疾病的影响感冒相关的伤害，包括：

• 冻结人体组织（冻伤）
• 由于血流中断（坏疽）而导致的组织衰变和死亡

预防

在寒冷的天气中保持温暖

在您或您的孩子踏入寒冷的空气之前，请记住以下缩写为COLD的建议—封面，过度劳累，分层，干燥：

• 覆盖。戴上帽子或其他防护罩，以防止身体的热量从头，脸和脖子逸出。用手套而不是手套遮住手。
• 过度劳累。避免会导致您大汗淋漓的活动。湿衣服和寒冷天气的结合会使您更快地失去体内热量。
• 层。穿宽松的，分层的轻便衣服。用紧密编织的防水材料制成的外衣最适合防风。羊毛，丝绸或聚丙烯内层比棉花更能吸收人体热量。
• 干。保持干燥。尽快脱下湿衣服。尤其要注意保持手和脚的干燥，因为雪很容易进入手套和靴子。

让孩子免受寒冷伤害

以帮助预防在冬天，当孩子们在外面的时候进行体温过低：

• 在相同条件下，要比成人穿多一层的穿戴式婴幼儿。
• 如果将孩子们带到室内，开始发抖-这是体温过低的第一个迹象。
• 让孩子们在外面玩耍时经常进来给自己加热。
• 不要让婴儿在寒冷中睡觉房间。

冬季汽车安全性

每当您在恶劣天气下旅行时，请确保有人知道您的去向以及预计何时到达到达。这样，如果您在途中遇到麻烦，应急人员将知道要在哪里找车。

将应急物资留在车内以防万一，这也是一个好主意。物资可能包括几条毯子，火柴，蜡烛，一个可以将雪融化成饮用水的干净罐头，急救箱，干或罐头食品，开罐器，拖车绳，辅助电缆，指南针和一袋沙子如果您被困在雪地中，则可以散开或散布猫砂来牵引。

如果可能的话，请带上手机。如果您受困，请将所需的所有物品随身带到汽车中，挤在一起，保持遮盖。每小时使汽车行驶10分钟以对其进行加热。在发动机运转时，确保窗户略微打开并且排气管没有积雪。

酒精

为避免酒精引起的体温过低风险，请勿喝酒：

• 如果您要在寒冷的天气中出门
• 如果要划船
• 在寒冷的夜晚上床睡觉之前

冷水安全性

水不一定要过冷即可引起体温过低。任何比正常体温低的水都会造成热量损失。如果您不慎掉入水中，以下提示可能会增加您在冷水中的生存时间：

• 穿上救生衣。如果您打算乘船游览，请穿上救生衣。救生衣可以使您在不消耗能量的情况下漂浮并提供一定的绝缘，从而可以帮助您在冷水中存活更长的时间。保持哨声在救生衣上，以发出求救信号。
• 如果可能，请下水。尽可能跳出水面，例如爬上一艘翻倒的船或抓住一个漂浮的物体。
• 除非您已经接近安全，否则请勿尝试游泳。除非附近有船，其他人或救生衣，否则请留在原处。游泳会消耗能量，可能会缩短生存时间。
• 将身体放在适当的位置以最大程度地减少热量散失。在等待协助时，请使用一种称为减少热量散逸的姿势（HELP）来减少热量散失。膝盖跪在胸前，以保护身体。如果您所穿的救生衣会使您的脸庞朝下摆，则将双腿紧紧地并拢，双臂向两侧并向后仰。
• 与其他人挤在一起。如果您和其他人一起陷入冷水中，则要紧紧面对彼此以保持温暖。
• 请勿脱下衣服。当您在水中时，请勿脱衣服，因为它有助于使您与水隔绝。扣上，扣上并系好衣服。如果可能，遮住你的头。仅在您安全脱离水后才能脱下衣服，并可以采取措施使之变干和温暖。

为高危人群提供帮助

为高危人群提供帮助体温过低的风险-婴儿，老年人，有精神或身体问题的人以及无家可归的人-社区外展计划和社会支持服务可能会很有帮助。如果您有危险或认识某个人，请联系您当地的公共卫生办公室以获取可用的服务，例如：

• 协助支付暖气费
• 在服务中查看您和您的家在寒冷的天气是否足够温暖
• 无家可归者收容所
• 社区温暖中心，白天安全，温暖的地方，在寒冷的天气中可以旅行
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诊断

体温过低的诊断通常基于人的体征和情况而定体温过低的人生病或被发现。验血还可以帮助确定体温过低及其严重程度。

诊断可能不容易显而易见，但是，如果症状较轻，例如在室内的老年人有意识模糊的症状，缺乏协调性和言语问题。

治疗

对于任何体温过低的人，请立即就医。在获得医疗帮助之前，请遵循以下有关低温的急救指南。

急救技巧

• 要轻柔。当您帮助体温过低的人时，请轻柔地对待他或她。将动作限制为仅必要的动作。不要按摩或摩擦人。过度，剧烈或震颤的运动可能会导致心脏骤停。
• 将患者从寒冷中移出。如果可能，将人员移至温暖干燥的地方。如果您无法将人从寒冷中移出，请尽可能使他或她远离寒冷和风。尽可能将他或她保持在水平位置。
• 脱下湿衣服。如果该人穿着湿衣服，请脱掉它。如有必要，请脱掉衣服，以免过度运动。
• 用毛毯盖住人。使用干燥的毯子或大衣使人温暖。遮住人的头，只露出脸。
• 使人的身体与寒冷的地面隔离。如果您在外面，请让该人躺在毯子或其他温暖的表面上。
• 监控呼吸。体温过低的人可能会失去知觉，没有明显的搏动或呼吸迹象。如果此人的呼吸已停止或出现危险的低声或浅声，请在接受培训后立即开始CPR。
• 提供温热的饮料。如果受影响的人机敏并可以吞咽，请提供温暖，甜美，不含酒精，不含咖啡因的饮料，以帮助温暖身体。

使用温暖干燥的敷布。请使用急救温热敷布（挤满塑料的塑料袋，挤压时会变热），或在塑料瓶或烘干机里的毛巾中临时涂抹温水。仅在脖子，胸壁或腹股沟处施压。

请勿对手臂或腿部施加热敷。施加在手臂和腿上的热量迫使冷血流回心脏，肺部和大脑，导致核心体温下降。这可能是致命的。

• 请勿直接加热。请勿使用热水，加热垫或加热灯为人加热。极高的热量会损害皮肤，甚至更严重地导致不规则的心跳，以至于导致心脏停止运转。

药物治疗

对于体温过低，应对体温过低的紧急医疗服务可能包括以下提高体温的干预措施之一：

• 被动加温。对于轻度体温过低的人，用加热的毯子盖住他们并提供温暖的液体即可喝。
• 血液回暖。血液可能会在体内被吸收，加热和循环。加热血液的常用方法是使用血液透析机，该机器通常用于过滤肾功能不佳的人的血液。可能还需要使用心脏搭桥机。
• 温暖静脉注射液。可以将静脉内加热的盐水静脉滴入静脉以帮助加热血液。
• 气道增温。使用带面罩或鼻管的湿润氧气可以使呼吸道变暖，并有助于提高身体温度。
• 灌溉。温暖的盐水可用于加热身体的某些区域，例如肺（胸膜）或腹腔（腹膜腔）周围的区域。用导管将温暖的液体引入患处。